SINGULAIR ® er et Montelukast natriumbaseret lægemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Leukotrienreceptorantagonister
Indikationer SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® er indiceret til behandling af astma, der ikke reagerer tilstrækkeligt på inhalationsterapi med kortikosteroider eller med beta 2 -adrenerge agonister.
SINGULAIR ® bruges også med succes til symptomatisk behandling af sæsonbetinget allergisk rhinitis og til forebyggelse af astma præget af træningsinduceret bronkokonstriktion.
Virkningsmekanisme SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® er et lægemiddel baseret på Montelukast, en leukotrienreceptorhæmmer, der med succes anvendes til behandling af astma.
Virkningsmekanismen for dette aktive princip, der nu også er godt karakteriseret fra det molekylære synspunkt, realiseres grundlæggende i evnen til at hæmme aktiveringen af leukotrienreceptorerne, og især af type 1 -receptoren, konstitutionelt udtrykt af den glatte muskel celler i luftvejene og andre elementer af betændelse.
Den øgede frigivelse af serie 4 leukotriener i løbet af astmatisk sygdom inducerer generelt en øget aktivering af denne receptor med deraf følgende bronkokonstriktion, vasodilatation og tilhørende ødem, hypersekretion af slim, aktivering af betændelseselementer og overbelastning af luftvejene.
Montelukast, taget oralt, absorberes systemisk og distribueres i cirkulationen bundet til plasmaproteiner, når luftvejene, modvirker virkningerne af leukotriener og forårsager en signifikant reduktion af de symptomer, der klages over.
Når dets virkningsaktivitet er afsluttet, elimineres Montelukast generelt via galden efter en intens hepatisk metabolisme.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
MONTELUKAST I FORBINDELSEN AF POST-BRONCHIOLITIS DYSPNEA
Pædiatr Allergi Immunol. 2013 7. okt. Doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub forud for print]
Systematisk gennemgang af montelukasts effektivitet til forebyggelse af hvæsende vejrtrækning efter bronkiolitis.
Peng WS, Chen X, Yang XY, Liu EM.
Undersøgelse viser, hvordan Montelukast-behandling kan føre til en reduktion i hyppigheden af dyspnø hos patienter med post-bronchiolitis, især efter respiratorisk syncytial virusinfektion, med bivirkninger kun hos 1,5% af de behandlede patienter.
SAMMENLIGNING AF BUDESONIDE OG MONTELUKAST
J Allergi Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1: 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8. november.
Budesonid inhalationssuspension versus montelukast hos børn i alderen 2 til 4 år med mild vedvarende astma.
Szefler SJ, Carlsson LG, Uryniak T, Baker JW.
Undersøgelse foretaget på over 200 børn i alderen 2 til 4 år, der viser, hvordan behandlingen med Montelukast kan være lige så effektiv som den med Budesonide i den indledende kontrol af sygdommen, selvom det ved langtidsbehandling ser ud til at garantere bedre kontrol med Budesonide.
Hæmmere af leucotriene modtagere i allergisk konjunktivitis
J Allergi Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1: 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 2. november.
Leukotrien-receptorantagonister i allergisk øjensygdom: En systematisk gennemgang og metaanalyse.
Gane J, Buckley R.
Denne undersøgelse viser, hvordan Montelukast også kan bruges med succes til behandling af allergisk konjunktivitis, men den er mindre effektiv end den orale antihistamin.
Sådanne beviser tyder på muligheden for at overveje en integreret tilgang.
Anvendelsesmåde og dosering
SINGULAIR ®
Montelukast 10 mg overtrukne tabletter.
Terapi med SINGULAIR ® skal nødvendigvis defineres af en læge, der har specialiseret sig i behandling af luftvejssygdomme, idet man overvejer muligheden for at forbinde alt med understøttende terapi.
Generelt og uspecifik måde, generelt er den mest anvendte dosis til behandling af astmatisk patologi eller allergisk rhinitis hos voksne patienter en tablet på 10 mg pr. Dag, der helst skal tages om aftenen.
SINGULAIR ® - Montelukast -advarsler
Behandling med SINGULAIR ® skal nødvendigvis periodisk overvåges af lægen, især på grund af den øgede risiko, dokumenteret af nogle kliniske beviser, for hypereosinofili med symptomer svarende til Churg-Strauss vasculitis.
Det er også vigtigt at gentage, at behandlingen med Montelukast ikke er en egnet behandling til det akutte astmatiske anfald, for hvilket lægen i stedet bør definere en understøttende terapi, der er egnet til en grundterapi, der skal opretholdes, altid efter recept, selv i trin af remission af sygdommen.
SINGULAIR ® har lactose blandt sine hjælpestoffer, hvilket gør det uegnet til patienter, der lider af galactoseintolerance, lactaseenzymmangel eller glucose-galactosemalabsorptionssyndrom.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Selvom der i øjeblikket ikke er videnskabeligt bevis for at forbinde en øget risiko for fostermisdannelser med administration af Montelukast, bør brugen af SINGULAIR ® under graviditet og i den efterfølgende periode med amning begrænses til tilfælde af reel og uundgåelig nødvendighed. Og være udelukkende udføres under lægeligt tilsyn.
Interaktioner
I betragtning af Montelukasts levermetabolisme, såsom at involvere cytokromiale enzymer, ville det være tilrådeligt at undgå samtidig indtagelse af aktive ingredienser, der potentielt er udstyret med inducerende eller hæmmende aktivitet på disse systemer, der er i stand til at ændre de aktive farmakokinetiske egenskaber af den aktive ingrediens.
Kontraindikationer SINGULAIR ® - Montelukast
Anvendelse af SINGULAIR ® er kontraindiceret til patienter med overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et af dets hjælpestoffer eller over for strukturelt og kemisk relaterede molekyler.
Uønskede virkninger - bivirkninger
SINGULAIR ® -behandling kan udsætte patienten for en øget risiko for bivirkninger såsom hovedpine, øvre luftvejsinfektioner, diarré, kvalme, opkastning, hypertransaminasæmi og hududslæt.
Forekomsten af klinisk mere alvorlige bivirkninger var sjældnere.
Bemærk
SINGULAIR ® er et receptpligtigt lægemiddel.
Oplysningerne om SINGULAIR ® - Montelukast, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
