Hvad det er, og hvordan det manifesterer sig
Alkoholafhængighed tilhører gruppen af såkaldte alkoholrelaterede lidelser, som omfatter alle de problemer, ikke kun medicinske, men også familie, arbejde og sociale, der kan påvirke dem, der bruger alkoholholdige drikkevarer.
Alkohol misbrug
Alkoholmisbrug er en mellemsituation mellem lejlighedsvis drikke og fysisk afhængighed af ethanol; i denne fase lider emnet - selvom det ikke er en reel fysisk afhængighed - af gentagne interpersonelle, arbejdsmæssige og sociale problemer som følge af overdrevent stærkt forbrug af alkoholholdige drikkevarer. I disse tilfælde, afhængigheden af alkohol er rent psykologisk; emnet klæber således emnet fast på flasken for at føle sig fitere, euforisk, lettet over de problemer, der rammer ham, idet han lejlighedsvis overdriver sig lejlighedsvise overdrev eller kontinuerligt forbrug af alkohol på trods af de problemer, det medfører.
Alkoholafhængighed
I alkoholafhængighed har patienten nu udviklet tolerance over for indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, og hans forhold til alkohol opleves som et næsten uadskilleligt led, under straf af fysiske abstinenssymptomer. Tolerance eller fald i alkoholens berusende virkning ved sædvanlig doser, bestemmer behovet for at øge mængden af alkohol, der indtages, og når doser, der i det normale individ ville forårsage alvorlige funktionsændringer.
Når fysisk afhængighed af alkohol sætter ind, bruger emnet meget tid på at skaffe stoffet; den endelige balance er en alvorlig forringelse af det sociale liv, op til faresituationer for sig selv og for andre, sammen med de forskellige medicinsk-juridiske problemer, der følger.
Alkoholafhængighed ifølge DSM IV
DSM-IV definerer alkoholafhængighed som et patologisk mønster for stofbrug, hvilket fører til klinisk signifikant svækkelse eller nød, som manifesteret af tre (eller flere) af følgende tilstande, der forekommer når som helst i den samme 12-måneders periode:
- Tolerance, defineret som:
- Behovet for betydeligt højere doser af stoffet for at opnå den ønskede forgiftning eller effekt.
- En signifikant formindsket effekt ved fortsat brug af den samme mængde stof.
- Behovet for betydeligt højere doser af stoffet for at opnå den ønskede forgiftning eller effekt.
- Tilbagetrækning, defineret som:
- Det karakteristiske alkoholabstinenssyndrom *
- Det samme stof (eller en nært beslægtet) tages for at lindre eller undgå abstinenssymptomer.
- Det karakteristiske alkoholabstinenssyndrom *
- Stoffet tages ofte i større mængder eller i længere perioder end forventet af personen.
- Vedvarende ønske eller mislykkede forsøg på at reducere eller kontrollere brugen af stoffet.
- Der bruges meget tid på aktiviteter, der er nødvendige for at få stoffet, tage det eller komme sig efter dets virkninger.
- Afbrydelse eller reduktion af vigtige sociale, arbejdsmæssige og rekreative aktiviteter på grund af stoffets brug.
- Fortsat brug af stoffet på trods af bevidstheden om at have et vedvarende eller tilbagevendende problem, af fysisk eller psykologisk karakter, sandsynligvis forårsaget eller forværret af stoffet (f.eks. Fortsætter motivet med at drikke på trods af erkendelsen af forværringen af et "sår på grund af til indtagelse af "alkohol).
Alkoholabstinenssyndrom
* Bemærk: det alkoholiske abstinenssyndrom er kendetegnet ved en række symptomer modsat stoffets akutte virkninger; disse symptomer af forskellig sværhedsgrad kan ramme patienten på forskellige måder: takykardi, svedtendens, feber, tremor, rastløshed, uro, irritabilitet, dårlig koncentration, dårlig hukommelse, opkastning, diarré, svaghed, kramper og mareridt, op til hallucinationer, tanker paranoid, desorientering i rumtiden og delirium tremens i de mest alvorlige tilfælde. Ifølge American Psychiatric Association omfatter alkoholabstinenssyndrom to eller flere af følgende symptomer:
- Hyperaktivitet i det autonome nervesystem (hurtig puls, forhøjet blodtryk, hurtig vejrtrækning, øget kropstemperatur, svedtendens);
- Angst;
- Søvnløshed
- Psykomotorisk agitation
- Kvalme og opkast
- Rysten
- Sjældent: forbigående visuelle, taktile eller auditive hallucinationer eller illusioner
- Sjældent: epileptiske kramper
Alkoholabstinenssymptomer kan forekomme inden for 4 til 8 timer efter, at drikkeren stoppede med alkohol, med maksimal intensitet på den anden dag og forbedring med den femte, selvom de mildere symptomer først forsvinder efter et par måneder.
Hvordan genkender man det?
- Administrer specifikke spørgeskemaer til patienten, f.eks. "AUDIT (Test af alkoholforstyrrelser), som kan gøres online med øjeblikkelig reaktion. Desværre har disse spørgeskemaer den store begrænsning for at være selvfyldte og reagerer derfor ikke altid på patientens reelle situation (emnet med alkoholrelaterede problemer indrømmer næppe at have et reelt patologisk problem).
- Vær opmærksom på tidlige tegn og symptomer: morgenopkastning, mavesmerter, diarré, gastritis, alkoholisk fedtsygdom.
- Udfør specifikke laboratorietests; hos alkoholikere stiger niveauet af GGT og i mindre grad af andre transaminaser, det gennemsnitlige globulære volumen (MCV) stiger, og koncentrationerne af kulhydratmangel transferrin (CDT) stiger.
- Se efter objektive tegn på alkoholafhængighed af den enkeltes sociale oplevelse: hyppig vrede, tab af evnen til at kommunikere med venner og familie (social isolation), irritabilitet, manglende evne til at gennemføre projekter, forsinkelser og fravær på arbejdspladsen.
.jpg)
.jpg)
