Redigeret af Dr. Stefano Casali
Skiftarbejde er defineret af dets kontinuitet, dets veksling og sine tidsplaner. Det skyldes behovet for at garantere væsentlige tjenester i hele 24-timersperioden. Arbejde i skift, i skiftende eller successive teams, siges sammenhængende når det finder sted hver dag på søndage og helligdage, herunder og kræver oprettelse af mindst 4 arbejdshold (3 hold, der arbejder i 8-timers vagter og et hold i hvile) det betegnes normalt som "4 x 8 kontinuerligt". Arbejde i skift, i skiftende eller successive teams, siges halvkontinuerlig når den afbrydes i weekenden og kræver dannelse af minimum 3 hold: «3 x 8 halvkontinuerlig». Skiftet varer generelt 8 timer, og det samme tidspunkt udføres i en varighed, der definerer vekslingsrytmen. I de fleste tilfælde er det 7 dage eller mere sjældent 5 dage. En sidste egenskab vedrører tidspunktet for skiftets start. For de fleste aktiviteter er starttiderne 5 eller 6 om morgenen, 1 eller 2 om eftermiddagen, 9 eller 10 om aftenen. Mere sjældent på 4, 12 og 20 (C.N.R. Personalafdeling 7/1999; Olson C.M., 1984; Magnavita N., 1992).
Generelt indebærer skiftearbejderens tilstand for den enkelte en række ændringer af de sædvanlige mønstre (måltider, skiftende faser af aktivitet og hvile), hvilket forårsager en fejltilpasning mellem synkroniseringen af det endogene døgnrytmesystem, de miljømæssige synkroniseringer (især den lys-mørke rytme) og sociale, med deraf følgende forstyrrelser af normale døgnrytmer og psyko-fysiologiske funktioner, der starter med søvn-vågnerytmen.
I forhold til frekvensen kan følgende rytmer skelnes: døgnrytme eller niktemerale rytmer (nich- nat, -emera dag) hvis frekvens er omkring en cyklus hver 24. time (faktisk mellem 20 og 28 timer): vekslen mellem vågenhed og søvn, midttemperatur central temperatur cyklus. DET Infradiske rytmer, hvis periode er større end 28 timer: de årlige, sæsonbetonede, månedlige rytmer. DET ultradiske rytmer hvis periode er mindre end 20 timer. Mange faktorer, der påvirker individuelle egenskaber og sociale forhold, kan interagere med arbejdsvilkår og påvirke tilpasning på kort og lang sigt (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Ikke alle skiftearbejdere har klinisk signifikant betydning symptomer. Der er betydelig inter-individuel variation med hensyn til evnen til at reagere positivt på disse stressorer. Muligheden for effektivt at tilpasse sig ændringer, selv meget væsentlige, af deres egne rytmer, kan spores tilbage til to faktorordener: ekstrinsiske faktorer , relateret til typen af skiftearbejde (såsom skiftrotationens retning og hastighed) og iboende eller subjektive faktorer såsom: alder, tjenestelængde og køn, døgnrytmisk typologi, nogle personologiske og psykologiske egenskaber (Proceedings of the 25th Conference , 1996; Magnavita N., 1992). Et andet element, der skal understreges, er miljøkvaliteten, som og spiller en lige så vigtig rolle: en tilsynsopgave er lettere at udføre i et "rigt" miljø end et "fattigt", de vigtige faktorer er lysniveauet, lydniveauet, deres tidsmæssige modulationer, vekslen mellem forskellige typer af meningsfuld stimulering. Det er velkendt, at situationer, hvor mængden af information er faldet, er smertefulde at bære og fører til søvnighed. Alerten holdes ikke på samme niveau i hele vågneperioden, den adlyder også en døgnrytme -modulering. Disse fald i årvågenhed kan svare til fald i motivets præstation: fejl, udeladelse af signaler, spontant forekomme, stigende med arbejdets varighed, med monotoni, træthed, fravær af pauser, søvnmangel eller overspisning. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984) Det er derfor blevet foreslået at berige monotone opgaver, hvor signalerne er for sjældne, med stimuleringer, der ikke er relateret til opgaven, men som medarbejderen skal svare på.
Særligt vigtigt synes det at være fysiologisk tilpasningsevne, forstået som det enkelte individs evne til mere eller mindre hurtigt at tilpasse rytmen i de forskellige biologiske funktioner til variationerne i søvn-vågnerytmen.En anden vigtig individuel egenskab er den pludselige søvnighed. Det, der kendetegner søvnige emner, er den høje hyppighed, som de klager over søvnighed i dagtimerne og den lethed, de falder i søvn på, selv når forholdene ikke tillader det. De opmærksomme emner derimod ofte klager over søvnløshed, de falder i søvn med Vanskeligheder og let modstå søvn. Blandt sidstnævnte er der imidlertid også de emner, der er kendetegnet ved både gode "wakeability" og "sleepability", der i kraft af deres evne til at sove eller holde sig vågne på kommando også bør have den største Tilpasning til skiftearbejde. De to hovedkilder til vanskeligheder for vagtarbejdere er desynkronisering af søvnplaner og desynkronisering af måltider. Disse lidelser er årsagen til den mest spontane opgivelse i de første måneder af skiftet (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) og skal huskes på, fordi de forråder en dårlig tilpasning.
DET søvnforstyrrelser hovedsageligt består i den permanente desynkronisering mellem døgnrytmer, aktivitetsfaser og hvile og sociale vaner. Skiftarbejdernes varighed og kvalitet varierer alt efter vagttimer og miljøforhold. Natskiftmedarbejdernes søvn i dag forkortes med cirka en tredjedel, og det er også, om end i mindre grad, forkortet af arbejdere. Af morgenvagten , som generelt opgiver at gå i seng tidligere på aftenen. Underskuddet i søvn er ikke kun impliceret i forværringen af mental præstation og årvågenhed, men også blandt årsagerne til den følelse af utilpashed, som folk klager over. morgenvagtsarbejdere Niveauet af støj, som den sovende udsættes for, reducerer i det væsentlige søvn, og hvilemiljøet i hvile påvirker direkte arbejdstagerens kapacitet, især hvis han udsættes for mental eller årvågen indsats.
Andre artikler om "Skiftarbejde og sundhed"
- Skiftarbejde og sundhedsmæssige konsekvenser
- Skifteholdsarbejder og sundhed