Lymfeknuder

Lymfeknuder er biologiske filtre, der er i stand til at opfange og ødelægge eventuelle bakterier, fremmede stoffer eller neoplastiske celler, der er til stede i lymfen.

Lad os kort huske lymfesystemets hovedfunktioner:

dræne ophobningerne af interstitielle væsker filtreret af kapillærerne;

transportere de fedtstoffer, der absorberes i tarmen fra lymfe til blodet;

fange og ødelægge patogener, før de kommer ind i venekredsløbet.

Vævets lymfekapillærer flyder ind i stadig større kar, indtil de smelter sammen til to vigtige samlere - thoraxkanalen og den højre lymfatiske vene - som hælder lymfen ind i venekredsløbet.

Lymfeknuderne, der ligger langs lymfekarrenes vej, fremstår som små klumper af væv, der i deres mest typiske form har det generelle udseende af en bønne. Disse knuder er afgrænset af en konsistent fibrøs kapsel, der er indrettet til at beskytte en indre region del kan opdeles i tre zoner: kortikal, parakortikal og medullær.Den indre del af lymfeknuden er tæt befolket af særlige immuntypeceller (lymfocytter og makrofager), som i tilfælde af infektion formerer sig hurtigt og stiger - undertiden betydeligt - dets takket være disse celler kan lymfen effektivt renses fra patogenerne opsamlet i det interstitielle rum og trænge der ind gennem slimhinderne eller kontinuerlige opløsninger i huden. hud, bindevæv og fordøjelses- og luftvejsslimhinden.

I menneskekroppen skelnes dybe og overfladiske lymfeknuder. Sjældent isoleret har de en tendens til at samles i kæder eller tætte grupper og danner de såkaldte lymfocentre eller lymfeknude-stationer, som har deres navn fra lymfesamlingsområdet (f.eks. Axillære lymfeknuder).

Cervikal

Axillær

Epitrochlear

Inguinal

Poplitee

Parailari

Lænd aorta

Indre iliacs

Mesenterisk

Under normale forhold kan lymfeknuderne ikke påvises ved fysisk undersøgelse, da de hverken er synlige eller håndgribelige. Når de stiger for meget i størrelse taler vi om adenomegali, en "spionstilstand" for en tidligere eller igangværende patologisk hændelse. "Adenomegali kan være forskellige; på den ene side anerkender den de ændringer, der kan tilskrives forskellige infektionssygdomme (øget blodgennemstrømning, spredning af makrofager og lymfocytimmunceller, inflammatoriske processer osv.), mens på den anden side kan både primære og sekundære tumorprocesser spille ind .

Sentinel lymfeknude er den første af kirtlerne, der dræner lymfen, der kommer fra tumorstedet. Nyttigheden af ​​dens undersøgelse i evalueringen af ​​stadiet i den neoplastiske proces og ved vedtagelsen af ​​passende terapeutiske strategier er allerede blevet påvist ved forskellige tumorsygdomme, især for bryst og hud (melanom).

Den visuelle inspektion af de overfladiske lymfeknude -stationer, forbundet med palpation og en generel amnæstetisk evaluering, giver lægen nyttige elementer (form, størrelse, konsistens, forskydning, symmetri, lokalisering, egenskaber ved den overliggende hud) for at formulere en korrekt diagnose og / eller henvise patienten til mere dybtgående diagnostiske undersøgelser Emnet for sin del bør undgå manuelt at stimulere de forstørrede lymfeknuder, da denne manøvre favoriserer migration af infektiøse midler til andre kropsregioner.