Faryngitis - ondt i halsen

Se videoen

• Se videoen på youtube

, er betændelse i svælget.

Shutterstock Halsbetændelse og smerter ved synkning er de karakteristiske symptomer på faryngitis.

Placeret i bagsiden af ​​munden, er svælget en muskel-membranøs kanal, der tillader mad at komme ind i spiserøret.
Faryngitis kan skyldes forskellige årsager, herunder vira (hovedskyldige), bakterier, allergier, opstigning af mavesaft fra maven osv.
Dem, der lider af faryngitis, oplever en ubehagelig fornemmelse i halsen og lider af smerter, når de synker; endvidere, hvis et infektiøst middel forårsager betændelsen, vil patienten også sandsynligvis udvise lidelser i den beslægtede infektionssygdom (f.eks. feber).
Generelt heler pharyngitis på få dage og uden særlige behandlinger; hvis symptomerne imidlertid vedvarer, kan det være nødvendigt med mere dybtgående diagnostiske tests og specifik behandling.

.

Hvad er svælget: en kort gennemgang

Shutterstock De sektioner, der udgør svælget (markeret med rødt) og de anatomiske dele ved siden af ​​dem (i sort). Anatomisk strækker pharynx sig fra bunden af ​​kraniet til den 6. halshvirvel. Herfra begynder spiserøret, et rør på cirka 25-30 centimeter langt, der tjener til at transportere mad ind i maven; mad, der ikke tager vejen til strubehovedet, takket være epiglottis tilstedeværelse. Fra webstedet: memorize.com

Svælget er en muskel-membranøs kanal omkring 13 centimeter lang, dækket af en slimhinde og placeret mellem næsehulen og spiserøret. For at være mere præcis, sidder svælget:

• Postero-inferiort til næsehulen (dvs. bagved og lavere end næsehulen)
• Posterior til munden
• Overlegen i strubehovedet til spiserøret

Svælget udgør en grundlæggende del af både de øvre luftveje og det øvre fordøjelseskanal, da det samtidig tillader madens fremgang til spiserøret og luftens passage, der indføres med vejrtrækning og bestemt til lungerne.

I svælget kan tre rum genkendes: nasopharynx (eller nasopharynx), oropharynx og hypopharynx (eller laryngopharynx).

Nasopharynx er den øvre del af svælget, placeret i direkte kontakt med choanas eller de to bageste åbninger i næsehulen.

Oropharynx er den mellemliggende del af svælget, der er placeret mellem nasopharynx og epiglottis (sidstnævnte repræsenterer den øvre ende af strubehovedet); foran den har den mundhulen, som den kommunikerer gennem den såkaldte landtange af kæberne.

Endelig er hypofarynx den endelige del af svælget, som indfører mad i spiserøret; er placeret lidt lavere end epiglottis, kun mad og ikke luft passerer igennem den (som det er tilfældet for nasopharynx og oropharynx).
Hypopharynx er placeret omtrent på samme niveau som den 6. halshvirvel og omtrent det samme niveau som cricoidbrusk, der tilhører strubehovedet.

Yderligere oplysninger: Svælg: Anatomi og funktioner eller udsættelse for giftige kemikalier.

En mere præcis beskrivelse af de mulige årsager til faryngitis er givet i de følgende underkapitler.

Viral faryngitis: årsagerne

De vigtigste og mest almindelige vira, der er i stand til at forårsage faryngitis, er:

• Kolde vira, såsom: Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluenza -virus, Syncytial Respiratory Virus, Adenovirus, Enterovirus og Metapneumovirus;
• Influenza -virus;
• Mononukleosevirus eller Epstain-Barr-virus;
• Mæslingevirus;
• Skoldkoppevirus (også kaldet Herpes virus 3 eller Varicella-zoster virus).

Bakteriel faryngitis: årsagerne

Shutterstock En Streptococcus -bakterie, en mulig årsag til pharyngitis.

De vigtigste bakterier, der kan betyde svælget, er:

• Streptococcushæmolytisk beta i gruppe A (det er også årsag til skarlagensfeber);
• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Bordetella pertussis (forårsagende middel til kighoste);
• Bacillus anthracis;
• Corynebacterium difterier (forårsagende middel til difteri);
• Neisseria Gonorrhoeae;
• Chlamydophila pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae.

