SPIROLANG ® er et lægemiddel baseret på Spironolactone
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / antialdosteroniske diuretika
Indikationer SPIROLANG ® Spironolactone
SPIROLANG ® er indiceret til behandling af primær og sekundær aldosteronisme med relativ ødematøs tilstand, ødem på grund af kongestiv hjertesvigt, levercirrhose og ascites, nefrotisk syndrom.
SPIROLANG ® har også en terapeutisk effekt ved behandling af arteriel hypertension hos patienter, der er ildfaste over for andre antihypertensive behandlinger.
Virkningsmekanisme SPIROLANG ® Spironolacton
SPIRONOLACTONE, det aktive princip i SPIROLANG ® er en syntetisk forbindelse af steroid karakter, strukturelt ligner aldosteron, som efter oral administration absorberes effektivt i tarmen. Dens aktive metabolit, CANRENONE, når maksimale plasmatoppe omkring den tredje-fjerde time., med en halveringstid på ca. 8/12 timer forbundet med hastigheden for eliminering af nyre og galde.
Den vanddrivende virkning af SPIROLANG ® skyldes dens antialdosteroniske virkning, udført på niveau med den distale tubuli og samlerkanalen i nefronet (funktionelt element i nyren, involveret i filtrerings- / reabsorptionsprocessen), hvor ved at hæmme aldosteron / specifik receptorbinding det garanterer:
- Reduktion af natriumpermeabiliteten for hovedcellerne i den apikale membran med deraf følgende reduktion af reabsorptionen af denne ion;
- Hæmning af aktiv kaliumudskillelse.
Disse to egenskaber oversætter til en stigning i diurese uden at udsætte patienten for risikoen for hypokaliæmi; af denne grund defineres lægemidler baseret på lignende aktive ingredienser som KALIMSPARENDE DIURETIK.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
ANTIALDOSTERONICS OG "KOGNITIV" KAPACITET FOR HYPERTHESUM
Hypertens Res. 2010 23. sep. [Epub forud for udskrivning]
Høj plasmakoncentration af aldosteron er en ny risikofaktor for kognitiv svækkelse hos patienter med hypertension.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Undersøgelser viser, hvordan høje niveauer af aldosteron, typisk blandt hypertensive patienter, kan påvirke normale kognitive evner ved at interagere med receptorerne for mineralokortikoider til stede i "hippocampus." Analysen udført på 68 patienter, der lider af hypertension fra hyperaldosteronisme, har vist, at behandling med spironolacton kan reducere ikke kun den kardiovaskulære risiko forbundet med denne patologi, men også forbedre de kognitive evner hos de tilmeldte patienter.
EFFEKTIVITET AF SPIRONOLACTONE I HYPERTENSION
Cochrane Database Syst Rev. 2010 4. aug
Spironolacton til hypertension.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Denne undersøgelse, udført i metaanalyse fra 2005 til 2009, viser spironolactons terapeutiske effekt ved behandling af primær hypertension. Mere præcist blev der observeret en reduktion af det systoliske tryk på ca. 20 mmHg og af det diastoliske tryk på ca. spironolacton. I betragtning af den samme terapeutiske effekt og stigningen i bivirkninger ud over dosis på 100 mg anbefales en anvendelsesområde på mellem 25 og 100 mg / dag.
Hæmmerne af "ALDOSTERONE I BEHANDLINGEN AF CHRONIC KIDNEY INSUFFICIENCY: MELLEM HÅB OG GRÆNSER
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 sep; 19: 444-9.
Aldosteronblokade ved kronisk nyresygdom: kan det forbedre resultatet?
Toto RD.
Nylige eksperimentelle undersøgelser har vist, hvordan indtagelse af aldosteron ved kronisk nyresvigt kan føre til en signifikant reduktion i inflammation, oxidativ stress, proteinuri og tubulær og glomerulær skade.Trods de vigtige positive effekter er en af de mest alvorlige begrænsninger ved denne terapeutiske tilgang vedvarende hyperkalæmi -hændelser, som uundgåeligt kompromitterer dens anvendelse.
