Mandlig infertilitet kan afhænge af forskellige patologiske og ikke-patologiske tilstande. At opdage dem ved hjælp af en androlog er afgørende for at gå i gang med en gyldig og effektiv terapeutisk vej.
En første skelnen kan skelnes mellem obstruktive årsager, hvis patienten ikke er i stand til at frigive sædcellerne under ejakulation, og ikke-obstruktive, i tilfælde af den faktiske manglende evne til at producere et tilstrækkeligt antal sædceller eller en passende sædkvalitet. til befrugtning.
Ikke-obstruktive årsager til mandlig infertilitet
ÆNDRINGER AF Spermproduktion: Under normale forhold indeholder en milliliter sæd mellem 60 og 120 millioner sædceller (det gennemsnitlige ejakulat har et volumen på 3 ml). Disse tal, tilsyneladende ublu, er afgørende for at garantere befrugtningen af den kvindelige ægcelle. det at sige, at af de millioner af sædceller, der er til stede i sædcellerne og hældes i skeden, er det kun omkring hundrede, der er i stand til at nå oocytten. Efter dette møde skal sædcellerne for at kunne trænge ind indeni frigive en række enzymer, der er i stand til at ødelægge dets ydre belægninger (herunder zona pellucida); kun den første af dem, der formår at åbne et brud, får æren af at befrugte ægget.
Det ser derfor ud til, at en "kvalitativ og kvantitativ ændring af spermatozoer repræsenterer en afgørende årsag til mandlig infertilitet.
OLIGOSPERMIEN OG AZOOSPERMIEN
Et reduceret antal spermatozoer i ejakulatet, mindre end 40 millioner pr. Ml, er angivet med det medicinske udtryk oligospermi.I dette tilfælde er sandsynligheden for befrugtning lavere, jo lavere antal producerede spermatozoer.
Årsagerne til oligospermi omfatter misbrug af alkohol og stoffer, indtagelse af visse lægemidler, infektioner i kønsorganerne, nogle systemiske sygdomme, forskellige hormonelle dysfunktioner og udsættelse for ugunstige miljøforhold (stråling, industrielle forurenende stoffer, overdreven eksponering af testiklerne for varme .) En almindelig årsag til oligospermi er repræsenteret af varicocele, som er udviklingen af åreknuder nær testiklerne.
Mere end infertilitet betragtes oligospermi som en årsag til nedsat fertilitet (hypofertilitet). Lægemiddelbehandling er derfor baseret på administration af hormoner, der er i stand til at stimulere spermatogenese.
Hos nogle mænd er antallet af sædceller i ejakulatet endda nul (azoospermi); i dette tilfælde er det let at forstå, hvordan sterilitet er total og ofte irreversibel. Nedstigning af testiklerne i pungen på udviklings tidspunktet. Det genkender også årsager af traumatisk karakter (særlig farlig skade påført i de første leveår), genetiske, infektiøse (for det meste seksuelt overførte sygdomme - såsom gonoré, klamydia, syfilis og mycoplasma - alvorlige fåresyge pådraget i voksenalderen eller systemiske sygdomme som tuberkulose), endokrine (reduceret syntese af hormoner involveret i spermatogenese) og iatrogen (som følge af brug af visse lægemidler).
Problemet med mandlig infertilitet
Det er værd at bemærke, at antallet af spermatozoer i det mandlige ejakulat i overensstemmelse med resultaterne af talrige undersøgelser gradvist er faldet i de seneste årtier (op til over 50%), hvilket vidner om den negative forekomst af forurening., Smitsomme seksuelt overførte sygdomme og andre faktorer, der er typiske for industrialiserede samfund (forkert kost, stress, fysisk inaktivitet og fedme). Spredningen af problemet er så høj - mere end hver tiende italiener er steril - at den betragtes som en ægte egen social sygdom.
Da de fleste mænd med fertilitetsproblemer ikke er sterile, men "simpelthen" hypofertile, er det meget vigtigt at vedtage tilstrækkelige adfærdsregler for at supplere de terapeutiske foreskrevet af "andrologen. Disse regler, der også er nyttige ud fra et forebyggende synspunkt, omfatter bl.a. afholdelse af rygning, mådehold af alkohol, brug af åndbart og ikke for stramt tøj og undertøj, overholdelse af en afbalanceret kost (muligvis suppleret med zink) og vedtagelse af en mere aktiv livsstil. dette er de sædvanlige rutinemæssige råd; tænk bare, for eksempel af den "positive virkning af fysisk aktivitet på cirkulerende niveauer af testosteron - afgørende for spermatogenese -; af den høje grad af sammenhæng mellem erektil dysfunktion og åreforkalkning eller de utallige skadelige virkninger alkohol og rygning.
Selv om den i langt mindre grad end kvinder påvirkes mandlig fertilitet negativt af alderdom.Det langsomme fald i testosteronniveauer fra 30 til 35 år kan faktisk øge problemet med oligospermi eller øge andre årsager til egen eller partners lave frugtbarhed .
Andre artikler om "Mandlig infertilitet: oligospermi og azoospermi"
- Sterilitet
- Årsager til mandlig infertilitet
- Kvindelig infertilitet, ægløsningssygdomme
- Kvindelig infertilitet, alderens rolle og mekaniske faktorer
- Infertilitet helbreder
- In vitro -befrugtning
- Intratubal overførsel af kønsceller
- Infertilitet: hvilken kur?