Streptokokfaryngitis

Når det er forårsaget af bakterien af ​​slægten Streptococcus, kaldes ondt i halsen også streptokokfaryngitis.

Andre årsager til faryngitis

Episoder med faryngitis kan også forekomme som følge af:

• Allergi. Svælget hos mennesker, der er allergiske over for skimmelsvamp, støv, pollen eller dyrehår, udsættes for gentagen betændelse. Under alle disse omstændigheder forekommer såkaldt post-nasal (eller nasopharyngeal) drop på grund af en massiv tilstedeværelse af slim på kommunikationspunktet mellem næsehulen og nasopharynx.
• Boligens eller arbejdsmiljøets tørhed. Opvarmning af bygninger (huse, kontorer osv.) Varmere kan tørre luften ud. Hvis du trækker vejret i flere timer. tør luft kan betyde svælget, da det forårsager overbelastning i næsen og får dig til at trække vejret gennem munden.
  Tør luftfaryngitis er et hyppigt problem for dem, der sover i opvarmede (og ikke befugtede) værelser hele natten.
• Kronisk indånding af irritanter. Forurenet luft, cigaretrøg og giftige dampe fra nogle industrianlæg indeholder halsirriterende stoffer, som kan betænde forskellige dele af svælget.
• Overdreven belastning af svælgmusklerne. Musklerne i svælget er som musklerne i benene og armene; Derfor bliver de trætte og betændte og forårsager alle de typiske fornemmelser af ondt i halsen, hvis de udsættes for overdreven indsats (f.eks. når man taler i lang tid eller skriger).
• Stigende syreindhold i maven (gastrisk tilbagesvaling), mod spiserøret, svælget og nogle gange endda strubehovedet. Personer, der lider af tilbagevendende episoder med gastroøsofageal refluks (NB: gastroøsofageal reflukssygdom) eller faryngolaryngeal, udsættes for hyppig betændelse ikke kun i spiserøret (spiserøret), men også i svælget og strubehovedet (laryngitis). Inflammatorisk proces er surheden i den stigende mavesaft og ekstrem følsomhed af de førnævnte anatomiske strukturer.
• AIDS. De tidlige stadier af AIDS er kendetegnet ved en række symptomer, der minder om en influenza. Blandt de forskellige lidelser er der også ondt i halsen.
  Endvidere er AIDS -patienter immunsupprimerede individer (dvs. med dårligt immunforsvar), og det disponerer dem for forskellige infektionssygdomme, hvoraf nogle opblæser svælget.
• Halskræft og mundkræft. Halsbetændelse er et af symptomerne på kræft i svælget, strubehovedet eller tungen. Andre symptomer er normalt forbundet med det, såsom synkeproblemer, hæshed, mærkelige lyde ved vejrtrækning, blod i spyt og udseende af bump på nakken.
• Peritonsillar abscesser epiglottitis. En peritonsillar abscess er en samling af pus, bakterier, celleaffald og plasma, der ligger mellem mandlerne og svælget og på grund af en "infektion.
  Epiglottitis er derimod betændelse i epiglottis, ventilen i strubehovedet, der regulerer luftens passage ind i luftrøret og forhindrer den indførte mad i at blokere luftvejene; alvorlig epiglottitis kan forårsage alvorlige vejrtrækningsproblemer.
  Peritonsillære bylder og epiglottitis er to betingelser, der skal holdes under nøje observation, da de, hvis de forsømmes, kan føre til alvorlige komplikationer.

Faryngitis: Risikofaktorer

Alle kan få faryngitis, men de er mere modtagelige:

• Børn og unge;
• Rygere dem, der kronisk trækker vejret i passiv rygning;
• Dem, der lider af allergi;
• Dem, der af arbejdsgrunde indånder kemiske irriterende stoffer, giftigt støv osv.
• Dem, der lider af kronisk desinusitis. Kronisk bihulebetændelse er en inflammatorisk tilstand, der påvirker næse- og paranasale bihuler;
• Dem, der deltager eller bor på overfyldte steder, såsom studerende, børnehavebørn, militærbarakker, fanger osv.
• Mennesker med et skrøbeligt immunsystem (immunsupprimeret). Immunsystemet er kroppens beskyttende barriere mod patogener og trusler fra det ydre miljø; derfor er dem, der er immunsupprimerede, mere tilbøjelige til at pådrage sig virale, bakterielle, svampeinfektioner osv.
  AIDS, diabetes, at tage kortikosteroider, kemoterapi, leukæmi, tage immunsuppressive lægemidler (f.eks. Efter en organtransplantation) og aplastisk anæmi er blot nogle af årsagerne til, at en persons immunsystem forringes.

