Lipoma

Hvad er et Lipoma

Lipoma repræsenterer ikke kun den mest almindelige form for godartet tumor i fedtvæv, men også den mest almindelige ikke-kræftformede neoplastiske tilstand blandt alle bløde væv.

Lipoma er forårsaget af unormal og overdreven udvikling af lipidceller (fedtceller), som er omgivet af fibrøse kapsler.

Forekomst

Lipomer kan udvikle sig i ethvert område af kroppen og forekomme hos begge køn, men oftere hos mænd end hos kvinder.
Desuden synes dannelsen af ​​disse godartede tumorer at være hyppigere hos patienter over 50 år.
Statistik viser, at 1% af befolkningen er påvirket af forskellige former for lipom: hos børn forekommer kræft i lipidvævet normalt i forbindelse med Bannayan-Zonana sygdom (genetisk patologi karakteriseret ved udviklingen af ​​flere hæmangiomer og lipomer forbundet med makroencephali).

Funktioner

Lipomer repræsenterer håndgribelige subkutane reliefs. De fremstår som ophobninger af fedt, normalt omgivet af en slags kapsel af fibrøst væv. De er normalt bløde, bevæger sig med fingertryk og er ikke smertefulde at røre ved. Hvis de ikke fjernes, kan de forblive in situ i mange år.
Normalt forekommer disse godartede formationer hyppigst i skuldre, nakke, arme, mave, ryg og lår og involverer det subkutane fedtvæv. I nogle tilfælde kan lipomer dog forekomme endnu dybere i indre organer, såsom nyrerne eller tarmene.
Typisk ekspanderer lipomer op til 15 centimeter, men hos nogle mennesker kan disse vækster udvikle sig til groteske former (kæmpe lipoma) og vejer endda 5 kilo.

Klassifikation

De typer lipomer, der i øjeblikket kendes, er mange og kan klassificeres efter forskellige faktorer.

For eksempel kan de opdeles efter udseendet af de celler, der sammensætter dem, og efter den type væv, der er involveret i. Faktisk er der varianter af lipom, som - udover at være sammensat af fedt - også består af andre typer væv. I den forbindelse kan vi huske:

• Det konventionelle lipoma (bestående af det såkaldte "hvide fedt").
• Hibernoma (ellers kendt som glandular lipoma), som er en sjælden godartet tumor, der udvikler sig i nakken, armhulerne og mediastinum og påvirker brunt fedtvæv.
• Angiolipoma, der består af fedtvæv og blodkar.
• Angiolipoleiomyoma, som er en omskrevet subkutan tumor, karakteriseret ved glatte muskelceller, blodkar, lipid og bindevæv.
• Myelolipom, som er en type lipom bestående af fedtvæv og hæmatopoietisk væv.
• Det racemøse lipoma, der - i modsætning til alle de andre - ikke er omgivet af nogen kapsel.

En anden klassificering af lipomer kan foretages på grundlag af det område af kroppen, hvor de forekommer. I dette tilfælde kan vi skelne mellem:

• Overfladisk subkutant lipom: den mest almindelige form for lipom, der forekommer lige under overfladen af ​​epidermis. Det kan udvikle sig i ethvert område af kroppen, der har fedt, men der har været en større forekomst i bagagerummet, lår og arme .
• Palmar lipomer: lipoma, der påvirker hånden.
• Intestinal lipoma: er en godartet form for lipoma i tarmen, som kan føre til blødning.
• Cardiac lipoma: Placeret nær hjertet, men lipoma, selvom det er godartet, kan være farligt. Hvis det stiger i størrelse, er der faktisk en risiko for, at lipoma lukker for hjerteklapperne.
• Sakrale lipomer: lipom, der påvirker det sakrale område.
• Meningeal lipomer: lipoma, der forekommer på niveau med meningealskederne, der kan forårsage neuronal skade.
• Intramurale lipomer: Lipoma, der påvirker tyktarmen.

Igen kan lipomer klassificeres i:

• Solitære lipomer: afgrænsede lipomer, som dog kan være flere.
• Flere lipomer: Godartede lipomer, der ikke er skarpt afgrænset som ensomme lipomer.

Årsager

Det etiopatologiske billede, der ligger til grund for dannelsen af ​​lipomet, er endnu ikke fuldstændigt afklaret.
Nogle forskere mener imidlertid, at genetisk disposition er en af ​​de involverede hovedfaktorer.
Andre forskere mener mere pålidelig teorien, ifølge hvilken et traume af en relativt stor enhed ville repræsentere hovedårsagen til lipoma; i tilfælde af at neoplasma allerede er i gang, kan en traumatisk hændelse forstærke dens progression (posttraumatisk lipom).
En anden teori relaterer derimod lipoma til ændringen af ​​fedmegenerne, men selv i dette tilfælde mangler der videnskabeligt bevis.

Symptomer

Yderligere oplysninger: Lipoma Symptomer

Bortset fra dannelsen af ​​en subkutan relief med en blød og mobil tekstur ved berøring, forårsager lipomer som regel ikke andre symptomer. Ofte og villigt er de ikke engang synlige og forbliver uændrede og asymptomatiske i hele patientens levetid.

Stadig andre kan dog vokse og forårsage bekymring, fordi de - afhængigt af det område, hvor de forekommer og afhængigt af "omfanget af" volumenforøgelse - kan blive farlige og bringe patientens helbred i alvorlig fare (tænk f.eks. På lipomer meningeal eller hjerte).
Endelig kan lipomer forårsage smerte, hvis de, når de vokser, komprimerer nerveender. I de værste - og heldigvis sjældnere - tilfælde kan smerter imidlertid være tegn på omdannelse til en ondartet kræftform.

