Han trak sig tilbage

Se også: Opkastning og antiemetiske lægemidler

Almindelighed

Opkastning eller opkastning består i tvungen udvisning af maveindholdet gennem munden. Det er ikke en frivillig handling, men en reflekshændelse med en meget specifik fysiologisk betydning; opkastning er i virkeligheden et forsvar, der tager sigte på at fjerne stoffer - anerkendt som giftige - fra maven, før de kan optages og skade kroppen.

På trods af dette er opkastning ofte en uønsket begivenhed, både for den irriterende kvalme, der går forud for det, men også og især af de mere alvorlige konsekvenser: dehydrering, metabolisk alkalose, anoreksi (forstået som mangel på appetit), esophageal blødning, gastrisk herniation, muskeltår, tandproblemer og brud på hudkarrene.

Som forventet foregår opkastning generelt af kvalme (et akut behov for at kaste op) og såkaldte retching (krampagtige vejrtrækningsbevægelser).

Årsager til opkastning

Se også: Opkastning - Årsager og symptomer

De sygelige forhold, hvor begyndelsen af ​​denne defensive refleks observeres, er forskellige og talrige, men alle kan spores tilbage til en stimulering af opkastningens bulbar. Flere afferenter ankommer til dette niveau, der kommer fra forskellige dele af organismen ; dette forklarer, hvorfor årsagerne til opkastning er så forskellige og talrige. De vigtigste har en indirekte oprindelse, såsom akutte eller kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet (gastritis, mavesår, enteritis), mave- eller tarmstenose og obstruktioner (i dette tilfælde er opkastningen efter et måltid jo tidligere jo mere høj er stedet for okklusion), irritation af bughinden (appendicitis, peritonitis, akut pancreatisk nekrose), okklusioner i udskillelsen eller galdevejen, stimulering af vestibulær nerve og køresyge (som forekommer i bil, luft eller nautisk rejse), voldsomme smerter, indtagelse af forkælet mad eller store mængder væsker eller mad, langvarig faste, infektiøse / febrile tilstande i barndommen, nogle lægemidler, stærke sansestimuli (en særlig skarp lugt, en lidt modbydelig smag osv.), radio- og kemoterapi, graviditet (især i de første måneder), metaboliske og / eller disendokrine ændringer (diabetes, uræmi, hyperparathyroidisme, ketoacidose, Addisons sygdom) og følelsesmæssige faktorer. Bulbar center for opkastning kan også stimuleres direkte, som det sker - for eksempel - i alle de situationer, der øger intrakranielt tryk (hjernetumorer og blødninger, hovedtraume osv.), I psykose, i "udsættelse for" overdreven varme eller efter indtagelse af lægemidler, der virker direkte på det, såsom apomorphin og digitalis.

Opkastningsmekanisme

Opkastningscentret kan udover at modtage adskillige afferenter også sende flere signaler for at tillade udvisning af maveindholdet. Tilsammen lukker disse impulser glottis og hæver den bløde gane (for at forhindre indkast af opkast i luftvejene kanal, der, når den opstår, kan forårsage aspirationspneumoni) og pylorus (som forbinder maven med tarmen); reducere tonen i cardia (ventilen, der forener spiserøret og maven); fikser membranen i den inspirerende position ( med stigning i intra-abdominalt tryk); endelig, i samarbejde med de intercostale, membran- og mavemuskler, udløser de bevægelser af omvendt peristaltik, der får mavens indhold til at flyde tilbage til munden (opkastning).

Hvornår skal du bekymre dig og se en læge med det samme?

Ofte får udseendet af opkastning os til at fortryde en "binge med venner, have slugt mad, der er svær at fordøje eller er gået ud med for let tøj. Sporadiske episoder, symptomer på et let og forbigående ubehag, bør ikke bekymre patienten overdrevent. ; forskellig tale i alle de tilfælde, hvor opkastning opstår systematisk, optræder i forbindelse med en velkendt patologi eller alvorlige symptomer af anden art (høj feber, svære mavesmerter, gul hudfarve), får en særlig udtryksfuld farve ( opkastning af blod eller galde, derfor rød-sort gul-grønlig) eller en kvalmende lugt (fækaloid opkastning), eller når flere episoder gentages over en kort periode. I sidstnævnte tilfælde, især hvis det er forbundet med diarré, bliver opkastning farlig- især for børn - fordi det forårsager alvorlig dehydrering. Umuligheden af ​​at foretage oral rehydreringsterapi kræver i nogle tilfælde en intravenøs infusion af fysiologisk saltvand. Årsagen til den samtidige tilstedeværelse af opkastning og diarré er ofte repræsenteret af akut gastroenteritis (tarminfluenza).

Behandling og behandling af opkastning

Se også: Opkastning - Medicin til behandling af opkastning

Ud over at behandle enhver dehydrering, skal opkastning i første omgang behandles ved at identificere og behandle den sygdom eller tilstand, der forårsagede den, på passende vis. Hvis det for eksempel har iatrogen oprindelse (det er forårsaget af lægemidler), er det generelt tilstrækkeligt at stoppe behandlingen eller vedtage en alternativ; i andre tilfælde, hvor opkastning er en konsekvens af neurose, anbefales psykoterapi for at fjerne overdreven angst, uro og følelsesmæssighed (også angstdæmpende medicin kan være nyttig). Særlig opmærksomhed under graviditet, hvor mange lægemidler (inklusive de fleste antiemetika) er kontraindiceret for den mulige skade, de kan forårsage fosteret; midler mod kvalme, der ofte ledsager denne magiske periode, er anført i denne artikel.

I nærvær af opkastning er urtemedicin afhængig af ingefærens antiemetiske dyder (effektiv især under graviditet), der skal tages i doser på 1-3 gram om dagen.

Læs også: Retsmidler mod opkastning »