Kreatinin og kreatininæmi
Da den ovenfor beskrevne er en ret besværlig procedure, foretrækkes det i mange tilfælde at anvende en indirekte metode, som gør det muligt at estimere omfanget af glomerulær filtrering baseret på nogle enkle parametre: alder, køn, vægt og kreatinin. De vil derefter være indsat i Cockcroft og Gault -formlen:
CLEARANCE CREATININE MANN: (140- alder) / (72 x Scr) x Vægt
SLETNING KREATININE HONER: hanner x 0,85
Hvor: Scr = blodkreatinin (mg / 100 ml)
Eller i MDRD, som giver et skøn over glomerulær filtrering under hensyntagen til alder og køn
Renalt glomerulært filtrat =
186,3 x (Scr -1,154 x alder -0,203) x (0,742 hvis kvinde)
Ved at analysere denne formel er det klart, at kreatininclearance er lavere, jo højere dens koncentration i blodet er; med andre ord, "eleavata creatininemia indikerer en reduceret eliminering af metabolitten af nyrerne.
Kreatininclearance er lavere hos kvinder på grund af nyrernes lille størrelse og hos ældre i forhold til glomerulosklerose forbundet med aldring.
Det må også overvejes, at høje niveauer af kreatinin i blodet kan observeres hos patienter, der følger en kost, der er overdrevent rig på kødfoder, hos atleter, der tager kreatintilskud og især hos dem med massiv muskelmasse. Tilsvarende findes meget lave værdier i nærvær af muskelatrofi (ældning, fejlernæring) og under graviditet; af denne grund kan serumkreatinindosen hos en ældre eller gravid patient let undervurdere graden af nyreinsufficiens. Grænsende for de patologiske, forhøjede niveauer af kreatininæmi findes i nærvær af polyartritis, kardiocirkulatorisk dekompensation, muskeltraume, hypertyreose og akromegali.
I disse tilfælde er det meget mere pålideligt at detektere kreatininclearance ved den klassiske metode.
Normale referenceværdier for kreatinin og kreatininclearance
Kreatininæmi µmol / L
Kreatininæmi (mg / dL)
Kreatininclearance (ml / min)
<12 år
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Voksne hanner
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Voksne kvinder
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Vælg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikæmi ACTH: adrenokortitropisk hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein i graviditeten Aldolase Amylase Ammonæmi, ammoniak i blodet Androstenedion Antistoffer Antistocylantikyl Antistoffer Antifokater Antifokater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifoner CEA Prostata-specifikt antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferase Azotæmi Bilirubin (fysiologi) Direkte, indirekte og total bilirubin CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Cholesterolæmi Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmakoncentration Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Chromogranin A D -dimer Hæmatokrit Blodkultur Hæmokrom Hæmoglobin Glykat hæmoglobin a Blodprøver Blodprøver, screening af Downs syndrom Ferritin Reumatoid faktor Fibrin og dets nedbrydningsprodukter Fibrinogen Leukocytformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glyceret hæmoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinæmi GCT Glykæmi Røde blodlegemer Granulocytter HE4 og kræft ved "Ova" Immunoglob Insulinæmi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvide blodlegemer Lymfocytter Lipaser Vævsskademarkører MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytter MPV - gennemsnitlig trombocytvolumen Natræmi Neutrofiler Homocystein Skjoldbruskkirtelhormoner OGTT Osmocytter Plasmaprotein A forbundet med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - trombocyt eller trombocyt hæmatokrit PDW - fordelingsbredde af trombocytvolumen Trombocytter Trombocytter Trombocyttal PLT - antal blodplader i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Aktiveret C (PCA) C Reaktivt protein Rastproteintest Specifikke IgE Reticulocytter Renin Reuma-test Oxygenmætning Sideræmi BAC, blodalkohol TBG-Thyroxin-bindende globulin Protrombintid Partiel thromblopastintid (PTT) Aktiveret delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: og biotilgængelig fraktion Thyroglobulin Thyroxin i blodet - Total T4, gratis T4 Transaminaser Høje transaminaser Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - mætning af transferrin Transtyretin Triglyceridæmi Triiodothyronin i blodet - Total T3, fri T3 Troponin TRH og Tropon thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uræmi Leverværdier ESR VDRL og TPHA: serologiske test for syfilis Volemia Konvertering af bilirubin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af kolesterol og triglyceridæmi fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af kreatinin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af blodsukker fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af testosteronæmi fra ng / dL - nmol / L Konvertering af uricæmi fra mg / dL til mmol / L