Fremtidige bestræbelser er derfor rettet mod at identificere korrekte terapeutiske kombinationer, der kan opretholde de positive virkninger af spironolacton og samtidig undgå hyperkalæmi.
Anvendelsesmåde og dosering
Lægemidlet præsenteres i kapsler med 25/50/100 mg af den aktive ingrediens spironolacton, men den terapeutiske protokol er afhængig af variationer i doserne baseret på patientens fysio-patologiske tilstande. Derfor skal den korrekte dosering fastlægges af lægen efter en omhyggelig evaluering af patientens kliniske billede.
Generelt varierer de anbefalede doser fra 50 til 200 mg / dag i opdelte doser i løbet af dagen.
Advarsler SPIROLANG ® Spironolacton
Behandlingen med SPIROLANG ® bør foregå og understøttes under det terapeutiske forløb ved evaluering af serumniveauerne af natrium-, kalium-, chlor- og nitrogenrester. Det er nødvendigt at overveje, at virkningsmekanismen for SPIRONOLACTONE ikke udsætter patienten for hypokaliæmi, derfor er det ikke nødvendigt at kombinere behandlingen med kaliumsalttilskud eller en diætrecept med fødevarer, der er rige på denne ion.
Langvarig og ikke nøje overvåget behandling kan føre til en "ændring af normal elektrolyt -homeostase med mulig hyperkaliæmi og hyponatriæmi (især når SPIROLANG ® kombineres med andre diuretika) og deraf følgende mundtørhed, døsighed og arytmier op til" hjertestop ved de mest alvorlige tilfælde. alvorlige.
SPIROLANG ® ændrer ikke direkte maskinernes normale køre- eller brugsevner; den mulige tilstedeværelse af hypotensive episoder kan imidlertid forårsage et betydeligt fald i patientens opmærksomhed og reaktionstider.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Brugen af SPIROLANG ® til gravide kvinder må kun omhyggeligt evalueres og udføres i tilfælde af reelt behov, naturligvis under lægeligt tilsyn.
SPIROLANG ® derimod anbefales ikke under amning, da spironolacton - om end i mindre omfang - udskilles intakt og funktionelt i modermælk.
Interaktioner
Virkningen af SPIROLANG ® kan forstærkes ved samtidig administration af andre antihypertensive lægemidler; derfor bør doseringen i dette tilfælde justeres korrekt.
SPIROLANG ® kan ved at reducere renal clearance øge de toksiske virkninger af digoxin og lithiumsalte.
Kontraindikationer SPIROLANG ® Spironolactone
Anvendelse af SPIROLANG ® er strengt kontraindiceret i tilfælde af akut nyreinsufficiens, mangel på patiens i urinvejene med deraf følgende anuri og i tilfælde af ændring af elektrolytbalancen (hyperkaliæmi og hyponatræmi).
Uønskede virkninger - bivirkninger
Brugen af SPIROLANG ® selv ved terapeutiske doser har været forbundet med episoder med kvalme, søvnighed, hovedpine, lidelser i mave -tarmkanalens motilitet, hududslæt, følelsesløshed og temperaturstigninger.
Androgene virkninger, gynækomasti, impotens og menstruationsuregelmæssigheder er også beskrevet, hvilket havde tendens til at gå helt tilbage med afbrydelse af behandlingen.
Langvarig behandling med SPIROLANG ® kan forårsage en "ændring af elektrolytbalancen".
Bemærk
SPIROLANG ® kan kun sælges på recept.
Brugen af SPIROLANG ® bør altid ske efter konsultation med din læge.
Den vilkårlige brug af SPIROLANG ® blandt atleter og ikke-atleter, til at søge efter tabet af et par kilo, udsætter kroppen for alvorlige bivirkninger. Desuden er det altid tilrådeligt at gentage, at vægttab er dikteret af eliminering af væsker og salte og ikke af en reel slankende effekt, der er beregnet som et tab af fedtmasse.
Derfor er SPIROLANG ® klassificeret blandt de DOPING -stoffer.
Oplysningerne om SPIROLANG ® Spironolacton, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