med ondt i halsen afhænger stærkt af de udløsende årsager, derfor repræsenterer hver patient et tilfælde i sig selv.
Ikke desto mindre er de fleste episoder af faryngitis kendetegnet ved:

• Smerter eller kløe i bagsiden af ​​munden
• Smerter, der bliver mere akutte, hver gang du sluger eller taler
• Synkebesvær som under normale forhold;
• Tør hals;
• Hævede og betændte lymfeknuder i nakke og kæbe
• Hævede og røde mandler
• Tilstedeværelse af hvidfarvede plaketter eller pus på mandlerne;
• Hæs (hæshed) og / eller svag stemme.

Yderligere oplysninger: Faryngitis Symptomer

Symptomer på viral eller bakteriel faryngitis

Hvis faryngitis er et resultat af en "viral eller bakteriel infektion, kan patienten ud over de tidligere rapporterede manifestationer også klage over: feber over 38 ° C, kuldegysninger, hoste, løbende næse, nysen, muskel- og ledsmerter, ondt i hovedet , kvalme og opkast.

Faryngitis: hvornår man skal bekymre sig

Hvis patienten er et barn, skal du kontakte din læge, hvis du har vejrtrækningsbesvær, synkebesvær og vedvarende savlen i munden (tegn på synkeproblem).

Hvis patienten derimod er voksen, er det tilrådeligt at ringe til lægen i nærvær af:

• Vedvarende ondt i halsen (vedvarende s "betyder eksistens i mere end en uge), hvilket i stedet for at forbedre sig over tid viser en tendens til at forværres;
• Synkebesvær, vejrtrækningsbesvær og / eller problemer med at åbne munden;
• Ledsmerter
• Ørepine;
• Udslæt (eller udslæt eller udslæt);
• Blod i spyt eller slim
• Høj feber;
• Tilbagevendende episoder med ondt i halsen;
• Stød på nakken
• Vedvarende hæshed (eksisterer i mere end to uger).

(eller anamnese).

Afhængigt af situationen, og hvis der er tvivl om årsagerne, kan lægen bestille en halspind, en blodprøve og / eller allergitest.

Fysisk undersøgelse

Shutterstock

Under den fysiske undersøgelse besøger lægen patienten og beder ham beskrive de følte symptomer.
Besøget består i "at observere halsen, ørerne og næseborene med en mikropil og tilstrækkelig instrumentering, palpation af nakken og submandibulære regioner på jagt efter forstørrede lymfeknuder og" auskultation af thorax med et phonendoskop.

Anamnese

At analysere en patients sygehistorie betyder at spørge ham, hvilke særlige sygdomme han tidligere har lidt, hvad er hans helbredstilstand på tidspunktet for kontrollen (bortset fra ondt i halsen), hvilke lægemidler han tager, hvilket arbejde han udfører, hvis det er en ryger osv.
Sådanne spørgsmål kunne lægen bruge til at forklare ikke-infektiøs faryngitis.

Halspind og blodprøve

Læger giver patienten en halspinde og en blodprøve for at afgøre, om der er en infektionssygdom, og i givet fald identificere den.
Mere detaljeret gør halspinde og blodprøver det muligt at spore eventuelle patogener (både vira og bakterier), der er ansvarlige for de igangværende symptomer.
I begge tilfælde er det hurtige, billige og helt harmløse procedurer for patienten.

Allergiske tests

Hvis der er mistanke om, at faryngitis skyldes en allergi over for nogle flygtige eller ikke-flygtige stoffer (f.eks. Støv, giftige stoffer, skimmelsvamp, pollen, dyrehår osv.), Tyer lægen helt sikkert til allergiske tests.

Faryngitis: hvem skal man kontakte?

