Definition af apraxia
Apraxien, den erhvervet gestusforstyrrelse par excellence repræsenterer det "umuligheden eller vanskeligheden ved at koordinere fagter, på trods af at patientens motoriske evner forbliver uskadte. Dette er en neuropsykologisk lidelse, der generelt skyldes hjernetraume: strengt taget er det forståeligt, hvordan" apraxien viser sig at være en kompleks og heterogen lidelse. I denne artikel vil vi analysere de forskellige former for apraxi, klassificeret på grundlag af koordinerings- / bearbejdningsniveauet for den motoriske gestus.
Apraxi og beslægtede sygdomme
Inden man går i gang med klassificeringen af de forskellige former for apraxi, er en forudsætning nødvendig.
Klassifikation
Først og fremmest skelnes "apraxi på grundlag af de berørte områder: apraxia af lemmerne (ideomotorisk og ideel), oral (konstruktiv og buccofacial) og bagagerum. En" yderligere klassificering af apraxia former udføres i henhold til grad af uddybning af den motoriske gestus.
- Ideomotorisk apraxi: typisk konsekvens af cerebrale læsioner i venstre hjernehalvdel (især: traumer i corpus callosum, skade på parietallappen, frontal læsion af den laterale præ-motoriske region). Patienten kan ikke oversætte gestus udtænkt (rettet mod et formål) i bevægelse: ved at påvirke de enkelte muskelgrupper nægter ideomotorisk apraxi emnet muligheden for at udføre en frivillig bevægelse, mens den mentalt planlægger den korrekt.
- Ideational (eller ideational) apraxia: det berørte emne er ude af stand til at udføre bevægelserne i den rigtige tidsmæssige succession. Med andre ord er den apraxiske ikke i stand til mentalt at designe gestusen og er ude af stand til at kontrollere dens bevægelser.Typisk patologi som følge af læsioner i den præmotoriske cortex og i den sekundære parietale cortex.
- Konstruktiv apraxi: den apraxiske patient kan ikke gengive to / tredimensionelle konfigurationer, hverken ved efterligning eller ved hukommelse. Det meste af tiden er konstruktiv apraxi en konsekvens af hjerneskader, der påvirker højre eller venstre halvkugle.
- Buccofacial apraxia: den berørte patient er ikke i stand til at udføre vejledende bevægelser med munden, svælget eller nakkemusklerne, selv under imitativ stimulering. Denne type apraxi er relateret til traumer på venstre hjernehalvdel, i præ-Rolandic og post-Rolandic regionen.
- Trunkapraxi: Stadig meget diskuteret, stammeapraxi består hovedsageligt af patientens manglende evne til at koordinere bagagerumsbevægelser og udføre dem korrekt til et formål (for eksempel er patienten ude af stand til at sidde eller rejse sig fra en stol).
Andre typer af apraxi omfatter:
- Verbal apraxi: patienten nægtes muligheden for at koordinere mundens bevægelser, derfor korrekt formulere ord.
- Motorisk apraxi: patientens betydningsfulde bevægelser er uorganiserede, bevægelserne er ikke særlig spontane og meget anstrengte. De involverer typisk den halvdel af kroppen, der er påvirket af det berørte hjerneområde.
- Akrokinetisk apraxi: den apraxiske patient gestikulerer på en akavet og bizar måde, næsten krystalliseret; desuden er bevægelserne, altid uorganiserede, blottet for spontan koordination.
Alle de former for apraxi, der er beskrevet ovenfor, forenes af et grundlæggende aspekt: apraxia er ikke blot relateret til bevægelse som sådan, men påvirker snarere organisationen, planlægningen og koordineringen af bevægelser og bevægelser. Den apraxiske patient er uvidende om hvordan man gør den givne handling, meget mindre af at oversætte bevægelsernes rækkefølge i henhold til et defineret skema. I andre tilfælde af apraxi er patienten ude af stand til at forestille sig den gestus eller ideelt repræsentere den, før den udføres.
Det er klart, at sværhedsgraden af apraxi er direkte proportional med sværhedsgraden af den forårsagede hjerneskade.
Andre artikler om "Apraxia: klassificering"
- Apraxia
- Apraxia: diagnose, terapier og prognose
- Apraxia i korte træk: Et resumé af Apraxia
