Introduktion
Atrium natriuretisk peptid (ANP, Atrielt natriuretisk peptid, også kaldet atriopeptin) er et peptidhormon, der produceres af myokardceller (myocytter) med endokrin aktivitet, lokaliseret på atrialt niveau. Disse celler indeholder sekretoriske granulater, hvor de akkumuleres, og hvorfra de frigiver atrialt natriuretisk peptid, som udfører en "specialiseret endokrin virkning på det kardiovaskulære niveau.
Ud over atrialt natriuretisk peptid kendes to andre beslægtede natriuretiske peptider: hjernens natriuretiske peptid B (BNP), syntetiseret af ventrikulære myokardceller og nogle hjerne neuroner (såkaldt, fordi det oprindeligt var isoleret fra grisens hjerne), og natriuretisk peptid C (CNP), som er af endotelial oprindelse.
Høje natriuretiske peptider og hypertension
Da disse hormoners aktivitet er overlejret, taler vi i komplekset af natriuretiske peptider.Deres frigivelse er høj, når hjertets muskelceller strækkes mere end normalt, en situation forbundet med overdreven tilstedeværelse af blod (hypervolæmi), derfor til hypertensive fænomener (også som følge af brug af vasokonstriktorlægemidler). For at kompensere for hypervolæmi forårsager natriuretiske peptider - som navnet antyder - en markant stigning i diurese og natriuresis, hvilket øger udskillelsen af natrium og vand gennem nyrerne; desuden frigiver de glatte muskler (vasodilaterende virkning) både på systemisk og renalt niveau, hvor handlingen først og fremmest er rettet mod arteriolerne afferent til glomerulus, mens den ikke påvirker de efferente, som endda har en tendens til at tvinge sig selv til at øge glomerulær filtrering. Disse handlinger medieres af både direkte og indirekte mekanismer, knyttet til den hæmmende virkning på frigivelse og / eller virkning af forskellige hormoner og mediatorer, såsom angiotensin-II, endothelin, aldosteron og vasopressin. Derudover virker de natriuretiske peptider direkte på pærens kardiovaskulære kontrolcenter for at reducere blodtrykket med hæmmende aktivitet på "aktivering af det sympatiske system. Sammen hjælper de natriuretiske peptider derfor med at reducere venøs tilbagevenden til hjertet og med det. blodtryksværdier.
Andre årsager til høje natriuretiske peptider
Plasmaniveauer af natriuretiske peptider stiger i fysiologiske tilstande (kost rig på natrium, administration af saltopløsning, liggende stilling, løft af benene, nedsænkning i vand op til nakken) og i patologiske tilstande (kongestiv hjertesvigt, kronisk nyresvigt); i stedet falder de under de modsatte tilstande (forudsat en opretstående stilling, lavnatriumfattig diæt, diuretika, dehydrering).
Hjernens natriuretiske peptid BNP
Det cerebrale natriuretiske peptid er frigivet fra det ventrikulære myokardium som reaktion på den øgede stress, der lindrer ventrikelvæggene, typisk for hypervolæmi og trykoverbelastning, og er en vigtig markør og prognostisk indikator for kongestivt hjertesvigt. Ifølge forskellige undersøgelser forudsiger BNP -niveauer i blodet hjertedødelighed og risikoen for adskillige uønskede hjertehændelser (hjertesygdomme), såsom venstre ventrikelhypertrofi, ventrikelsvigt, akut koronarsyndrom, akut myokardieinfarkt og pludselig død af hjertebetændelse Plasma -BNP -analysen er også nyttig til terapeutisk overvågning af patienter, der lider af kongestiv hjertesvigt og andre hjertesygdomme.
Vælg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikæmi ACTH: adrenokortitropisk hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein i graviditeten Aldolase Amylase Ammonæmi, ammoniak i blodet Androstenedion Antistoffer Antcinofon Antistoffer Antistof Antistof Fosfater Antiphonylceller Antiphonier Antiphonier Antistof CEA Prostata -specifikt antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT eller aspartataminotransferase Azotaæmi Bilirubin (fysiologi) Direkte bilirubin,indirekte og totalt CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 15-3 CA 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK-MB-Creatinkinase MB Cholesterolæmi Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmakoncentration Creatinekinase Creatininemia Creatinine Clearance creatinine Chromogranine En D-dimer Hæmatokrit Blodkultur CBC Hæmoglobin Glyceret hæmoglobin Hæmopexin Blodprøver Blodprøver, screening af Downs syndrom Ferritin Rheumatoid faktor Fibrin og dets nedbrydningsprodukter Fibrinogen Leukocytformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glyceret hæmoglobin GGTGT Granulocytter INR Insulinæmi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvide blodlegemer Lymfocytter Lipase Vævsskademarkører MCH MCHC MCV Metanephriner MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytter MPV - gennemsnitlig trombocytvolumen Thyrophilis Homocytter Neutralitet plasma smolaritet Osteocalcin PAP - Prostatic Acid Phosphatase PAPP -a | Plasmaprotein A forbundet med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - trombocyt eller trombocyt hæmatokrit PDW - fordelingsbredde af trombocytvolumen Trombocytter Trombocytter Trombocyttal PLT - antal blodplader i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Aktiveret C (PCA) C Reaktivt protein Rastproteintest Specifikke IgE Reticulocytter Renin Reuma-test Oxygenmætning Sideræmi BAC, blodalkohol TBG-Thyroxin-bindende globulin Protrombintid Partiel thromblopastintid (PTT) Aktiveret delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: og biotilgængelig fraktion Thyroglobulin Thyroxin i blodet - Total T4, gratis T4 Transaminaser Høje transaminaser Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - mætning af transferrin Transtyretin Triglyceridæmi Triiodothyronin i blodet - Total T3, fri T3 Troponin TRH og Tropon thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uræmi Leverværdier ESR VDRL og TPHA: serologiske test for syfilis Volemia Konvertering af bilirubin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af kolesterol og triglyceridæmi fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af kreatinin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af blodsukker fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af testosteronæmi fra ng / dL - nmol / L Konvertering af uricæmi fra mg / dL til mmol / L
