Af Dr. Rita Fabbri
Ananas farmakologiske aktivitet er knyttet til Bromelain, der frem for alt findes i stammen; proteolytiske, antiinflammatoriske bløde væv, smertestillende, antiødemøse og fibrinolytiske egenskaber tilskrives dette stof; Bromelain har også mucolytisk, immunmodulerende og gastrobeskyttende aktivitet; desuden ser det ud til at kunne slappe af de glatte muskler; den er i stand til at dræne væsker, og derfor er den inkluderet i slankeprodukter, der er håndkøbsfri.
Til topisk brug bruges den til behandling af sår og forbrændinger.
I kosttilskud formuleret til dyspepsi er Bromelain ofte forbundet med andre proteolytiske enzymer (såsom trypsin og papain).
Takket være sin proteolytiske aktivitet bruges Bromelain også i fødevareindustrien for at blødgøre dåsekød.
Ananas indeholder organiske syrer (citronsyre, æblesyre og oxalsyre), som giver frugten en vanddrivende virkning.
Bromelain omfatter en gruppe proteolytiske (eller proteinase) svovlholdige enzymer. Bromelin indeholdt i ananasstammen er en blanding af mindst 8 proteinaser og små mængder ikke-proteolytiske enzymer. I stammen er der også to cysteinproteinaser, comosain og ananain, enzymatisk relateret til bromelain.
Bromelain er ustabil til opvarmning, så dets farmakologiske aktivitet kan reduceres ved upassende behandlinger eller dårlig opbevaring.
Som svovlholdige proteinaser (såsom papain og ficin) inaktiveres bromelinet ekstraheret fra ananasstammen eller fra frugten af oxidationsmidler (såsom hydrogenperoxid eller methylbromid) og af visse metalioner (f.eks. Bly, kobber og jern). Humant serum hæmmer også fordøjelsesaktiviteten af Bromelain; Magnesium og cystein er derimod aktivatorer af Bromelain på markedet.
Som et enzym udtrykkes koncentrationen af Bromelain i enzymenheder, som angiver enzymets evne til at fordøje en vis mængde protein.
Food Chemistry Codex (FCC) anerkender officielt MCU'er som enzymenheder (mælkekoagulationsenheder). Selv gdu (gelatinefordøjelsesenheder) accepteres og svarer til MCU'er.
Ved at variere mcu varierer aktiviteten af Bromelain; derfor er det ikke let på forhånd at fastslå, hvad den effektive dosering kan være. Normalt har Bromelain en aktivitet mellem 1200 og 1800 mcu, og de typiske doser svinger mellem 250-500 mg tre gange om dagen væk fra måltider (6-7).
Meget høje doser Bromelain (ca. 2 g) blev administreret uden bivirkninger (LD 50> 10 g / kg legemsvægt); selv langvarig brug synes at være veltolereret.
Bromelain kan administreres oralt, parenteralt eller ved intravenøs infusion, og det er blevet fastslået, at op til 40% af bromelain administreret oralt kan absorberes som sådan (9-11).
Bromelain har været kendt kemisk siden 1876, men først i 1957 blev det introduceret som et terapeutisk stof; Siden da er adskillige videnskabelige undersøgelser blevet offentliggjort om dets terapeutiske anvendelser. De mest betydningsfulde er anført nedenfor.
Fordøjelsesaktivitet
Bromelain er meget effektiv ved dyspepsi på grund af mangel på mave og bugspytkirtel, det kan faktisk betragtes som en glimrende erstatning for trypsin eller pepsin (12-13). Bromelain er aktiv både i et surt miljø - derfor på maveniveau - og i et neutralt miljø, derfor i det enteriske distrikt.
- I en dobbeltblind undersøgelse viste det sig, at administration af Bromelain sammen med pancreatin og bovin galde var effektiv til behandling af patienter med pancreasinsufficiens.
Til denne fordøjelsesaktivitet kan ananas også tages efter store måltider; faktisk er Bromelain i stand til at dæmpe symptomerne på mavesygdomme eller halsbrand, især når det bruges i forbindelse med andre enzymer, såsom amylaser og lipaser.