Generelt, når en person lider af tilbagevendende eller kronisk ondt i halsen, leder hans praktiserende læge ham til en otolaryngolog, som er en læge, der har specialiseret sig i behandling af sygdomme i øre, næse og mund.

Tilstande, der ligner faryngitis

Tilstande, der kan forveksles med faryngitis, er tonsillitis, laryngitis og halssår.

, mens det i det andet er nødvendigt at oprette en terapi, der specifikt er baseret på de udløsende årsager (kausal terapi).

For yderligere information: Lægemidler til behandling af faryngitis

Ondt i halsen: midler til lindring af symptomer

Shutterstock

For at dæmpe symptomerne på ondt i halsen, især hvis en virus forårsager det, anbefaler læger:

• Hvil, sov 7-8 timer om natten og anstreng ikke din stemme.
• Få masser af væske, især vand, for at undgå at blive dehydreret. Alkoholholdige drikkevarer og kaffe bør undgås, indtil symptomerne er helt forsvundet.
• Gurgle med løsninger baseret på opvarmet vand og salt, da de er meget nyttige til at lindre betændelse i halsen.
• Foretag varme-fugtige indåndinger for at lindre følelsen af ​​tør hals og frigøre slim i luftvejene. Altid med de samme formål anbefaler læger også varme brusere og brug af en bærbar luftfugter i de rum, hvor du tilbringer det meste af din tid, for at gøre luften mindre tør.
• Tag antiinflammatoriske og smertelindrende medicin, såsom acetaminophen, ibuprofen eller aspirin. Disse lægemidler er især indiceret, når patienten oplever generende smerter i halsen, hovedpine, feber, ubehag ved at synke, ledsmerter osv.
  Opmærksomhed: Personer under 16 år bør ikke gives aspirin, da det kan forårsage det såkaldte Reye syndrom.
• Ryg ikke, undgå vejrtrækning af brugt røg, og kom ikke ofte i støvede og tørre omgivelser.

Bakteriel faryngitis: Behandling og retsmidler

Hvis du har alvorlig eller potentielt livstruende bakteriel faryngitis, vælger læger antibiotikabehandling. De mest foreskrevne antibiotika er penicillin og dets derivater.
Indgivelsesvejen er normalt oral, og behandlingen varer normalt, indtil symptomerne forsvinder.

Advarsel: vigtig bemærkning om brug af antibiotika

Indtagelse af antibiotika må kun og udelukkende finde sted efter anbefaling fra den behandlende læge.
At tage antibiotika uden en bestemt grund eller uden et reelt behov fører til spredning af bakterier, der er resistente over for selve antibiotika; i denne henseende skal det tages i betragtning, at milde bakterielle infektioner forbundet med faryngitis kan løse sig spontant.

Det er tilrådeligt for patienten at overholde de doser og administrationsmåder, der er fastsat af lægen, da enhver for tidlig afslutning af behandlingen eller forkert brug af antibiotikaet kan få terapien udført indtil da helt forgæves.

(især efter brug af badeværelset) med sæbe og vand eller alternativt med alkoholbaserede servietter;

Undgå at dele mad, bestik, glas osv. Med andre mennesker;

Undgå at hvile munden på offentlige telefoner;

Regelmæssig rengøring med passende rengøringsmidler, hjemmetelefonen, fjernsynets fjernbetjening, computertastaturet osv.;

Hvis du rejser, skal du rense hotelværelset eller lejligheden, hvor du bor;

Endelig undgå direkte kontakt med mennesker, der lider af en virus- eller bakteriesygdom.

For at forhindre faryngitis forbundet med andre årsager end infektionssygdomme det er god praksis:

• Hvis du har at gøre med giftige kemikalier, irriterende støv osv., Skal du bære luftfiltermasker;
• Hvis du bor i en særlig forurenet by, skal du undgå at bruge for meget tid udendørs på dage med kraftigere smog;
• Ikke ryger;
• Undgå at indånde passiv røg;
• Endelig befugt dit hjem eller din arbejdsplads for at forhindre, at luften tørrer for meget ud.

Antonio Griguolo

Uddannet i biomolekylær og cellulær videnskab opnåede han en specialiseret master i journalistik og institutionel kommunikation af videnskab