Fostervand

Funktioner

Under graviditeten omslutter fostervand produktet af undfangelse, absorberer og dæmper fornærmelser fra omverdenen, såsom stød og tryk af forskellig art. Fostervæsken beskytter ligeledes moderens omgivende væv mod fostrets bevægelser, som lettes af hendes egen tilstedeværelse. Denne væske fungerer også som en termisk isolator og muliggør en optimal udvikling af fostrets forskellige kropslige strukturer.

Fostervand

Det nye liv og væsken, der omgiver det, er anbragt inde i fostervandshulen, som udvikler sig i de allerførste uger af drægtigheden.Dette hulrum er afgrænset af en membran, kaldet fostervand, som gradvist ekspanderer udad og fusionerer med chorionen.

I de meget tidlige udviklingsstadier udskilles fostervæsken af amnionens celler; efterfølgende i løbet af graviditetens første trimester er dets akkumulering forbundet med transudation af moder-føtal plasma, der cirkulerer i interstitielle rum i membraner.

Syntese og sammensætning

I anden trimester og op til den tyvende uge af graviditeten har fostervæsken en sammensætning og en osmolaritet, der er overlejret for moderens og fostrets blod, hvis hud er gennemtrængelig for vand, elektrolytter, urinstof og kreatinin.

Efter den tyvende uge begynder fostervandet at blive integreret og gradvist erstattet af fostrets urin takket være dets nyreemunctoriums modning. Herfra til slutningen af drægtigheden vil fosteret ikke kun deltage i produktionen af fostervand , men også i virkeligheden, omkring den femte måned, begynder han at sluge en del af væsken og absorbere den gennem tarmen (til glæde for urinterapi -tilhængere ...).

Vidste du, at ...

Befrugtningens produkt er defineret:

zygote - fra befrugtning til slutningen af den anden uge;
embryo: fra den tredje uge til slutningen af den tredje måned;
foster: fra fjerde måned til fødsel.

Under graviditeten producerer fosteret store mængder talg, der er nødvendige for at danne den såkaldte lak, et lipidlag, der beskytter huden mod maceration forårsaget af fostervand.

Når det er kommet ind i blodbanen, gennem navlestrengen og moderkagen, når fostervæsken moderkredsløbet og styrker båndet mellem de to organismer. I anden halvdel af graviditeten bidrager lungerne og navlestrengen også til syntesen af fostervand, mens et minimalt bidrag også kan tilskrives svedkirtlerne, tårer og gastrointestinale sekreter.

I løbet af de første to trimestre af graviditeten overstiger mængden af fostervand meget fostrets, først og derefter fostrets, hvilket favoriserer dets bevægelse og symmetriske udvikling.I løbet af de sidste tre måneder af drægtigheden falder forholdet mellem de to bind til fordel af fosteret.

Bryde af vandet

Mod den fjerdeogtredive uge når fostervæsken toppen af sit volumen, omkring 800 ml, hvilket vil være cirka 600 ml under arbejdet. I denne fase kan amnionen pludselig rive eller briste kun delvist; i det første tilfælde føler hun kvinden nedstigning i skeden af en varm væske, som viser sig at være lugtfri og farveløs, mens signalerne i det andet er mindre nuancerede.

I begge situationer er det imidlertid et klart tegn på, at den glade begivenhed næsten er over os.

Nogle gange, især i nærvær af bakterielle infektioner, kan membranerne briste inden den 38. uge af drægtigheden; i disse tilfælde taler vi om for tidlig brud på membranerne (PROM). Uanset den periode, hvor det sker, er det efter nedbrydningen af vandet meget vigtigt, at kvinden går på hospitalet for at forhindre risiko for infektioner.

For at lære mere, læs: Breaking the waters "

Fostervandsprøve

Inde i fostervandet er der forskellige stoffer i suspension; som vi har set, varierer disse stoffer alt efter udviklingsstadiet af undfangelsesproduktet.

Fostervandsprøve, det vil sige fjernelse af fostervand, udføres generelt mellem den sekstende og attende svangerskabsuge.I denne fase findes i fostervæsken - blandt andet - celler af fosteroprindelse, især i afskalninger af epitelvæv (hud, nedre urinvej, luftrør osv.) Kulturen af disse celler gør det muligt at undersøge det ufødte barns kromosomale kort og dermed formulere en prænatal diagnose om tilstedeværelse eller fravær af kromosomale abnormiteter (såsom syndromet Derudover gør doseringen af alphafetoprotein i fostervandet det muligt at undersøge den mulige tilstedeværelse af sygdomme og misdannelser, såsom spina bifida, anencephaly eller meningocele.

Ved fostervandsprøver tages fostervand med en fin nål under ultralydsvejledning.Som alle invasive procedurer udgør fostervandsprøver en vis procentdel af risikoen for spontan abort, kvantificerbar i ca. 0,5%. Det er derfor nytteløst at foretage denne undersøgelse i tilfælde af, at forældrene udelukker anvendelse af graviditet, selv i tilfælde af alvorlige abnormiteter hos fosteret.

Nylige undersøgelser har fundet, at fostervand er en "fremragende kilde til stamceller, multipotente og i stand til at differentiere sig til forskellige væv. Disse celler kan opbevares i særlige private faciliteter, de såkaldte stamcellebanker, og venter på, at videnskaben udvikler sig. store - men på mange måder stadig potentielle - applikationer.

Ændringer i fostervand

Polyhydramnios

En overdreven mængde fostervand kaldes polyhydramnios. Denne tilstand kan være en konsekvens af en multipel graviditet (tvilling eller multipel), svangerskabsdiabetes eller medfødte abnormiteter hos fosteret (hvilket fører til manglende evne til at synke eller absorbere, f.eks. tilstedeværelse af en "tarmobstruktion).

Oligodramnios

En lille mængde fostervand omtales som oligohydramnios. I dette tilfælde kan tilstanden afhænge af placentaldysfunktioner, brud på amnionen, forlænget graviditet ud over de kanoniske 40 uger eller medfødte anomalier hos fosteret (hvilket fører til manglende evne til at producere urin).