Fulminant meningitis

Almindelighed

Meningitis er en "betændelse i hjernehinden, de membraner, der omslutter og beskytter hjernen og rygmarven. Den fulminante form for denne sygdom er sjælden, men ekstremt alvorlig og kan være dødelig.

Dette alvorlige kliniske billede afhænger af en værtsreaktion på infektionen, hvilket resulterer i cerebralt ødem og intrakraniel hypertension efter et par timer, forbundet med en hurtig forringelse af generelle helbredstilstande.
Fulminant meningitis er generelt af bakteriel oprindelse. CSF -test er ofte nyttig til etiologisk diagnose.

Hvad er det

Fulminant meningitis er en inflammatorisk proces, der påvirker membranerne omkring hjernen og rygmarven (meninges).
Disse tre membraners funktion (pia mater, arachnoid og dura mater) er at beskytte centralnervesystemet mod infektion. Når et patogen truer dette område, bliver dura mater (den yderste menynx) mere gennemtrængelig for at tillade en større tilstrømning af hvide blodlegemer (celler, der er ansvarlige for at forsvare organismen mod angreb af bakterier, vira og svampe fra de "ydre ). Denne immunreaktion bestemmer imidlertid betændelsen i selve membranerne. Resultatet er dannelse af ødem (dvs. en ophobning af væsker) og stigningen i intrakranielt tryk, med dårlig iltning af vævene og risiko for hjerneskade.
Den fulminante form forekommer i en lille procentdel af alle tilfælde af bakteriel meningitis, som kan kontraheres i alle aldre.

Det mest frygtede smitsomme middel er meningokokker (Neisseria meningitidis), hvoraf der er flere serotyper (i øjeblikket kendes 13, men kun 5 - A, B, C, Y, W135 og X - er klinisk relevante, da de kan forårsage epidemier og sygdomme, der er farlige for "manden") .

I Italien er meningococcus C den mest aggressive serotype og findes hyppigst sammen med B -stammen.

Bemærk
Normalt genkender meningitis en infektiøs årsag (viral, bakteriel eller svamp), men der er også former forårsaget af irriterende fænomener (f.eks. Medicin, neoplastisk infiltration fra primære hjernetumorer eller metastaser, fysiske læsioner osv.) Og nogle systemiske sygdomme (f.eks. som sarkoidose og vaskulitis).

Årsager

Mange bakterier kan forårsage fulminant meningitis.
Generelt er mikroorganismerne, der er ansvarlige for sygdommen, invasive (dvs. i stand til hurtigt at formere sig og sprede sig gennem organismen) og varierer med patientens alder:

• Hos den nyfødte er de vigtigste ætiologiske midler Escherichia Coli og gruppe B streptokokker;
• Hos unge og unge voksne er bakterien oftest impliceret Neisseria meningitidis (meningococcus), hvoraf der er flere serogrupper (A, B, C, Y, W135 og X);
• Hos ældre skyldes sagerne hovedsageligt Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) og til Listeria monocytogenes.

Blandt de midler, der kan forårsage fulminant meningitis, skal det også huskes "haemophilus B eller Hib (Haemophilus influenzae type b).