Sten i galdevejen og galdeblæren: Årsager og symptomer

Årsager og risikofaktorer

Hvorfor dannes galde- og galdeblæresten, og hvad er risikofaktorerne?

Galden produceret af leveren indeholder flere komponenter på en afbalanceret måde; det kan imidlertid ske, at denne ligevægt brydes, hvilket favoriserer udfældning af kolesterol og / eller af galdepigmenterne indeholdt deri.

Galdeblæresten kan dannes fra en medfødt defekt i leveren, der producerer galde, der er for højt i kolesterol og lav i galdesalte, eller fra en galdeblære, der har tendens til at koncentrere sig for meget. Der er også mindre ledsagende faktorer, der kan favorisere dens nedbør.

Ud over alle disse dispositioner af genetisk oprindelse er der andre, som erhverves af den enkelte på grund af en livsstil, der ikke ligefrem er afbalanceret:

Hurtigt vægttab: overdreven kaloriebegrænsning eller langvarig faste letter dannelsen af sten ved at bremse galdeblærens motilitet og forlænge galdens ophold inde i den.
Fedme: den overvægtige har en tendens til at udskille mere kolesterol og færre galdesalte og have mindre tømning af galdeblæren. Af denne grund sker udviklingen af sten i galdeblæren tre til fire gange hyppigere hos fede mennesker end hos dem med normal vægt.
Kvindelige køn, graviditet (især tredje trimester), p -piller, østrogenerstatningsterapier: som reaktion på stigningen i østrogenkoncentrationen øges også udskillelsen af kolesterol, hvilket letter dannelsen af sten.
Ubalanceret kost: udseendet af galdeblæresten kan både relateres til en kost, der er overdrevent rig på lipider (i generel forstand derfor rig på fedtsyrer, men også på kolesterol osv.), Eller for dårlig (hypolipidisk kost), eller endda , for restriktive diæter startede pludseligt eller, værre, faste. Af denne grund er det generelt tilrådeligt altid at bruge sund fornuft efter en "sund og afbalanceret kost."

For yderligere information: Ernæring og galdesten

Andre mulige risikofaktorer

Yderligere risikofaktorer for dannelsen af galdeblære sten repræsenteres af:

Nogle sjældne inflammatoriske tarmsygdomme, såsom ulcerøs colitis og Crohns sygdom;
Patologiens kendskab (risikoen for galdeblæresten er højere hos børn af personer med samme sygdom);
Diabetes;
Hyperkolesterolæmi, hyperlipidæmi (selvom der er uenige meninger blandt læger);
Høje niveauer af triglycerider i blodet
Befolkning af tilhørsforhold: Indianere og skandinaver er genetisk mere modtagelige for cholelithiasis;
Over 40 år: avanceret alder er forbundet med en større litogenicitet af galde;
Perioder med oral hypo-ernæring;
Højt antal graviditeter: risikoen stiger fra 8% hos kvinder, der kun har haft en graviditet til 18% hos kvinder med mere end tre graviditeter;
Hæmolytisk anæmi, seglcelleanæmi: i dette tilfælde er risikoen for galdesten stor, selv hos børn eller unge forsøgspersoner.

HUSK DET: op til 10-15% af befolkningen er bærere af galdeblæresten, men kun 20-40% udvikler de typiske symptomer på sygdommen.

Forekomsten af galde lithiasis stiger med alderen og går fra 5% omkring 30 års alderen til mere end 25% i over 60erne.

Symptomer

Hvilke symptomer kan galdeblæresten forårsage?

Yderligere oplysninger: Symptomer på galdeblære

Galdeblære sten er en almindelig klage. Som det ofte sker med mange patologier, viser selv galdeblæresten muligvis ikke tegn på deres tilstedeværelse (asymptomatiske sten). Andre gange kan de imidlertid generere alvorlige lidelser, der kræver indgreb fra lægen og i de mest alvorlige tilfælde af kirurgen.

Symptomerne på galdeblæresten, hvis nogen, skyldes hovedsagelig galdekolik. Tidligere har flere forskere forsøgt at forbinde tilstedeværelsen af disse småsten med vage lidelser som kvalme, mavesmerter eller bitter mund. Imidlertid har ingen undersøgelser bekræftet "eksistensen af et direkte forhold mellem disse uspecifikke symptomer og tilstedeværelsen af" lever "sten (forkert synonym for" galdeblæresten ", som bruges i almindelig sprogbrug).

Dette betyder naturligvis ikke, at nogle patienter, der er ramt af galdeblæresten, kan klage over fordøjelsesbesvær og opleve symptomer som postprandial tyngde, kvalme, opkastning og visceral smerte.

I de fleste tilfælde er galdesten derfor asymptomatisk: det forårsager ikke særlige lidelser, og hvis det ikke allerede har forårsaget problemer tidligere, er chancerne for at forårsage galdekolik meget lave.
Omkring 60-80% af galdeblære stenbærere er rent statistisk set asymptomatiske; af disse hvert år vil 3% blive symptomatiske (20-40% om 10 år). Yderligere 5-18% vil kræve en akut cholecystektomi for komplikationer relateret til tilstedeværelse af sten.