ZAROXOLYN ® er et metolazonbaseret lægemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / diuretika med mindre vanddrivende virkning, thiazider-lignende.
Indikationer ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® er indiceret til behandling af alle de ødematøse tilstande, der er kendetegnet ved større hydro-saltopbevaring og ved middel lav hypertension.I de mere alvorlige former kan ZAROXOLYN ® imidlertid kombineres med andre antihypertensive lægemidler.
Virkningsmekanisme ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® som et thiazidlignende diuretikum tages generelt oralt og koncentreres hovedsageligt i nyrerne, når det er absorberet i ca. 65% af den samlede dosis, hovedsageligt i nyrerne, hvor det kan udføre sin biologiske virkning inden for en time efter administration. dette niveau er det i stand til at hæmme natriumkanalerne udtrykt på den apikale overflade af cellerne i den distale tubuli og i den stigende kanal i sløjfen af Henle i nefronet, reducere reabsorptionen af natrium og fremme dets udskillelse og den deraf følgende vanddrivende virkning Den antihypertensive virkning rettet mod de glatte arterielle muskelceller observeres cirka efter 1-2 ugers behandling, når der gives et lavt natriumindhold, er der en stigning i natrium / calcium-udvekslinger, som garanterer større reabsorption af natrium og større udskillelse af calcium, hvilket reducerer de vaskulære mediers kontraktile egenskaber.
Ved afslutningen af den terapeutiske virkning udskilles ca. 80% af metolazon i urinen, mens resten fjernes via galden.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. METOLAZONE I "HJERTESPÆNDIGHEDEN
Cardiovasc Drugs Ther. 2005 august; 19: 301-6.
Kombinationsterapi med metolazon og loop -diuretika hos ambulante patienter med ildfast hjertesvigt: en observationsundersøgelse og gennemgang af litteraturen.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Selvom litteraturen foreslår undersøgelser med et meget lavt antal tilmeldte patienter (ikke mere end 250 pr. Undersøgelse), bruges metolazon dagligt i klinisk praksis og kombineres ofte med et loop -diuretikum til behandling af hjertesvigt. På trods af den lave prøvestørrelse synes alle undersøgelser at være enige om den terapeutiske effekt af metolazon, der også bruges i doser under 5 mg / dag, for hvilke mange bivirkninger undgås.
2. METOLAZONE I BEHANDLINGEN AF DILATIV KARDIOMYOPATI
Med Klin (München). 1991 15. juni; 86: 305-8, 332.
[Metolazon til behandling af avanceret terapiresistent dilateret kardiomyopati]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Denne undersøgelse, udført af den tyske kardiologiske skole, viser, hvordan tilsætning af lavdosis metolazon (2,5 / 5 mg dag) sikrede en vigtig genoptagelse af diurese med kombineret ødem og ildfast til normal diuretisk behandling og et betydeligt vægttab.
Tilføjelse af dette lægemiddel til standardterapi kan resultere i en sænkning af den anvendte furosemiddosis og dermed reducere forekomsten af hypokaliæmi.
3. METOLAZONE I BEHANDLING AF HYPERTENSION
Clin Ther. 1986; 9: 47-62.
Kliniske undersøgelser af en ny, lavdosisformulering af metolazon til behandling af hypertension.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
Undersøgelsen, dateret 1986, er en af de første til at vise metolazons kliniske virkning ved behandling af hypertension af medium sværhedsgrad. Faktisk viste resultaterne på 105 patienter, hvordan dette aktive princip, allerede ved doser på 0,5 mg, kunne garantere et fald i blodtrykket på ca.
Anvendelsesmåde og dosering
ZAROXOLYN ® tabletter med 5/10 mg metolazon
- Til behandling af hypertensive tilstande foreslås doser mellem 2,5 og 5 mg (halv tablet - 1 tablet) om morgenen, forlænget i 3/4 uger.
- Til behandling af ødematøse tilstande på grund af hjertesvigt foreslås doser mellem 2,5 og 5 mg dagligt taget om morgenen.
- Til behandling af ødem på grund af nyreinsufficiens kan doser fra 5 til 20 mg om dagen bruges.
I betragtning af den forlængede handlingstid, når det terapeutiske mål er nået, ville det være nyttigt at indstille en vedligeholdelsesdosis og sænke doseringen i forhold til angrebshandlingen.
Doseringerne skal under alle omstændigheder optimeres af lægen efter en grundig vurdering af den fysio-patologiske tilstand og patologiens sværhedsgrad.
