MIKAN ® er et lægemiddel baseret på Amikacinsulfat
TERAPEUTISK GRUPPE: Antibakterielle midler - Aminoglycosider
Indikationer MIKAN ® Amikacin
MIKAN ® er indiceret til behandling af alvorlige bakterielle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for amikacin, selv når de er resistente over for gentamicin.
Virkningsmekanisme MIKAN ® Amikacin
Amikacin, aktiv ingrediens i MIKAN ®, tilhører den talrige gruppe af aminoglycosider, antibiotika, der i vid udstrækning bruges i kliniske rammer til behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der generelt er resistente over for beta -laktambehandling.
Karakteriseret ved en fremragende membranpermeabilitet når amikacin taget parenteralt maksimale plasmakoncentrationer på bare 30-60 minutter og fordeler homogent mellem de forskellige biologiske væsker.
Amikacin trænger ind i bakteriecytoplasma og binder og hæmmer 30S -ribosomale underenheden, der er nødvendig for at bestemme den korrekte forlængelse af peptidkæden, derfor for at beskytte hele proteinsynteseprocessen.
Dannelsen og akkumuleringen af afvigende peptider, ud over at kompromittere bakteriens biokemiske og metaboliske egenskaber, skader plasmamembranen alvorligt, hvilket fører til det maksimale tab af kalium, som uundgåeligt ledsages af cellelyse.
På trods af den fremragende effekt af amikacin, der også er rettet mod stafylokokker og pseudomonas, har forskellige mikroorganismer udviklet resistensmekanismer over tid kendetegnet ved:
- Reduktion af bakteriel permeabilitet for antibiotika, medieret af reduktion af ekspression af membrantransportere;
- Strukturel variation af antibiotikas bindingsdomæner;
- Ekspression af membranproteiner med lytisk aktivitet mod aminoglycosider.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. AMIKACIN I KONTROL AF PSEUDOMONAS infektioner hos kræftpatienter
J Paediatr Børnesundhed. 2001 februar; 37: 38-43.
Enkelt-daglig ceftriaxon plus amikacin kontra tre-dagligt ceftazidim plusamikacin som empirisk behandling af febril neutropeni hos kræftramte børn.
Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.
Interessant undersøgelse, der viser effekten af kombineret behandling med amikacin / ceftriaxon til reduktion af feber forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos pædiatriske kræftpatienter med manifest neutropeni.
2. AMIKACIN I NEONATAL SEPSIS
Scand J Infect Dis. 2006; 38: 36-42.
Anvendelse af piperacillin / tazobactam (i forbindelse med amikacin) ved neonatal sepsis: effekt- og sikkerhedsdata.
Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.
Arbejde, der demonstrerer, hvordan tilføjelsen af amikacin til almindelig antibiotikabehandling kan være effektiv og sikker i behandlingen af neonatal sepsis og udrydde patogener på kun 48-72 timers lægemiddelbehandling.
3.L "AMIKACIN I FORBINDELSEN AF POSTOPERATIVE INFEKTIONER
BJU Int. 2011 Mar; 107: 760-4.
Tilføjelse af amikacin til fluoroquinolonbaseret antimikrobiel profylakse reducerer prostatabiopsiinfektionshastigheder.
Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.
Interessant arbejde, der demonstrerer effektiviteten af aminoglycosider til forebyggelse af infektioner på kirurgiske steder.I denne undersøgelse viste brugen af amikacin sig faktisk effektiv til at reducere infektionshastigheden hos patienter, der gennemgik prostata -biopsi.
Anvendelsesmåde og dosering
MIKAN ®
Injicerbare opløsninger til parenteral anvendelse af 500 - 1000 mg amikacin.
Doseringsplanen for MIKAN ® bør fastsættes af lægen baseret på patientens fysio-patologiske egenskaber og sværhedsgraden af hans kliniske billede.
Eventuelle tilpasninger bør evalueres i tilfælde af særlig alvorlige infektioner, eller hvis patienten har nyresygdomme som f.eks. At reducere glomerulær filtreringshastighed med en deraf følgende plasmakumulering af amikacin.
Advarsler MIKAN ® Amikacin
Terapi med MIKAN ® skal nødvendigvis defineres og overvåges af medicinsk personale for at vurdere den ordinerede hensigtsmæssighed og samtidig kontrollere den mulige indtræden af potentielle bivirkninger gennem periodisk kontrol.
Særlig opmærksomhed bør rettes mod patienter med en tidligere historie med neurologiske, auditive-vestibulære og nefrologiske sygdomme på grund af den høje modtagelighed for de typiske bivirkninger af amikacin.
Hvis patienten oplever tegn og symptomer på potentielle bivirkninger, skal han straks underrette sin læge, med hvem han kan overveje muligheden for at afbryde eller variere den aktuelle behandling.
Tilstedeværelsen af natriummetabisulfit blandt hjælpestofferne kan øge risikoen for overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Anvendelse af MIKAN ® under graviditet og i den efterfølgende periode med amning er generelt kontraindiceret på grund af fravær af kliniske forsøg, der er i stand til at karakterisere den terapeutiske effekt og sikkerhedsprofil for fosteret, der udsættes for indtagelse af amikacin.
Interaktioner
Patienten, der modtager MIKAN ®, skal være særlig opmærksom på den samtidige indtagelse af:
- Bedøvelsesmidler og muskelafslappende midler, der er i stand til at kompromittere respirationsfunktionen, hvilket også forårsager neuromuskulær lammelse;
- Aktive ingredienser med potentiel ototoksicitet og nefrotoksicitet på grund af den øgede risiko for begyndelsen af nefropatier og auditiv-vestibulære patologier;
- Diuretika er undertiden ansvarlig for alvorlig døvhed.
Kontraindikationer MIKAN ® Amikacin
Anvendelse af MIKAN ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive princip og dets hjælpestoffer under graviditet og amning.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Den systemiske anvendelse af aminoglycosider udsætter patienten for typiske bivirkninger, undertiden klinisk relevante.
Ototoksicitet forbundet med akkumulering af amikacin i perilymfe og endolymfe kan faktisk forårsage forekomst af auditive-vestibulære lidelser som tinnitus, svimmelhed og døvhed, mens nefrotoksicitet af den aktive ingrediens kan øge risikoen for urinlidelser som albuminuri, hæmaturi, cylindruri og i de mest alvorlige tilfælde, azotæmi og hypercreatininæmi.
Ud over de førnævnte bivirkninger forbundet med at tage MIKAN ®, er der andre, der generelt er mindre alvorlige og forbigående karakteriseret ved kvalme, opkastning, hypotension, anæmi og eosinofili.
Bemærk
MIKAN ® er et receptpligtigt lægemiddel.
Oplysningerne om MIKAN ® Amikacina, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
