udført for at undersøge oprindelsen af et eller flere symptomer, der kan tilskrives en urinvejsinfektion: smerter eller svie under vandladning, hyppig trang til at urinere, uklar urin med en skarp lugt, smerter i underlivet eller nyrerne, kuldegysninger, feber, sved og smerter under samleje.
Urininfektioner forårsaget af Escherichia coli er mere almindelige hos kvinder på grund af de tidligere nævnte ugunstige anatomiske egenskaber (kortere urinrør, urin meatus tættere på analområdet) og fraværet af bakteriedræbende aktivitet af prostatasekretioner. Risikoen øges også under graviditet og i nærvær af diabetes.
Uropatogen Escherichia coli
Ikke alle stammer af Escherichia coli er i stand til at forårsage urininfektioner; mikroorganismer udstyret med denne evne er derfor defineret som "uropatogene". Denne egenskab skyldes tilstedeværelsen af adhæsionsfaktorer, som gør det muligt for Escherichia coli at forankre sig til membranen af uroepithelcellerne ved hjælp af proteinstrukturer kaldet adhesiner, der er placeret i den distale ende af tynde filamenter (pilio fimbriae), der rager ud fra væggen af bakterien. Blandt disse binder P (mannose-resistente) fimbriae til et disaccharid af galactose, der er til stede på overfladen af uroepithelceller, og til P-antigenet i erythrocytter.
Derfor har patienter, der har uropatogene stammer i deres tarm, en større risiko for at udvikle urininfektioner fra Escherichia coli (for at lære mere: mannose og blærebetændelse); disse infektioner kan involvere urinrøret (urethritis), blæren (blærebetændelse), nyrerne (pyelonephritis) eller prostata (prostatitis).
med strukturelle abnormiteter i urinvejene eller obstruktive problemer, for eksempel forårsaget af en forstørret prostata eller en tumor. I alvorlige tilfælde, der står over for et kompromitteret immunsystem og generel fysisk svaghed, kan Escherichia coli trænge ind i blodbanen og forårsage en systemisk reaktion på dens antigener, hvilket kan føre til spredt intravaskulær koagulation med en dårlig prognose.
Tilstedeværelsen af lokaliseret smerte i siden eller lænden ledsaget af høj feber (> 39 ° C), kuldegysninger, svedtendens, hovedpine, kvalme og høj frekvens og hastende ved vandladning, bør føre til mistanke om en "nyreinfektion (pyelonefritis) eller en "kompliceret urininfektion.
, ciprofloxacin og nitrofurantoin; i de fleste ukomplicerede urininfektioner er en enkelt administration af et af disse antibiotika tilstrækkelig. Valget af lægemidlet og behandlingsvarigheden afhænger af patientens kliniske historie og resultaterne af de test, der er udført på urinen; antibiogrammet gør det f.eks. Muligt at teste bakteriens modtagelighed for forskellige antibiotika, hvilket begrænser spredning af resistens til disse lægemidler.I tilfælde af tilbagevendende Escherichia coli cystitis kan tilstanden behandles med langvarig daglig behandling (seks måneder) eller postcoital profylakse med antibiotika (trimethoprim / sulfamethoxazol, fluoroquinolon eller nitrofurantoin).
, uriner når det er nødvendigt uden at beholde urinen, foretrækker et brusebad frem for et bad i karret, rengør kønsområdet og urinerer efter samleje og undgå brug af parfumerede spray og brusere til feminin intim hygiejne, i hvor meget de kan irritere urinrøret Til sidst er det tilrådeligt at starte fra vulvaen og gå ned mod anus, ikke omvendt ved vask og rengøring; dette er for at forhindre tarmbakterier som Escherichia coli i at komme i kontakt med skeden eller urinvejene.
Blandt naturmedicinerne husker vi saften af den amerikanske tranebær, som hæmmer bakteriens vedhæftning til urinvejene, mens en "direkte antimikrobiel aktivitet mod" Escherichia coli ofte tilskrives bjørnebæret, på trods af dens bakteriedræbende virkning. er stadig usikker.
