BALANOPOSTHITIS

Symptomer

Yderligere oplysninger: Balanoposthitis Symptomer

Balanoposthitis er karakteriseret ved erytem, kløe, ødem, irritation, smerter, maceration, phimosis (indsnævring af præputialet), mikrovesikulation af glans og forhuden, dysuri (vanskeligheder / smerter ved vandladning) og undertiden blødning. Sygdommen begynder med vesico-pustulære læsioner, der har tendens til at bryde ud tidligt: følgelig øges sandsynligheden for erosioner dækket af skalaer. I nogle tilfælde genererer balanoposthitis overfladiske sår og inguinal adenopati. [tilpasset fra Afhandling om dermatologi, af A. Giannetti].

Årsager

Balanoposthitis kan skyldes mange faktorer, selvom det ofte er svært at isolere årsagen.Sygdommen kan favoriseres af forhudens særlige struktur, som er så vedhæftende, at den forhindrer korrekt intimhygiejne: bakterier kan lure på det subreputielle sted og generere betændelse og mulig vævsnekrose.
Balanoposthitis kan også være en konsekvens af infektion med Candida albicans, Chlamydial urethritis (Chlamydia trachomatis), trichomoniasis, Herpes simplex, gonoré, syfilis eller fnat.
Andre disponerende faktorer omfatter: psoriasis, lichen planus, seborrheisk dermatitis, iatrogent (lægemiddelgenereret) erytem, Queyrats erytroplasi (ondartet sygdom, der påvirker forhuden og glans: dette er en potentielt farlig precancerøs form).
Balanoposthitis kan være et vågneopkald til diabetes.
Sammenfattende er de vigtigste etiologiske faktorer, der udløser balanoposthitis, flere og heterogene: allergier, irritationer, infektioner, metabolisk-immunologiske årsager, atypiske dermatoser og prækancerøse sygdomme.

Klassifikation

Balanoposthitis klassificeres efter årsagsfaktoren:

Allergisk balanoposthitis: repræsenterer en mulig effekt af kontaktdermatitis, forårsaget af piercinger, latex (kondomer), kosmetik eller farmaceutiske stoffer, der bruges på kønsorganerne. Selv partnerens aktuelle kosmetik kan virke for aggressiv for manden og forårsage allergisk balanoposthitis, undertiden diagnosticeret som irriterende balanoposthitis.

Irriterende balanoposthitis: repræsenterer en mulig konsekvens af brugen af aggressive rengøringsmidler, topiske farmakologiske stoffer eller præventionsmidler anvendt af partneren i skeden. Selv hyppigt samleje kan generere mikrotrauma hos følsomme emner, som gentagne gange kan forårsage balanoposthitis; den irriterende form genererer brændende , erytem, kløe, ekssudation.

Balanopostitemicotica: den Candida albicans det repræsenterer bestemt den svamp, der mest påvirker manifestationen af mykotisk balanoposthitis. Billedet bliver endnu mere kompliceret, når det kommer til et tilbagefald af candidal balanoposthitis, signal om mulig lokal / systemisk immunsuppression eller diabetes.

Immunologisk balanoposthitis: patologi, der betegner et ret bestemt klinisk billede:

der immunologisk balanoposthitis af Lortat-Jacob og Civatte det er den atrofiske form for balanitis, som skaber keratotiske klynger;
der synekierende immunologisk balanoposthitis fremkalder vedhæftning af præputialarket på glans (diagnose og kurativ behandling skal være rettidig);
Zoons kroniske balanoposthitis forårsager dannelsen af røde pletter på glanspenis og forhuden.

Infektiøs balanoposthitis: påvirker de fleste seksuelt overførte sygdomme og er opdelt i to underkategorier:

balano bakteriel postitis, hovedsageligt forårsaget af stafylokokker, streptokokker, enterokokker, gonokokker, Chlamidia trachomatis.
barnacle postitis viral, hovedsageligt forårsaget af "Herpes simplex type I eller II

Protozoal balanoposthitis: genereret af Trichomonas spp.

Balanoposthitisatrogen: konsekvens af overdreven brug af lægemidler (f.eks. Antibiotika)

Balanopostitemista: patologi, der påvirker balano-preputial sulcus forårsaget af flere samtidige faktorer, såsom infektioner, dermatitis eller betændelse.

Behandling

Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af Balanoposthitis

Balanoposthitis -terapi skal målrettes: dette vælges i henhold til det infektiøse, inflammatoriske, irriterende eller allergifremkaldende middel, der forårsagede det. Efter at have identificeret den faktor, der er ansvarlig for balanoposthitis gennem bakteriologisk og mykologisk undersøgelse, fortsætter vi med eliminering af den igangværende infektion / betændelse. Det ville være tilrådeligt, at hvis mindst et samleje er blevet indtaget, undergår partneren også disse tests: det er godt at gentage, at balanoposthitis er en af de seksuelt overførte sygdomme.
Generelt foreskrives specifikke antimikrobielle midler, såsom topisk metronidazol og clotrimazol; cortison cremer kan også være nyttige, især i tilfælde af mistanke om kontaktdermatitis.
Når balanoposthitis er særligt resistent over for behandling, kan lægen anbefale, at patienten omskæres.
Vigtigt er profylakse af tilbagefald og korrekt intim hygiejne, idet man er opmærksom på forsigtigt at tørre forhuden: ved at vedtage disse enkle forebyggende foranstaltninger er risikoen for at få balanoposthitis betydeligt lavere.