Advarsler ZAROXOLYN ® Metolazone
Hvad angår de andre behandlede diuretika, før det påbegyndes indtagelse af ZAROXOLYN ® under hele den terapeutiske proces, ville det være nødvendigt konstant at overvåge nogle blodparametre, såsom natrium, kalium, azotæmi, uricæmi og glykæmi, især hos diabetespatienter eller patienter, der gennemgår terapi. hypoglykæmi. I tilfælde af ændring af en af disse parametre, ville det være nødvendigt at gennemgå den terapeutiske plan og bringe de førnævnte værdier tilbage til det normale, før du fortsætter med indtagelsen af lægemidlet.
I betragtning af den hypokalæmiske virkning af ZAROXOLYN ® vil det blive anbefalet at tage fødevarer, der er rige på kalium eller specifikke kosttilskud på samme tid som farmakologisk behandling.
I betragtning af dets evne til at forværre hyperurikæmi, bør det administreres med forsigtighed til gigtpatienter Selvom der ikke er nogen kendte direkte virkninger af ZAROXOLYN ® ved ændring af normal kørsel og brug af maskiner, er det nødvendigt at overveje, at forkerte doser eller virkninger af uventet sikkerhed kan betydeligt reducere de normale opfattelses- og reaktionsevner hos den patient, der behandles.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Selvom undersøgelser udført på dyr har undgået teratogene virkninger på fosteret, kan metolazon, den aktive ingrediens i ZAROXOLYN ®, let krydse placentabarrieren og udsætte fosteret for risiko for nyfødt gulsot, trombocytopeni og andre bivirkninger, der er typiske for voksne. Desuden kan denne aktive ingrediens udskilles uændret i modermælk.
I lyset af disse data fraråder vi kraftigt brug af ZAROXOLYN ® i hele graviditetsperioden, mens det foreslås at stoppe amningen, hvis det tages senere.
Interaktioner
ZAROXOLYN ® kan interagere med:
- Sløjfe diuretika, der forårsager et rigeligt tab af væsker og elektrolytter, for hvilke det ville være nødvendigt at korrigere doseringerne;
- Alkohol og barbiturater, med en øget hypotensiv virkning;
- Ciclosporin, hvilket resulterer i en stigning i serumkreatinin;
- Digitalis, øger forekomsten af arytmier og hjerteslagsforstyrrelser forbundet med hypokaliæmi;
- Kortikosteroider og relateret risiko for hypokaliæmi;
- Lithium og kurarer, der forbedrer deres toksiske virkning;
- Antikoagulantia, ændrer deres normale biologiske funktion;
- Insulin og orale antidiabetika, med en signifikant reduktion i glukosetolerance.
Kontraindikationer ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® bør ikke tages i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets aktive ingrediens eller en af dets forbindelser, i tilfælde af leveranuri, koma og præ-koma.
Dets anvendelse anbefales ikke selv til børn.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Administration af ZAROXOLYN ® kunne bestemme begyndelsen af bivirkninger af forskellig art på grund af lægemidlets markante biologiske og metaboliske aktivitet eller overfølsomhed over for en af dets forbindelser.
Derfor er det blandt de mest almindelige bivirkninger muligt at finde ortostatisk hypotension med vanskeligheder med at opretholde en opretstående stilling, kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, appetitløshed og mundtørhed, alle symptomer hovedsageligt tilskrives den vanddrivende og saluretiske virkning af disse reaktioner ledsages af andre af hæmatologisk interesse, bestemt af fænomenet hæmokoncentration, såsom en stigning i blodsukker, azotæmi, kreatinin, angreb af gigt og ændring af blodtal.
I tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet er der observeret dermatologiske reaktioner, såsom urticaria, udslæt og angiopatier.
I de førnævnte tilfælde er det nødvendigt at konsultere din læge og om nødvendigt afbryde behandlingen med ZAROXOLYN ®
Bemærk
ZAROXOLYN ® kan kun sælges på recept.
Brug af ZAROXOLYN ® bør altid ske efter konsultation med din læge.
Den vilkårlige brug af ZAROXOLYN ® blandt atleter og ikke-atleter, til at søge efter tabet af et par kilo, udsætter kroppen for alvorlige bivirkninger. Desuden er det altid tilrådeligt at gentage, at vægttab er dikteret af eliminering af væsker og salte og ikke af en reel slankende effekt, der er beregnet som et tab af fedtmasse.
Derfor er ZAROXOLYN ® klassificeret blandt de DOPING -stoffer.
Oplysningerne om ZAROXOLYN ® Metolazone, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
