"Plasmaproteiner
Albumin er syntetiseret af de parenkymale celler i leveren og har en gennemsnitlig levetid på 20 dage. Det er ansvarligt for 80% af blodets onkotiske tryk (kolloid-osmotisk) og fremmer som sådan vandets passage fra den interstitielle væske til kapillærer (for meget albumin øger overdrevet blodets volumen, en mangel fører i stedet til ødem på grund af ophobning af væsker i de intercellulære rum) .Det virker også som en reserve af aminosyrer, hvilket bidrager betydeligt til homeostase af de vigtigste proteiner.
Dette meget vigtige og mangefacetterede plasmaprotein har også en transportfunktion (steroidhormoner, bilirubin, lægemidler, urinsyre, calcium, frie fedtsyrer, nogle vitaminer).
ØGNINGER: fænomener i dehydrering (opkastning, diarré, overdreven fysisk aktivitet, Addisons sygdom osv.).
FÆRKER: utilstrækkeligt indtag (fejlernæring, malabsorption); nedsat syntese (leversygdom: cirrose); eksogene tab (nyresygdom, ændringer i tarmslimhinden, forbrændinger); øget katabolisme (hypertyreose).
Lever og lymfoide væv
De er opdelt i tre fraktioner: α, Β og γ. De to første dækker transportfunktioner, mens den tredje omfatter immunglobuliner involveret i kroppens forsvarsprocesser (antistoffer produceret af plasmaceller).
Alpha-1-globuliner: stigning i graviditet, under behandling med orale præventionsmidler og i løbet af forskellige sygelige tilstande af inflammatorisk eller traumatisk oprindelse; et fald kan være til stede i en alvorlig lungekompromitteret tilstand kaldet emfysem.
- α1-antitrypsin: hæmmer serinproteaser (trypsin, collagenase), har evnen til at beskytte væv mod enzymer produceret af inflammatoriske celler, især elastaser. Forøgelse: inflammatoriske processer, nekrose, neoplasmer. Fald: genetisk defekt, levercirrhose, respiratoriske defekter i barndommen.
- α1-syre glycoprotein: akutfaseprotein af inflammatoriske processer; stigninger i akutte og kroniske inflammatoriske processer i tilfælde af sår, forbrændinger og tumorer; fald i nærvær af leversvigt eller underernæring.
- α1-lipoprotein: bærer fedtopløselige vitaminer, steroidhormoner, lipider, bedre kendt som HDL-kolesterol; det har en tendens til at stige hos dem, der dyrker fysisk aktivitet, en stigning i det betragtes som en positiv faktor; på den anden side har det en tendens til at falde hos rygere og stillesiddende.
Alpha-2-globuliner stiger i tilstedeværelsen af bestemte sygdomme, såsom infektioner, især kroniske, hjerteanfald, tumorer, udbredte kollagensygdomme, traumer og forbrændinger, diabetes. Derfor er stigningen i a-2-globuliner af stor klinisk betydning, men nødvendigvis må det ligesom ESR betragtes som et ikke-specifikt sygdomsindeks, som derfor skal søges med mere specifikke og detaljerede undersøgelser. fald i a -2 - globuliner er generelt ikke af diagnostisk betydning.
- Haptoglobin: binder frit hæmoglobin til stede i kredsløbet for at transportere det til endothelial reticulum -systemet; øges under akutte og kroniske inflammatoriske processer, neoplasmer og nefrotiske syndromer; fald i tilstedeværelsen af genetiske defekter, nedsat syntese (hepatopatier), hæmolytisk anæmi og ventilproteser .
- Ceruloplasmin: ansvarlig for transport af kobber i blodet; stigninger i kobberforgiftning, under graviditet, hos kvinder, der tager østrogen eller kombinerede orale præventionsmidler (østrogen plus progesteron), i neoplastiske patologier og i akutte og kroniske inflammatoriske tilstande, i leukæmier, i Hodgkins lymfomer, i primær galde cirrose, ved kolestase, Alzheimers sygdom , systemisk lupus erythematosus og reumatoid arthritis. Det falder til patologiske niveauer i nogle arvelige genetiske sygdomme, såsom Wilsons eller Menkes og ved ceruloplasminæmi; det er også lavt i underernæring og i alle de forhold, der bestemmer reduceret syntese eller øget tab af proteiner (avanceret leversygdom, malabsorptionssyndrom, nyresygdom såsom nefrotisk syndrom).
- Alpha-2-macroglobulin: uspecifik hæmmer af plasmaproteaser og transportør af hormoner, såsom GH og insulin; stigninger i barndommen og ældning; den har ingen stor diagnostisk betydning, men stiger karakteristisk i det nefrotiske syndrom, da den - i kraft af sin høje molekylvægt - ikke filtreres af glomerulus.
- Alpha-2-lipoprotein: transporterer lipider.
B-globuliner stiger, endog betydeligt, under graviditeten, efterhånden som transferrinhastigheden stiger, og i nogle tilfælde med unormal tilstedeværelse af fedtstoffer (kolesterol, triglycerider, phospholipider) såvel som i andre sygdomme, såsom diabetes, hypothyroidisme, nedsat lever- og galdeveje (ændringer, hvor der er en stigning i den fede del af galden).
- Transferrin - bærer jern i blodet; det stiger i jernmangelanemier, ved administration af østrogener og falder under leversygdom, nefrotiske syndromer, toksiske og infektiøse tilstande, neoplasmer.
- β-lipoproteiner: transporterer glycerider og andre lipider.
- C3: komplementprotein, der aktiveres, når kroppen genkender tilstedeværelsen af bakterieceller eller immunkomplekser. Det stiger under autoimmune sygdomme, betændelser og kroniske infektioner. Det falder i nærvær af leversygdom, nyresygdom, autoimmun hæmolytisk anæmi og andre patologier.
Gamma-globuliner har antistoffunktion; der er 5 klasser: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. IgG er den vigtigste andel og repræsenterer 80% af alle gamma-globuliner.
- IgG; neutraliseringstoksiner, nedbør, sekundært immunrespons (når organismen allerede har stødt på antigenet tidligere), placentapassage (neonatal immunitet).
- IgA: deltagelse, neutralisering af vira, beskyttelse af slimhinder mod lokale infektioner.
- IgM: agglutination, hæmolyse, viral neutralisering, primært immunrespons, reumatoid faktor
- IgD: neutralisering af vira.
- IgE: homocytotropisme, anafylaksi, allergi.
Fibrinogen er et stort plasmaprotein, der er involveret i blodkoagulationsprocessen. Den er ikke en del af serummet og findes ikke i det elektroforetiske spor af proteiner. Dens koncentrationer stiger under inflammatoriske processer af enhver oprindelse, ved genopretning efter kirurgi og under graviditet; på den anden side falder de på grund af arvelige lidelser, alvorlige leversygdomme (nedsat kapacitet til leversyntese) og spredt intravaskulær koagulation (på grund af overdreven indtagelse på grund af tilstedeværelsen af talrige tromber).
Plasma atherogenicitetsindeks
