Led: anatomisk struktur

Leddene, som nævnt i den indledende artikel, er områder, hvor to eller flere knogler kommer i kontakt med hinanden. I menneskekroppen er der mange led (ca. 360), som kendetegnes ved form og mobilitet. Nogle af dem, ligesom dem, der udgør kranialhvelvet, har de ingen mulighed for bevægelse.

Imidlertid falder de fleste led i kategorien diarthrose, mobile led karakteriseret ved en bestemt anatomisk struktur. De består faktisk af forskellige elementer: ledfladerne på to knogler; laget af bruskvæv; ledkapslen; ledhulen; synovialmembranen; synovium og iboende ledbånd. Lad os se dem i detaljer.

ϒϒ ARTIKULÆR BRUSK

Ledhovederne er foret med et lag hyalinbrusk, også kendt som indkapsling af brusk eller ledbrusk; det er blødt, komprimerbart, strækbart og deformerbart.

Dens funktion kan sammenlignes med et støddæmperleje, der er i stand til at beskytte ledforhold og tillade bevægelse.

ϒϒ SYNOVIAL MEMBRAN OG SYNOVIAL VÆSKE (eller synovium)

Ledbrusk er trods et levende væv blottet for blodkar; desuden ville det alene være utilstrækkeligt til væsentligt at reducere friktionen mellem de to benede ender.

Af denne grund er ledhovederne våde med en væske, kaldet synovium eller ledvæske.

Synovialvæsken har en dæmpende og nærende funktion, letter glidningen mellem de to ledflader og udskilles af synovialmembranen. Grundlæggende har den samme funktion som et smøremiddel på et leje.

Synovialmembranen, som internt dækker ledkapslen, afgrænser ledrummet nedsænket i den viskøse væske, som den producerer (kaldes faktisk synovialvæske). Det dækker de benede dele, der er indeholdt i ledhulen, men stopper langs konturerne af de bruskede brusk, som er uden belægning (mangler også perichondrium (en membran af bindevæv, der omgiver bruskene, undtagen leddelene). , et lukket hulrum, kendt som ledhulen.

Synovialmembranen er innerveret og rig på blod og lymfekar (for at lette produktionen af synovium og genoptagelse af intraartikulære effusioner).

ϒϒ ARTIKULÆR KAPUL

Gennemgående indefra mod ydersiden ser vi, at leddet er omkredset perifert af en fibrøs membran, kaldet ledkapsel (eller fibrøs kapsel), som passer mellem de forbindende knoglesegmenter. Indsætningspunkterne på knoglen er placeret i en vis afstand fra det hyalinbrusk, der beklæder ledfladerne.

Ledkapslen består af fibrøst bindevæv, der fuldstændigt dækker de to ydre knoglesegmenter. Mere specifikt består den af to lag, hvoraf:

en fibrøs, ekstern, tæt og kontinuerlig forbindelse med periosteum og også kendt som en fibrøs kapsel;
en synovial, intern i den forrige, tyndere og mere elastisk; den dækker de ikke-bruskagtige overflader og er ingen ringere end den synoviale membran beskrevet i det foregående punkt.

Muskler, sener og ledbånd deltager også i leddet.

ϒϒ LIGAMENTER: de er bindebånd, der fast forbinder knoglehovederne, som de er forbundet til, og forhindrer dem i at bevæge sig væk ud over et vist omfang. De er meget modstandsdygtige og kan placeres i eller uden for ledkapslen, hvilket forhindrer eller begrænser farlige bevægelser.

END SENER: mens ledbåndene forbinder to knoglehoveder sammen, forbinder senerne musklerne med knoglerne; de tjener til at stabilisere leddet og til at overføre kræfterne mellem de elementer, de forbinder.

Ud over de netop nævnte strukturer kan stadig andre deltage i forfatningen af diarthrose. De er: i cercini, diske og menisci, interartikulære ledbånd og fjerne ledbånd. Lad os se dem kort:

Cercine: ringformet fibro-bruskstruktur med funktionen at øge det konkave hoveds ledoverflade for bedre at kunne rumme det konvekse ledhoved; berømt er den glenoide i scapula humeral joint.
Skiver og meniski: skiveformede (skiver) eller halvmåneformede (menisk) fibrocartilaginous strukturer. De stabiliserer leddet, øger kongruens af ledfladerne og pude -stød.
De interartikulære ledbånd: forbinder to skeletsegmenter internt med ledkapslen. De betragtes imidlertid ikke som intraartikulære, fordi de er omsluttet af synovialmembranen.
Fjerne ledbånd: de er placeret i nærheden af leddet, men har intet forhold til ledkapslen.