Umiddelbart efter fødslen er vaginalt blodtab et helt normalt fænomen, ligesom små tab i de følgende uger er helt normale.
Definitioner
For at lære mere om fænomenet tab efter fødslen, er det godt at sætte sig ind i nogle specialiserede termer:
- efterfødsel: det er det naturlige fænomen af frigørelse og udvisning af moderkagen og alle føtal vedhæng, som normalt forekommer inden for 15-30 minutter efter fødslen; når der opstår anomalier i denne fase, taler vi om sekundære patologier (f.eks. manglende frigørelse af moderkagen og / eller fuldstændig frigørelse uden udvisning). I tilfælde af efterfødselspatologier (ofte relateret til placenta previa -problemer eller andre placentabnormiteter) kan blødningen efter fødslen være overdreven; i dette tilfælde kunne læger administrere lægemidler intravenøst eller intramuskulært for at hjælpe med at stoppe "blødning og / eller for at stimulere livmoderkontraktioner, som tillade bortvisning af moderkagen og lette stoppet af blødningen.
- postpartum patologier: dette udtryk omfatter postpartum blødninger på grund af utilstrækkelig aktivering af fysiologiske hæmostasemekanismer; i disse tilfælde er den gravide kvindes krop ikke i stand til at stoppe tabet af blod som følge af modtagelsen af moderkagen.
- postpartum blødning (EPP): læger bruger dette udtryk, når tabet af blod efter fødslen er overdreven, dvs. større end 500 ml ved vaginal fødsel og 1000 ml ved kejsersnit; postpartum blødning anses for alvorlig, når den overstiger 1500 ml, mens vi over 2500 ml taler om større blodtab;
- plyndringer (eller lochi): tab af blod, slim og cellulære elementer, der typisk ledsager de første 3-6 uger efter fødslen (de har en tendens til at vare længere hos ammende kvinder og omvendt); dette fænomen skyldes såret, der efterlades ved modtagelse af moderkagen og gradvis tilbagevenden af livmoderen til dimensioner før graviditeten, med fænomener cellefordøjelse og udvisning af slim, flydende rester og fostermembraner. Lochiaioner har i det væsentlige hæmatiske egenskaber, med spor af blodpropper og fremstår derfor mørkerøde i farven Efterfølgende har lochings tendens til at tage en gradvist lysere farve op til gulhvid og en cremet konsistens.
Fænomenet lochiations er tæt forbundet med livmodersammentrækninger (kaldet i denne fase "uterine bites"), som derfor fortsat vil ledsage kvinden selv i et par uger efter fødslen. Generelt bliver disse sammentrækninger mere intense og irriterende fra den anden fødsel og fremefter; de foretrækkes også ved amning, takket være virkningen af oxytocin, hvis sekretion stimuleres af babyens sutte. - fødselsoverhode: det er menstruationsstrømmen eller den første menstruation efter babyens fødsel igen. Generelt, hvis kvinden ikke har ammet, vises afdelingslederen inden for meget kort tid efter ophør af lochia; omvendt, hos sygeplejersker sker fødselslederen efter en længere periode.
Råd
- Da lochi repræsenterer en grobund for udvikling af bakterier, er det vigtigt at øve en "tilstrækkelig intim hygiejne for de ydre kønsorganer og vaske dem omhyggeligt med specifikke rengøringsmidler ved hver udskiftning af hygiejnebind; medmindre andet er anbefalet af læge, er det godt at undgå brug af sanitetspuder. indre, fordi de kunne favorisere stagnation og spredning af bakterier. I denne henseende skal det overvejes, at de ændringer, som "livmoderen undergår i det umiddelbare postpartum", også har til formål at modvirke de patogener, der kommer ind under fødslen, takket være den massive infiltration af hvide blodlegemer.
- Hvis pletterne afgiver en særlig ubehagelig lugt, hvis de får en brungrøn farve, hvis de er særlig rigelige, eller hvis deres farve pludselig skifter til lys rød, er det tilrådeligt at kontakte din gynækolog eller praktiserende læge med det samme.
- Seksuelt samkvem anbefales ikke under hele lochiaens varighed eller i det mindste i den første fase, da det kan lette etableringen af infektiøse processer.
