Åreknuder: Årsager og klassificering

i venerne i underekstremiteten. I et lem, der ikke er i stand til at tømme sig tilstrækkeligt, øges det distale venetryk (i underekstremiteten), og væskerne i periferien skal derfor bortskaffes af andre systemer.

Shutterstock

Der er derfor en kompensation for lymfekredsløbet, der forsøger at tømme stagnationen forårsaget af stasis; i dette tilfælde er vi i en klinisk situation, hvor der endnu ikke er ødem.

Når stasis -situationen vedvarer, og lymfesystemet ikke længere er i stand til at klare den belastning, der skal fjernes, er der udseende af ødem på grund af ekstravasation af væske fra venekarrene til det subkutane væv.I dette tilfælde fortsætter venøs hypertension med at stige og forårsager mikroblødninger med lækage af røde blodlegemer og udfældning af hemosiderin (jernet indeholdt i de røde blodlegemer, der brister), hvilket forårsager hasselfarvede pletter. mekanismer sættes også i gang. inflammatoriske sygdomme på grund af stagnation af proteiner, som kommer ud sammen med væsken, og som får situationen til at udvikle sig fra flebose (venøs betændelse) til subkutan fibrose.

Således identificeres tre stadier af sygdommen: et første trin, hvor forstyrrelserne kompenseres, et andet, hvor der er "ødem og" hyperpigmentering (hasselpletter), og endelig et tredje trin karakteriseret ved sårdannelse og fibrose, i når denne fase er til stede hypoxi (reduceret iltforsyning) eller anoxi (iltmangel) i vævene med alvorlig cellulær lidelse.

Det er vigtigt at vide, at venesystemet har lymfesystemet på sin side, hvilket kan hjælpe det. Når lymfesystemet også bliver mættet, udvikler sygdomme sig. I dag kaldes disse sygdomme phlebo-lymfatisk, netop for at understrege denne forbindelse mellem det venøse og lymfesystemet.

Retikulære varicer, der påvirker grenene afferent til Safenae (som strømmer ind i Safenae);

Telangiektasi eller mikrovarier, som er dilatationer af venules, de mest terminale dele af venerne.

Når vi bevæger os væk fra de større vaskulære akser, har vi mindre og mindre åreknuder op til hudens varices (under epidermis, som er det første lag af huden).

Det er ikke sikkert, at de alle eksisterer på samme tid, men de kan også eksistere individuelt, da det ene ikke er en udvikling af det andet. Du kan derfor have forskellige rammer.

Normalt siges åreknuder at være primitive, når en præcis årsag ikke genkendes, og de er flertallet, selvom det er muligt at identificere en række tidligere anførte "risikofaktorer", der er ansvarlige for deres udseende (oprejst stilling, fedme, kvinde køn, graviditet); i sjældne tilfælde er varicerne sekundære for andre sygdomme, generelt ret alvorlige, f.eks. ved posttrombotisk syndrom, dvs. udviklingen over tid af en dyb venetrombose Stasis af venøst blod kan føre til dannelse af en trombose over tid overfladisk eller dyb venøs, som er en klynge af røde blodlegemer, blodplader og fibrin.
Dyb venetrombose er den farligste, især da tromben kan bryde af, gå til lungekredsløbet og forårsage død af lungeemboli (obstruktion af lungekredsløbet).
Efter begyndelsen af en dyb venetrombose er der tre muligheder:

Tromben genanalyseres ikke, så der opstår et obstruktivt syndrom.
Tromben rekanaliseres, men der er ventilskader, og blodet strømmer tilbage til det dybe venesystem.
Blandet syndrom med trombotiske og valvulære situationer.

Alt dette bestemmer over tid det post-trombotiske eller post-flebitiske syndrom.