Den intraartikulære injektion af hyaluronsyre er også kendt som viskosupplementation, der henviser til dette stoffes viskoelastiske egenskaber.
, dannet ved gentagelse af et disaccharid bestående af N-acetylglucosamin og glucuronsyre, med en høj molekylvægt (4-6 millioner dalton) og høj viskositet.
Hyaluronsyre er produceret af synoviocytter af type B (synoviumcellerne) og er en vigtig komponent i ledvæsken, hvor det hjælper med at smøre leddet og dæmper mekanisk belastning (smørende og stødabsorberende funktion). Derudover beskytter det brusk mod penetration af inflammatoriske celler og mod de lytiske enzymer, der nedbryder det.
Hos patienter, der lider af artrose, er det også muligt at observere - blandt andet - et fald i synovialvæskens viskoelastiske egenskaber, der er forbundet med en reduktion i syntesen og molekylvægten af intraartikulær hyaluronsyre. Derfor er begrundelsen for brugen af hyaluronsyreinfiltrationer direkte ind i leddgigt, som fordele tilskrives, såsom:
- lindring af smerter, forbedring af ledmobilitet og forebyggelse af nedbrydning af brusk med forbedring af dagliglivets aktiviteter
- antiinflammatorisk virkning, med reduktion af intraartikulær effusion
- rekonstruktion af det overfladiske amorfe brusklag
- øget tæthed af chondrocytter (bruskceller)
- klinisk effekt i mindst 6 måneder - 1 år efter infiltrationsforløbet
Imidlertid er ikke alle undersøgelser enige om effektiviteten af hyaluronsyreinfiltration i den konservative behandling af slidgigt. Nogle metaanalyser har endda påvist en effekt, der kun er lidt bedre end placebo. Andre undersøgelser har fastslået, at hyaluronsyreinfiltrationer producerer en reduktion i smerter, der kan sammenlignes med intraartikulære injektioner af kortison. Af denne grund advarer nogle læger mod overdreven vægt på denne behandling: I øjeblikket er der ingen kur, der bestemt og altid er effektiv til behandling af slidgigt. Konservative muligheder omfatter brug af antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, steroider, kondroprotektorer og fysioterapeutiske indgreb; i denne sammenhæng kan hyaluronsyreinfiltrationer gyldigt bruges til behandling af almindelige smertefulde patologier forbundet med degenerative ledtilstande, der er typiske for slidgigt.
af huden, udskiftning af nålen efter aspirering af lægemidlet), infiltrationerne af hyaluronsyre er sikre og tolereres godt. På infiltreringsstedet kan der opstå smerter, hævelse, fornemmelse af varme og rødme. Polyallergiske personer kan opleve systemiske virkninger med overfølsomhed og anafylaktoide reaktioner.
