En anden tilstand end senebetændelse, tendinose skyldes for det meste overforbrug af den lidende sene, hvilket gør den til et eksempel på funktionel overbelastnings tendinopati.
Oftere hos sportsfolk, arbejdere i anstrengende arbejde og ældre påvirker tendinose hovedsageligt sener placeret i nærheden af de store led (f.eks .: albue, knæ, ankel osv.) Og forårsager symptomer, såsom smerter, hævelse og bevægelsesbesvær.
Til diagnose af tendinose er information af: patientens symptomrapport, fysisk undersøgelse, sygehistorie og billeddannelsestest som ultralyd eller magnetisk resonans af grundlæggende betydning.
Generelt involverer behandlingen af tendinose konservativ terapi, baseret på hvile, fysioterapi og kompression af det smertefulde område; i nogle tilfælde kan det imidlertid indebære brug af andre behandlinger, herunder kirurgi.
Kort gennemgang af hvad en sen er
En sen er et bånd af fibrøst bindevæv, med en vis fleksibilitet og højt indhold af kollagen, som forbinder en skeletmuskel med en knogle.
, disse to forhold giver nogle væsentlige forskelle:
- Mens tendinose er en lidelse af kronisk art, er tendonitis en lidelse af akut karakter;
- Mens senebetændelse er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der påvirker en eller flere sener (pr. Definition er senebetændelse betændelse i en sen), er tendinose karakteriseret ved strukturel degeneration uden aktivering af den inflammatoriske reaktion på senen eller de involverede sener;
- Mens tendinose er relateret til gentagne mikrotraumas af det berørte senelement, er senebetændelse resultatet af et enkelt traume til skade på den berørte sen;
- Mens dem, der lider af senebetændelse, har gavn af en behandling baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), har dem, der lider af tendinose, en tendens til ikke at drage fordel af brugen af NSAID'er (det ser faktisk ud til, at NSAID'er i nogle tilfælde bremser ned i helingsprocessen).
Funktioner
- Tendinose er en kronisk lidelse: det betyder, at det er en langvarig tilstand, og som der kræves flere måneders terapi for.
- Tendinose er kendetegnet ved en degeneration af den normale senestruktur: det betyder, at den lidende sen er offer for en "vævsændring, der forårsager skade, fortykkelse, hærdning med tab af elasticitet og / eller ardannelse..
Mest almindelige steder med tendinose
Enhver sene i menneskekroppen kan være offer for tendinose; Men statistik i hånden, sener, der lider mest af denne kroniske tendinopati, er dem, der har relationer til vigtige led, såsom albue, skulder, knæ, ankel og hofte og den såkaldte akillessene.
Tendinose er mest almindelig blandt sener placeret i nærheden af vigtige led, såsom albue, skulder, knæ, ankel, hofte og akillessenen.
fysikere, der forårsager en seneskade.
Hvordan kan overdreven brug af en sen føre til tendinose?
Udtrykket "overdreven brug af en sen" refererer til den situation, hvor der er en kontinuerlig motorisk stimulering af den pågældende sen, med henblik på præcis bevægelse af kroppen.
Overdreven brug af en sen er forbundet med tendinose, fordi den er ansvarlig for mikrotraumaserier, som på lang sigt frembringer degenerering af senestrukturen.
Overanvendelse tendinose er derfor resultatet af gentagne små belastninger på en sen, som på sigt ender med at undergrave senestrukturens integritet.
Et eksempel på funktionel overbelastnings tendinopati, overanvendelse tendinose påvirker oftest sener placeret i nærheden af de store led (f.eks. Albue), da det er dem, der er mest involveret i kroppens bevægelse.
Risikofaktorer: Hvem lider mest af tendinose?
At lide mest af tendinose er:
- Mennesker, der dyrker sport på daglig basis og atleter.
Fordi? At dyrke sport involverer bevægelse af musklerne med deres sener og udnyttelse af leddets mobilitet; tydeligere, jo mere intens sporten er, desto mere sandsynligt er det at pådrage sig en vis skade ved overforbrug af en muskel, sener og / eller led.
For at minimere risikoen for skader bør de, der træner konstant:: indstille hvileperioder, der skal respekteres; ikke overstige i daglig fysisk aktivitet med håb om at opnå bedre resultater; øge træningsintensiteten gradvist; stole på eller i det mindste søge råd fra en person, der er specialiseret i interessens sport; føre en sund livsstil. - Personer, der udøver job eller hobbyer, der er særligt fysisk krævende.
