Anti-endomysiale antistoffer

Almindelighed

Plasmaanalysen af ​​IgA-klasse anti-endomysium autoantistoffer (EMA) repræsenterer en af ​​de mest pålidelige serologiske test blandt dem, der anvendes til diagnosticering af cøliaki.

Disse markører er kendetegnet ved særlig høj specificitet, tæt på 100%(99,8%), sammen med fremragende følsomhed (93-96%); de er imidlertid belastet af vanskeligheden ved at standardisere metoden, med mulige fortolkningsfejl især i nærvær af positivitet med lav antistoftiter eller dårlig diagnostisk oplevelse af operatøren; endvidere øger den knappe tilgængelighed af antigene substrater betydeligt omkostningerne ved testen og rejser etiske problemer. Serumniveauet af anti-endomysium autoantistoffer bestemmes med IFI-metoden (indirekte immunfluorescens) på kryostatiske sektioner af abesofagus (III distal) eller på menneskelig navlestreng. En anden begrænsning er, at 3-10% af cøliaki, der udviser en IgA-mangel, kan være falsk negativ, derfor tilsyneladende sund på trods af sygdommen.Derfor er det godt at kende immunoglobulinværdien på forhånd, før du udfører plasmadosen af ​​anti -endomysium autoantistoffer, eller fortsæt samtidigt med bestemmelsen af ​​IgA og IgG EMA'erne.
I nogle tilfælde findes tilstedeværelsen af ​​anti-endomysium autoantistoffer hos mennesker, der lider af dermatitis herpetiformis, en kløende og irriterende hudsygdom.

Også kaldet "gluten enteropati", CELIAC er en sygdom præget af "intolerance over for gluten (protein indeholdt i hvede og dets derivater). I genetisk disponerede forsøgspersoner tolereres indtagelse af gluten ikke. Dette resulterer i malabsorption og morfologiske ændringer af tarmslimhinden (atrofi af villi, hypertrofi af krypterne, udtynding af tarmvæggen og infiltration af slimhinden af ​​inflammatoriske celler). I den organisme, der er ramt af cøliaki, er der også en ændret reaktion fra immunsystemet, som bestemmer dannelsen af ​​auto-antistoffer mod gluten (kaldet AGA, anti-gliadin-antistoffer) og mod tarmslimhinden (EMA eller tTG).

Hvad er det

På niveau med tarmvæggen er endomysium det tynde lag af bindevæv, der dækker de enkelte muskelfibre og trænger ind i bundterne, de udgør.

EMA'er er autoantistoffer rettet mod slimhinden og er ansvarlige for den kontinuerlige skade på tarmen.

Fordi det måles

Analysen af ​​anti-endomysium-antistoffer (IgA-klasse) har en meget høj specificitet. I tilfælde af positive anti-transglutaminase IgA (tTG) antistoffer er deres forskning den vigtigste laboratorietest for at udelukke eller bekræfte glutenintolerance.
Undersøgelsen af ​​anti-endomysium-antistoffer (IgA-klasse) hjælper derfor med at fastslå diagnosen cøliaki.
Doseringen af ​​EMA'erne er angivet af lægen i nærvær af symptomer som:

• Kronisk diarré og opkastning;
• Flatulens;
• Mavesmerter og / eller hævelse;
• Anæmi;
• Usædvanligt vægttab
• Træthed og træthed;
• Muskelsvaghed
• Depression og andre stemningsforstyrrelser;
• Hududslæt;
• Smerter i led og knogler.

Hos børn kan der i tilfælde af cøliaki opstå andre symptomer, herunder:

• Væksthæmning;
• Overdreven og tilbagevendende irritabilitet;
• Taburetten er for lys i farven.