alvorlig, højrisiko graviditet (tvinger kvinden til at ligge stille i sengen), knækkede knogler.
- Når en patient er tvunget til at forblive ubevægelig, undergår blodkarrene kompression. Den resulterende stigning i blodtrykket kan degenerere til obstruktion af karrene, koagulation og vævsnekrose.
- Komplikationer: anæmi, afkalkning af knogler, dehydrering, elektrolytubalance.
Det skal huskes, at liggesår ikke spontant kan gå tilbage: terapeutiske hjælpemidler er faktisk uundværlige for sårheling og for at reducere risikoen for komplikationer.
Skaden forårsaget af tryksår er proportional med perioden med tvungen immobilitet: mangel på pleje og omsorgssvigt fra patienten kan også føre til hans død. Hjælp af patienter, der lider af tryksår, er afgørende.
Følgende er de klasser af lægemidler, der mest bruges i behandlingen mod tryksår, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
Terapeutiske hjælpemidler til smertelindring: liggesår er smertefulde og meget irriterende, derfor kan en farmakologisk behandling baseret på NSAID og lokale smertestillende midler være et glimrende hjælpemiddel til at lindre patienten
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): tages oralt fra 200 til 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, brusende breve) hver 4-6 time efter behov. I nogle tilfælde kan smertestillende medicin også tages intravenøst i en dosis på 400-800 mg hver 6. time efter behov.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): vejledende, for at reducere smerten forbundet med tryksår, skal du tage 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg naproxennatrium oralt, to gange om dagen. For vedligeholdelsesdosis kan dosis øges op til 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, opdelt i to doser, over en periode på seks måneder.
- Lidocaine (f.eks. Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR): det er en lokalbedøvelse, der i vid udstrækning bruges til behandling af smerter i forbindelse med tryksår. Det er ofte formuleret sammen med steroider, såsom hydrocostison (f.eks. Proctosedyl), nyttigt til at forstærke den antiinflammatoriske virkning. Lidokain er også ofte forbundet med prilocain (f.eks. Emla).
Antibiotika og desinfektionsmidler: Må kun bruges i tilfælde af påvist bakteriel infektion i forbindelse med liggesår: våde eller ikke grundigt rengjorte sår kan faktisk blive et glimrende grobund for bakterier, som kan skabe endnu større skade.
Valget af det mest egnede antibiotikum afhænger af det patogen, der er involveret i infektionen.
- Sølv -nanokrystaller (f.eks. Katoxyn Spray): desinfektionsmiddel (antiseptisk). Indgivelse af disse aktive ingredienser er indiceret til at afskrække dannelsen af nekrotiske legemer og fibrin samt skabe en balance mellem bakteriel belastning og dermed reducere hyppigheden af medicinsk sår (liggesår, bleudslæt, forbrændinger, hudmaseration osv.).
- Becaplermin (f.eks. Regranex gel): indiceret til behandling af sår i liggesår, det er en rekombinant trombocytvækstfaktor, der også og frem for alt bruges til behandling af diabetiske sår. Lægemidlet er ikke tilladt i Italien.
- Cadexomer jod (f.eks. Lodosorb): helbredende stof angivet for at fremskynde sårheling i forbindelse med liggesår. Lægemidlets bakteriedræbende kraft forstærkes af tilstedeværelsen af jod. Behandling med dette lægemiddel er indiceret for at undgå kronisering af ømheden og for at genaktivere reparationsmekanismerne i væv, der er beskadiget af tryksår.
Muskelafslappende midler: De hæmmer muskelspasmer og fremmer helingen af tryksår, som kan forstærkes af ufrivillige muskelsammentrækninger.
- Diazepam fx. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indikativt skal du tage 2-10 mg af lægemidlet 3-4 gange om dagen oralt; alternativt administreres det aktive princip intravenøst eller intramuskulært i en dosis på 5-10 mg over 3-4 timer efter behov. Denne dosis er indiceret til at reducere muskelspasmer i forbindelse med tryksår.
- Dantrolen (f.eks. Dantrium): Start terapi for at modvirke spasmer med en dosis på 25 mg, der skal tages en gang dagligt i 7 dage; fortsæt med at tage den samme dosis 3 gange om dagen i 7 dage. Den tredje uge fortsættes behandlingen med 50 mg, der skal tages 3 gange om dagen i yderligere 7 dage. I løbet af den fjerde uge er det muligt at øge dosis op til 100 mg, tre gange om dagen. Kontakt din læge: dantrolen bruges ikke som et førstelinjemedicin til at reducere muskelspasmer i forbindelse med tryksår.
- Tizanidina (f.eks. Sirdalud, Navizan): Tag vejledende 4 mg oralt en gang dagligt. Om nødvendigt gentages indgivelsen hver 6-8 time, op til maksimalt tre doser på 24 timer. Det er muligt at øge dosis med 1-2 mg hver 4-7 dag, indtil den ønskede terapeutiske respons er opnået. Overskrid ikke 36 mg om dagen og 12 mg for en enkelt dosis. Kontakt altid din læge, før du tager dette lægemiddel.
- Baclofen (f.eks. Baclofen MYL, Lioresal): begynd at tage lægemidlet oralt i en dosis på 5 mg, tre gange om dagen i 3 dage. Fortsæt med 10 mg, 3 gange om dagen i yderligere 3 dage; øge dosis med 5 mg i yderligere to uger. Vedligeholdelsesdosis indebærer at tage 40-80 mg af lægemidlet om dagen. Den aktive ingrediens kan også tages intratekalt.
Naturlige midler til behandling af tryksår: Hos nogle patienter er tryksår ikke en reel bekymring, fordi de er overfladiske og lette at helbrede. I dette tilfælde er det muligt at ty til naturlig terapi, anvende salver, cremer, olier, spray eller talkum på huden for at fremskynde helingen af sår, for at nære huden og lindre den skadede del. Her er nogle eksempler:
- Majsstivelse og zinkoxid: deres astringerende, beroligende og kløende egenskaber er angivet til behandling af tryksår, især dem, der suppurerer.
- Hypericum olie (Hypericum perforatum): Naturligt førstelinjemedicin til behandling af milde tryksår. Phytocomplex består hovedsageligt af hyperforin (naturligt antibiotikum) og hypericin (meget nyttigt mod betændelse). Perikon er angivet som et sårhelende middel. Det anbefales at dække den del, der er behandlet med perikon, med en steril gaze eller bandage: stoffet kan i virkeligheden skabe fotosensibilisering af huden.
- Aloe vera (aloe vera gel): til behandling af liggesår er den topiske anvendelse af produkter formuleret med aloe vera angivet for dets genoprettende, antiinflammatoriske og forfriskende egenskaber, nyttig til at give en behagelig fornemmelse af lindring umiddelbart efter "påføring på det onde.
For yderligere information: se artiklen om naturlige midler mod tryksår
Det anbefales at holde såret rent, at udskifte bandagerne flere gange om dagen og tørre såret grundigt efter rengøring og desinficering. Når en bandage ændres, skal såret renses med saltvand (for åbne sår) eller med mild sæbe og vand (for overfladiske sår).