Komplikationer

Som nævnt, selv om det er en sjælden hændelse, er det ikke umuligt, at et lipom kan udvikle sig og blive kompliceret, hvilket fører til dannelsen af ​​en ondartet tumor.
Når dette sker, kaldes det liposarkom. Det er en kræftform, der forekommer overalt i kroppen. Det kan metastasere og give anledning til alle konsekvenserne af sagen.

Hvornår skal man være bekymret?

Da transformationen til en ondartet tumor ikke kan udelukkes fuldstændigt, er det altid godt at holde lipoma under kontrol for at identificere eventuelle ændringer eller ændringer af dets egenskaber, der kan repræsentere en klokke fra våbnet.
I detaljer er det nødvendigt at konsultere lægen, hvis lipoma:

• Det bliver en hård og / eller smertefuld masse;
• Det stiger meget hurtigt i volumen;
• Det vokser også tilbage efter kirurgisk fjernelse;
• Det undergår ændringer af enhver art.

Diagnose

Diagnosen lipoma kan stilles af lægen med en simpel visuel undersøgelse. Det bliver derefter nødt til at evaluere alle de symptomer, patienten præsenterer, for at udelukke andre patologier.
I nogle tilfælde - for at bekræfte diagnosen og dermed fastslå den subkutane reliefs sande karakter - kan det være nyttigt at udføre en biopsi af lipoma eller udføre instrumentelle analyser såsom CT eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Hvad angår de lipomer, der udvikler sig i overensstemmelse med indre organer (f.eks. Dem, der dannes i mave -tarmkanalen), er det i stedet for at foretage en korrekt diagnose at ty til en "endoskopi.

Behandling

Det er ikke altid vigtigt at vedtage opløsningsmetoder for lipoma. Faktisk, som gentagne gange gentaget i løbet af artiklen, er lipoma i de fleste tilfælde asymptomatisk og forbliver en godartet form.Faktisk er det rigtigt, at det undertiden går tilbage spontant.
Imidlertid anbefales fjernelse af tumoren, når lipomerne bliver et reelt æstetisk problem, hvilket kompromitterer personens billede: faktisk kan lipomerne stige i størrelse, blive smertefulde eller irriterende, blive betændte eller hindre bevægelse. kirurg kan tilskynde patienten til at gennemgå nogle operationer, såsom:

• Kirurgisk udskæring.
• Fedtsugning.
• Laserbehandling.
• Innovativ teknik, der inducerer lipolyse: et stof (normalt steroider eller phosphatidylcholin) injiceres i lipomet, hvilket favoriserer tumorlipolyse.

Afslutningsvis repræsenterer lipoma en af ​​de mindst farlige neoplastiske former, og emnet bemærker muligvis ikke engang dets tilstedeværelse. Lipoma kan dog forblive i det samme område, hvor det stammer fra, forårsage ingen symptomer og falde spontant tilbage.

Resumé

At rette begreberne ...

Sygdom Lipoma: den mest almindelige form for godartet tumor i fedtvæv Funktioner Den kan ekspandere op til 15 cm i diameter og kan nå en vægt på 5 kg (sjælden form). Generelt repræsenterer lipomer subkutane reliefs, der er håndgribelige, bløde og smertefrie at røre ved. De fremstår som ophobninger af fedt og kan, hvis de ikke fjernes, forblive in situ i mange år. Forekomst Det påvirker 1% af befolkningen og skaber i de fleste tilfælde ikke problemer. Interesseområder De kan udvikle sig i ethvert område af kroppen præget af fedtvæv. Eziopatologisk billede Tvivlsom oprindelse. Etiologiske hypoteser:

• Genetisk disposition
• Konsekvens af traumer
• Mulig forbindelse med fedmegener

Symptomer Dannelse af en eller flere subkutane relieffer, generelt asymptomatiske.
Smerter kan mærkes, hvis lipoma komprimerer nerveender, eller hvis det omdannes til liposarkom. Klassifikation Lipomer kan klassificeres efter cellernes udseende og typen af ​​væv, der udgør dem:

• Konventionel lipoma
• Dvaletilstand (påvirker brunt fedtvæv)
• Angiolipom
• Angiolipoleiomyoma (omskrevet tumor bestående af glatte muskelceller, bindevæv, fedt og blodkar)
• Myelolipom
• Racemous lipoma

Alternativt kan lipomer klassificeres efter det område, hvor de forekommer:

• Overfladisk subkutant lipom (mest almindelig form)
• Palmar lipomer
• Intestinal lipoma
• Heart lipoma (kan blokere hjerteklapper)
• Liposarcoma (malignt lipoma)
• sakrale lipomer
• Meningeal lipomer
• Intramurale (tyktarm) lipomer

Eller de kan klassificeres i:

• Ensomme lipomer (omskrevet)
• Flere lipomer

Diagnose Fysisk undersøgelse, instrumentelle undersøgelser (CT, magnetisk resonans) og biopsi.
For lipomer, der udvikler sig i indre organer, er en passende endoskopi nyttig. Retsmidler

• Kirurgisk udskæring
• Fedtsugning
• Laserbehandling
• Innovativ teknik, der fremkalder lipolyse: et stof (normalt steroider eller phosphatidylcholin) injiceres i lipomet, hvilket fremmer lipolyse af lipoma