Fordi? De såkaldte manuelle job, såvel som de hobbyer, der kræver en vis fysisk stress, involverer til tider overdreven brug af musklerne med deres sener og led. - Seniorer.
Fordi? Aldring indebærer en reduktion af musklernes fleksibilitet og de tilstødende sener og et tab af bevægelighed i leddene; mindre fleksible muskler og sener og mindre bevægelige led favoriserer begyndelsen af sygdomme i bevægeapparatet, herunder tendinose. - Mennesker med en eller anden form for gigt.
Fordi? Statistik viser, at gigtramte har en tendens til at udvikle tendinose oftere.
De vigtigste typer af tendinose
Blandt de vigtigste og hyppigste tendinoser fortjener følgende at blive nævnt: lateral epicondylitis (også kendt som tennisalbue), patellar tendinose (også kendt som springers knæ) og Achilles tendinose (også kendt som tendinose). Røllike).
LATERAL EPICONDYLITIS (ELLER TENNIS ALBU)
Tennisalbue er tendinosen, der påvirker sener, der forbinder underarmens muskler med albuens ydre del (for at være præcis, til den laterale epicondyle i humerus).
At lide mest af tennisalbue er:
- Sportsudøvere, hvor der er brug for en ketcher (f.eks. Tennis, badminton eller squash);
- Udøvere af at kaste sport (f.eks. Spydkastning eller diskokastning);
- Sportsudøvere såsom golf og hegn;
- Mennesker, der udøver et erhverv, der involverer gentagne bevægelser af albue-håndled-komplekset (f.eks .: murere, blikkenslagere, tømrere, slagtere, kokke eller tømrere);
- Personer, der spiller musikinstrumenter, for hvilke det er nødvendigt at bruge underekstremiteterne (f.eks. Violinister).
ROTULA TENDINOSIS (JUMPERS KNÆ)
Jumperens knæ er tendinosen i knæskallen, som er senen, der forbinder knæets knæskalle med tibial tuberositeten af skinnebenet (en af benets to knogler).
Tendinosen i patellarsenen påvirker hovedsageligt sportsfolk, især dem, der dyrker sport, hvor gestus ofte hopper (f.eks .: volleyball, atletik, basketball eller fodbold).
TENDINOSI D "ACHILLEA (ELLER TENDINOSI ACHILLEA)
Achilles tendinose er tendinosen i akillessenen, senen, der forbinder lægmusklerne med fodbenets bagben, kendt som hælen.
Akillessenonose påvirker hovedsageligt:
- Dem der dyrker sport;
- Hvem har for vane at bære sko utilstrækkelige til fodens anatomi og fysiologi;
- Mennesker med leddegigt.
Hvornår skal man se en læge?
Tendinose er betingelser, som det er godt at konsultere en læge med ekspertise inden for området hurtigst muligt.
For at vide, hvornår man skal kontakte en læge, er det vigtigt at evaluere smerten, som i tilfælde af tendinose er konstant og vedvarende på trods af resten af enhver aktivitet, der kan være skadelig for den lidende sener.
Hvad skal man gøre, hvis den konservative behandling er ineffektiv?
Hvis konservativ behandling af tendinose er ineffektiv, kan læger trække på mere invasive eller mindre konventionelle behandlinger, såsom:
- Kirurgi for at reparere beskadigede sener. Kirurgi er især nyttig i tilfælde af alvorlig tendinose. Af de behandlinger, der foreslås her som et alternativ til konservativ behandling, er det bestemt den mest gyldige og effektive;
- "Injektion af kortikosteroider i et punkt ved siden af den beskadigede sen. Det er en" terapeutisk mulighed, der rejser stærke diskussioner blandt fagfolk og i stigende grad er i brug, da det i nogle situationer viser sig mere skadeligt end gavnligt (det ser ud til, at det bremser produktionen kollagen, senernes grundlæggende protein);
- Injektion af blodpladerigt plasma i et område, der støder op til den beskadigede sen. Ifølge nogle undersøgelser ville dette middel hjælpe med reparation og heling af beskadiget senevæv.
Tendinose drager ikke fordel af antiinflammatoriske behandlinger (f.eks. NSAID'er eller ispakninger), da det i modsætning til senebetændelse ikke understøttes af inflammatoriske processer.
og variationen i træningen.
