Ætanol
Ethylalkohol er et IKKE ernæringsmæssigt makromolekyle, der giver 7 kcal pr. Gram; det er indeholdt i alkoholholdige drikkevarer opnået ved gæring (vin, øl osv.) Eller destillation (grappa, whisky osv.) Takket være nedbrydning af kulhydrater (begge simple end komplekser) af nogle mikroorganismer eller gær, kaldet saccharomycetes.
Når den er absorberet, kommer ethylalkohol ind i kredsløbet og når alle periferier, hvor den manifesterer sin toksiske funktion på en mere eller mindre tydelig måde; den lettest identificerbare effekt er den på centralnervesystemet (CNS): fornemmelse af varme, hæmning, ændring af koordination og forlængelse af reaktionstider til stimuli. Selvom cytolyse dog er asymptomatisk, forekommer det parallelt i alle histologiske former for kroppen: nyreceller, bugspytkirtelceller, leverceller osv. Ethylalkohol forårsager også en hormonel reaktion, der meget ligner indtagelsen af en stærk glykæmisk belastning med en stigning i insulin, hvilket forårsager en stigning i det forstærkede fedtdeponering ved dets omdannelse til fedtsyrer, da det IKKE er et næringsstof, dets energiske oxidation Det er ALDRIG af den direkte type.
Bortskaffelse af ethanol finder først og fremmest sted i leveren takket være specifikke enzymatiske processer; efter ethylforgiftning undergår hepatocytter imidlertid også cytolytiske læsioner, der kan identificeres med blodpåvisning af trans-aminaser.
Den hyppige brug af ethylalkohol udgør en stor risikofaktor for kronisk misbrug, som kan bestemme starten på psykiatrisk alkoholisme.
Alkohol og gastritis
På maveniveau udfører ethylalkohol en markant skadelig funktion; det kan give anledning til både akutte og kroniske komplikationer, hvis manifestation frem for alt afhænger af niveauet for individuel disposition og tilstedeværelsen af anden upassende adfærd (dårlig kost, rygning, nervøsitet osv.). De hyppigste kliniske manifestationer er:
- Akut gastritis
- Kronisk overfladisk gastritis
- Kronisk atrofisk gastritis
Etiopatogenesen af gastritis - uanset om den er akut eller kronisk - afhænger af:
- Reduceret slim syntese
- Ændring af submukosal blodgennemstrømning
- Ændring af cellens permeabilitet
- Blokering af syntesen af cyklisk Adenosinmonophosphat (cyklisk AMP - messenger involveret i signaltransduktion)
- Ændring af cellemembranpotentiale
De hyppigste komplikationer ved ethylmisbrug af gastritis er akutte og kroniske; blandt de akutte er det muligt at finde gastriske blødninger, der kan identificeres med begyndelsen af hæmatisk opkastning, mens tilstedeværelsen af slimhindepatologier på lang sigt kan blive kronisk, hvilket letter starten på gastrisk carcinom.
Akut hæmoragisk gastritis
Denne form for patologisk manifestation kan grundlæggende tilskrives (20-40% af tilfældene) to etiologiske årsager: misbrug af alkohol og brug af gastro-skadelige lægemidler (antiinflammatoriske NSAID'er); mens det er mere sjældent, at det er forårsaget af indtagelse af ætsende midler De patogenetiske mekanismer, der er knyttet til begyndelsen af akut hæmoragisk gastritis, er knyttet til alkoholens direkte epitelvirkning på slimhinden, til gastrisk hyper-sekretion og til den vaskulære overbelastning submucosa.
Akut hæmoragisk gastritis manifesterer sig med læsioner i maveslimhinden (som undertiden når perforering af fordøjelseskanalen) forbundet med erosioner, sår og hæmoragiske ekstravasationer, derfor med både okkult og rigelig blødning; disse organiske ændringer er knyttet til symptomer såsom epigastriske smerter, postprandial halsbrand, kvalme og blodopkastning. Nogle gange kan systemiske manifestationer som feber, takykardi, bleghed og sved ses. De mest alvorlige former for akut ulcerøs gastritis udvikler sig til elektrolytændringer (fremkaldt af opkastning) og til kardiocirkulationschok og / eller kollaps; generelt er prognosen godartet og af kort varighed (ca. 2-7 dage), men i de mest alvorlige former er meget alvorlige komplikationer ikke udelukket.
Bibliografi:
- Den italienske bog om alkologi. Bind 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - SE Florence - side 215
- Alkohol. Alkoholisme. Hvad ændrer sig? - B. Sanfilippo, G. L. Galimberti, A. Lucchini - FrancoAngeli - side 96