Definition og Generelt
På det medicinske område, når vi taler om allodyni, mener vi smerter forårsaget af en stimulus, som under normale forhold ville være harmløs og ude af stand til at forårsage nogen form for smertefuld fornemmelse.
- Overfladisk allodyni, der forekommer i hud og slimhinder; derfor er den opfattede smerte i virkeligheden en overfladisk smerte. Denne type allodyni kan differentieres til:
- Mekanisk allodyni, forårsaget af ikke-nociceptive mekaniske stimuli, hvilket derfor normalt ikke forårsager smerte.
Til gengæld kan denne form for allodyni opdeles i mekanisk allodyni statisk (når det skyldes et let tryk på huden) o dynamisk (når det skyldes en let gnidning af selve huden). - Termisk allodyni, forårsaget af termiske stimuli, uanset om de er varme eller kolde, som også er ikke-nociceptive.
- Mekanisk allodyni, forårsaget af ikke-nociceptive mekaniske stimuli, hvilket derfor normalt ikke forårsager smerte.
- Dyb allodyni, der faktisk opfattes i de dybere væv og på det viscerale niveau.
Når det kommer til allodyni, er det vigtigt, at det ikke forveksles med hyperalgesi.Disse to tilstande, selvom de nogle gange kan forekomme samtidigt hos den samme patient, er meget forskellige fra hinanden.
Allodyni, som vi har sagt, består i opfattelsen af en smertefuld fornemmelse efter en harmløs stimulus, som normalt ikke bør forårsage nogen reaktion. Hyperalgesi på den anden side består i overdreven opfattelse af smerte efter en smertefuld stimulans; derfor taler vi i tilfælde af hyperalgesi om en "overfølsomhed over for smertefulde stimuli.
Årsager til Allodyni
Mekanismen, der ligger til grund for "begyndelsen af" allodyni, er endnu ikke præcist identificeret og er stadig genstand for undersøgelser og debatter, selvom det faktum, at der er en involvering af både nociceptorer og mekanoreceptorer til stede i hele kroppen, nu er en sikkerhed.
Normalt udgør allodyni imidlertid ikke en patologi i sig selv, men er en del af det symptomatologiske billede af en sygdom eller andre underliggende patologiske tilstande.
Blandt de forskellige patologier og tilstande, hvis symptomer kan omfatte allodyni, husker vi:
- Fibromyalgi syndrom;
- Sensorisk perifer neuropati;
- Kompleks regionalt smertesyndrom;
- Neuropatisk smerte;
- Multipel sclerose;
- Postherpetisk neuralgi;
- Trigeminusneuralgi;
- Migræne og hovedpine.
Behandling
I sandhed er der ingen reel kur mod bekæmpelse af allodyni som sådan.Generelt - da allodyni er et af symptomerne på underliggende sygdomme eller patologiske tilstande - fortsætter vi med behandlingen af sidstnævnte i håb om, at dette symptom vil løse sig selv eller i det mindste kontrolleres.
Det er imidlertid blevet bemærket, at allodyni er et symptom, der kan lindres ved administration af lægemidler, såsom:
- Opioide analgetika, f.eks. Tramadol;
- Lokalbedøvelse, såsom lidokain
- Antidepressiva, såsom clomipramin, venlafaxin og duloxetin
- Antiepileptika, såsom pregabalin og gabapentin.
Desuden ser det ud til, at selv naproxen (et almindeligt ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel eller NSAID, hvis du foretrækker det), kan være et potentielt og gyldigt hjælpemiddel ved symptomatisk behandling af allodyni, især mod mekaniske og termiske former for allodyni.
