Prostata biopsi

Hvad er prostata biopsi?

Prostatabiopsi er en diagnostisk test, der sigter mod at tage små prøver af prostatavæv, efterfølgende observeret under et optisk mikroskop for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​prostatakræft.

Indikationer Hvordan gør man det? Mulige komplikationer Forberedelse

Indikationer

Hvornår er det nødvendigt?

At finde et eller flere af følgende er en almindelig indikation for prostata biopsi:

• forhøjede blodværdier af PSA (prostata specifikt antigen);
• mistænkelige billeder dukkede op under transrektal prostatisk ultralyd;
• opfattelse af unormale formationer under rektal udforskning af prostata (lægen introducerer pegefingeren i patientens anus og mærker kirtlen gennem tarmvæggen).

PSA og rektal efterforskning er foreløbige undersøgelser, der er designet til at identificere alle de emner, der er mere tilbøjelige til, men ikke nødvendigvis, at have udviklet prostatakræft. I nærvær af abnormiteter udføres prostatabiopsi præcist for at bekræfte eller benægte det kliniske bevis. Som en indikation er det for hver fire mænd, der gennemgår en prostatabiopsi for moderat høje PSA -niveauer (4 - 10 ng / ml), kun én person påvirket af prostatakræft efter biopsiundersøgelse af kirtlen.

Prostatabiopsi er derfor nødvendig, når der er en velbegrundet mistanke om prostatakræft, en sygdom, der repræsenterer - selv om det kun er i visse henseender - den mest almindelige kræftform blandt mænd. Heldigvis er mange prostatatumorer godartede eller udvikler sig langsomt og forbliver begrænset i lang tid i kirtlen uden at skabe væsentlige forstyrrelser (forekomsten af ​​disse tumorer er meget høj, mens dødeligheden er ekstremt lav, hvorfor det siges, at "de dør flere mænd med prostatakræft og prostatakræft "). Desværre er der heller ikke for hyppige tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig hurtigt og danner metastaser allerede på et tidligt stadium (forekomsten af ​​disse maligne tumorer er relativt lav, men dødeligheden er ret høj) .

Prostatakræft er meget sjældent før en alder af femogfyrre / halvtreds ", og selvom der ikke er specifikke screeningsordninger i denne henseende, er det vigtigt fra denne alder at gennemgå regelmæssig kontrol af kirtlen, især i tilfælde af risikofaktorer - såsom fortrolighed med tilstanden - eller mistænkelige symptomer, såsom vandladningsbesvær, smerter og forbrænding ved vandladning, hæmaturi og en følelse af ufuldstændig tømning af blæren (blære tenesmus). Siden "nytten af ​​disse" screening "-test i asymptomatisk mennesker er debatteret, er det vigtigt at kontakte din læge for at vurdere muligheden for at gennemgå eller ikke at gennemgå test såsom PSA -dosering og digital rektalundersøgelse.

Hvordan gøres det?

Desværre kan ikke-invasive tests som CT, nuklear magnetisk resonans og PET ikke præcist identificere denne type tumorer, normalt meget små, hvorfor det er nødvendigt at tage en prøve af prostatavæv for at blive udsat for histologiske undersøgelser.

Transrektal biopsi

Under prostatabiopsien findes patienten generelt liggende på siden, med lårene bøjet mod brystet eller alternativt i den "gynækologiske" position (liggende med benene adskilt).

Når først antaget den kropsholdning, lægen foreslår, udfører urologen en forebyggende digital udforskning af endetarmen og prostata. Efter at have konstateret, at der ikke er kontraindikationer, indsættes en velsmurt ultralydssonde i anus, som går op i endetarmen, så prostata kan ses på den relevante skærm.I denne henseende anvender instrumentet en stråle af lydbølger, der evaluerer den deraf følgende refleksion af vævene; derfor er der ingen fare forbundet med ioniserende stråling.

Gennem stien åbnet af sonden, ved hjælp af ultralydsbilleder, injicerer lægen en lille dosis bedøvelsesmiddel (lidokain) nær prostata, hvorefter lægemidlet lades virke i et par minutter. Ved hjælp af en speciel biopsinål og ultralydsbilleder, lægen tager i gennemsnit 8/16 fragmenter af prostata i forhold til dens størrelse, resultaterne af tidligere biopsier og enhver klinisk mistanke givet af rektalundersøgelsen. I mellemtiden giver ultralydssonden urologen mulighed for løbende at overvåge prostata områder nået med nålen.

 

 

Den netop beskrevne teknik kaldes transrektal prostatabiopsi; en variant til denne metode, selvom den bruges sjældnere, giver adgang til prostata gennem perineum.

Begge metoder har vist sig effektive og sikre, hvorfor valget mellem de to i det væsentlige afhænger af operatørens præferencer.Trans-perineal og trans-rektal teknikker under digital kontrol, derfor uden hjælp af ultralyd, er i stedet transurethral prostata biopsi ved hjælp af et cytoskop er også ret sjældent.

Andre artikler om "Prostatabiopsi"

1. Prostatabiopsi, pålidelighed og komplikationer
2. Forberedelse til prostata biopsi