Antiinflammatorisk og antiødemøs aktivitet
Bromelain er indiceret i alle tilfælde af betændelse og / eller ødem i blødt væv.
Den antiinflammatoriske virkning kan skyldes den proteolytiske aktivitet af Bromelain på stedet
betændelse, en hypotese, der skal bekræftes også, fordi den proteolytiske virkning hæmmes af faktorer, der er til stede i serummet. Meget mere sandsynligt bestemmer Bromelain ved interaktion med lipoxygenase en stigning i dannelsen af plasmin, som har fibrinolytisk aktivitet, det vil sige, det er i stand til at nedbryde fibrin, forhindre eller reducere dannelsen af lokaliseret ødem; plasmin reducerer også syntesen af pro-inflammatoriske prostaglandiner og stimulerer dannelsen af prostaglandin E1, en hæmmende faktor for inflammation (15-18).
Bromelain har også vist sig at reducere plasmaniveauer af kininogen og dermed hæmme dannelsen af kininer (19-20): kininer genererer vasoaktive peptider, hvilket forårsager betændelse, ødem og smerte.
Alle disse faktorer bidrager til en forbedring af cirkulationen, i cellulær metabolisme, i hudtrofisme og i reabsorption af ødem, ekssudater, hæmatomer, nekrotiske stoffer og inflammatoriske midler.
Bromelains antiinflammatoriske aktivitet er bestemt den mest betydningsfulde, også fordi den griber ind i mange aspekter af inflammation; det bekræftes i forskellige eksperimentelle modeller (såsom albumin eller carrageenan-induceret ødem) og finder forskellige kliniske anvendelser hos mennesker. De vigtigste er anført nedenfor.
Gigt
Bromelain kan være nyttig i både leddegigt og slidgigt. Især ved leddegigt har det muliggjort reduktion af brugen af kortikosteroider (såsom prednison).
- I en undersøgelse blev Bromelain administreret til nogle patienter: 25 med svær leddegigt, 1 med leddegigt og slidgigt, 2 med slidgigt, 1 med urinsyregigt og ledødem. Kortikosteroiddoser blev reduceret til minimale vedligeholdelsesdoser ved samtidig administration af gastro-resistent bromelain (20-40 mg tre eller fire gange om dagen). En signifikant reduktion i ledødem og en stigning i ledmotilitet blev bemærket hos de fleste patienter kort efter behandlingsstart. I observationsperioden fra 3 uger til 13 måneder fandt 8 ud af 29 patienter (28%) fremragende effekter, 13 (45%) gode, 4 (14%) rimelige og 4 (14%) dårlige, som i patientens tilfælde . med gigt.
I en klinisk undersøgelse blev effekten af Bromelain hos patienter med slidgigt evalueret med det resultat, at det ikke var effektivt.Måske kunne der være opnået bedre resultater ved at administrere Bromelain i en ikke-gastro-resistent form.
Kirurgiske indgreb
Bromelain administreret oralt har givet positive resultater med hensyn til at reducere ødem, ekkymoser, helingstid og postoperative smerter. Især ved interventioner i mundhulen anbefales en behandling med Bromelain før og efter operationen.
- I en dobbeltblind undersøgelse af patienter, der gennemgik oral operation, viste det sig, at effekten af Bromelain var signifikant bedre end placebo.Ødem blev reduceret på 3/4 dage med Bromelain sammenlignet med 7 dage med placebo; smertelængden var 5 dage i bromelain -gruppen sammenlignet med 8 dage i placebogruppen.
Lignende observationer er blevet bekræftet i casestudier af episiotomi (kirurgisk snit i perineum, lateralt i skeden, under fødsel): Bromelain reducerer ødem, betændelse, smerter og administration før operationen øger dens virkninger. (26-27).
I en dobbeltblind undersøgelse fremmede Bromelain reduktion af ødem og blå mærker hos patienter, der gennemgår næsekirurgi.
Andre artikler om "Ananas og bromelain - terapeutiske indikationer"
- Ananas
- Bromelain - Terapeutiske indikationer
- Ananas: Kontraindikationer og bibliografi
-cos-cause-e-cura.jpg)
