Almindelighed
Til en vis grad er hårtab en absolut fysiologisk begivenhed. Generelt betragtes tabet af 40-120 hår om dagen som normalt, baseret på antallet af hårsække, der stadig er aktive, og deres vækstcyklus.
Faktisk kan antallet af hår, der falder ud på en dag, variere meget fra individ til individ, afhængigt af en række faktorer, såsom:
- Køn (generelt mister mænd mere hår end kvinder i løbet af dagen);
- Mængden af hår - derfor af løg - til stede i hovedbunden;
- Patientens generelle sundhedstilstand (som forklaret i det næste afsnit kan nogle patologier faktisk favorisere hårtab);
- Ernæringsmæssige mangler;
- Typer af brugte hårplejeprodukter (brug af for aggressive produkter kan faktisk ud over at skade hovedbunden også fremme hårtab).
Årsager
Hvad er årsagerne og de disponerende faktorer for hårtab?
Selvom hårtab - inden for visse grænser - betragtes som et normalt fænomen, er der forhold, hvor hår falder iøjnefaldende ud. Dette er eksempelvis tilfældet med overgangsalderen, men også om graviditet, stress, drastiske kostvaner, alkoholmisbrug, indtagelse af visse lægemidler, kirurgi, forårsperioden og især efterårsperioden.
Overdreven hårtab kan også ledsage forskellige patologiske tilstande (skjoldbruskkirtlen, solskoldning, jernmangelanæmi, fejlernæring, fysisk traume, kakeksi, høj feber og psykofysisk stress).
Alle disse tilstande viser sig klinisk med en stigning i det daglige hårtab.
Imidlertid er hovedårsagen til skaldethed androgenetisk alopeci, selvom det generelt er en meget langsom og progressiv proces.
Telogen effluvium
I modsætning til de animalske har menneskelige follikler ved godt helbred uafhængige livscyklusser med faser af vækst og hvile ud af fase i forhold til de hos de tilstødende løg; af denne grund er vi ikke klar over den kontinuerlige fornyelsesproces af vores hår. Når nogle af de ovennævnte tilstande overtager, og generelt en voldsom psyko-fysisk stress, får hårsækkene til at passere massivt fra anagen (vækst) til catagen (involution) fase, med forlængelse af perioden med hvile og fald (telogen). Der er således et hårtab, numerisk meget højt og kvalitativt homogent, kaldet "telogen effluvium" eller "effluvium".
Konsekvenserne kan være særligt alarmerende ... snesevis og snesevis af hår, der samler sig på puden eller forbliver i hænderne og i håndklædet, som de tørres med. I modsætning til androgenetisk alopeci, i telogen effluvium, påvirker hårtab diffust i hele hovedbunden, herunder siderne og bagsiden af hovedet. Heldigvis er der i de fleste tilfælde, hvor der mangler ugunstige genetiske dispositioner, en efterfølgende og næsten fuldstændig genvækst.
Af de 100 hår, der normalt tabes hver dag - ud af de over 100.000, der er til stede i gennemsnit i hovedbunden - er omkring 10% i telogenfasen (hvilende); når effluvium forekommer, stiger denne procentdel til 30%.
Der er to typer telogen effluvium: den akutte og den kroniske type.
Akut telogen effluvium er kendetegnet ved "pludseligt og iøjnefaldende hårtab og finder hovedårsagen i særligt intense stresssituationer, men af kort varighed (som f.eks. Kan forekomme i tilfælde af ulykker eller dødsfald). en arrestation af celledelingen, der bringer håret fra en anagens vækstfase til telogenfasen. Denne type effluvium varer normalt to eller tre måneder og løser normalt spontant.
Kronisk telogen effluvium kan derimod udløses af årsager af forskellig oprindelse og natur, f.eks. Angstlidelser, ernæringsmæssige mangler, indtagelse af medicin, tilstedeværelsen af bestemte typer patologier, endokrine lidelser osv. Denne form af effluvium kan vare i flere måneder og nogle gange i årevis og løser ikke spontant, som det sker, i stedet for med den akutte form. Derfor vil patienten med tiden finde sig i en stadig lavere mængde hår, som vil at falde yderligere med tiden.
Anagen effluvium
På den anden side er der også et anagen effluvium, hvor det særligt markante fald involverer hår stadig i vækstfasen. Fænomenet opstår inden for få dage efter den udløsende årsag, mens årsagen til faldet fra telogen effluvium kan gå forud hårtab. selv et par måneder.
Behandling
Som nævnt betragtes omkring 40-120 hårtab om dagen som et normalt fænomen, der er en del af den naturlige hårvækstcyklus.
Når mængden af hår, der falder dagligt, bliver for stor, er det tid til at bekymre sig, og en konsultation med en læge, der er specialiseret i dette område (trikologen), er nødvendig.
Først skal lægen fastslå årsagen til det iøjnefaldende hårtab for at fortsætte med den mest passende behandling for hvert tilfælde.
I tilfælde af akut telogen effluvium består den mest effektive behandling i "fjernelse af årsagen, der forårsagede det"; derfor er det nødvendigt at handle på den stress, der gav anledning til alt, og vente på, at effluvium skulle løse sig spontant.
I tilfælde af kronisk telogen effluvium kan trichologen imidlertid beslutte at ty til lokal anvendelse af kortikosteroidlægemidler.
Hvis hårtabet skyldes andre årsager (androgenetisk alopeci, alopecia areata osv.), Er det lægens ansvar at diagnosticere dem og ordinere den passende behandling til patienten (for mere information: Androgenetic alopecia - Alopecia areata - Female Androgenetic Alopeci).