Medicin til behandling af blærekræft

Definition

Blærekræft er resultatet af den unormale og patologiske udvikling af nogle blæreceller: ved at formeres på en helt ukontrolleret måde giver de vanvittige celler anledning til en neoplasma, som kan være ondartet eller godartet, af variabel størrelse. Overgangsblærekræft (dvs. på niveau med overgangsepitelet, som grænser ind i blærens indre overflade), udgør dens absolutte forekomst; pladecellecarcinomer og adenocarcinomer repræsenterer derimod den mindste del.

Årsager

Den etiologiske faktor, der udløser blærekræft, er stadig genstand for undersøgelse og forskning i dag; blandt risikofaktorerne nævner vi: kemoterapi (langvarigt indtag af cyclophosphamid), eksponering for kemiske midler under arbejdet, cigaretrygning, blæreinfektioner, strålebehandling Hypotese: Nogle kunstige sødestoffer ser ud til at øge risikoen for blærekræft (der er ikke entydigt påvist bevis).

Symptomer

Smerten under udskillelsen af urin og emission af blod blandet i urinen bør få patienten til at søge dækning til en øjeblikkelig lægeundersøgelse; blandt symptomerne - dog meget uspecifikke - forbundet med blærekræft, kan vi ikke glemme : vandladningsbesvær, mavesmerter, smerter i lænden, tendens til at tisse ofte, rektal tenesmus.

Information om blærekræft - Blærekræftbehandling Lægemidler er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Blærekræft - Blærekræftbehandling.

Lægemidler

I modsætning til mange andre kræftformer, der kun findes i et fremskredent stadium, diagnosticeres blærekræft i 80-90% af tilfældene allerede i den indledende fase, dvs. når de syge celler forbliver begrænset til blæren og endnu ikke har invaderet muskeltonikken og andre naboer I dette tilfælde repræsenterer kirurgisk resektion den mest egnede terapeutiske løsning til at løse sygdommen.
Brug af lægemidler er generelt rettet mod behandling af flere - eller under alle omstændigheder tilbagefaldende - tumorer hos de personer, der udviser en meget høj risiko for tilbagefald efter operationen.
I de senere år er det blevet observeret, at brugen af kræftlægemidler forbedrer overlevelsen af patienter med blærekræft med invasion af ondartede celler i muskelaget.

Følgende er de klasser af kræftlægemidler, der mest bruges i behandlingen mod blærekræft, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Kræftmedicin:

Cyclophosphamid (f.eks. Endoxan Baxter, flaske eller tablet): er et alkyleringsmiddel, der bruges til behandling af blærekræft. Når det bruges alene, anbefales det kun at administrere lægemidlet til patienter, der ikke har hæmatologiske abnormiteter: 40-50 mg / kg opdelt i små doser over 2-5 dage; alternativt skal du tage 10-15 mg / kg hver 7.-10. dag eller 3-5 mg / kg to gange om ugen. Desuden kan lægemidlet også tages gennem munden i en dosis på 1-8 mg / kg pr. Dag. Kontakt din læge for at få den bedst egnede dosis.
Doxorubicin (f.eks. Myocet, Caelyx, Adriblastina) tilhører klassen af antibiotika og antineoplast; når det bruges i terapi til behandling af blærekræft i kombination med andre kemoterapilægemidler, anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 40-60 mg pr. kvadratmeter kropsoverflade, intravenøst, hver 3-4 uge. Alternativt kan du tage 60-75 mg aktiv ingrediens pr. Kvadratmeter i.v. hver 21. dag. Lavere doser anbefales til patienter med tydelige knoglemarvsforstyrrelser (hovedsageligt på grund af alderdom, tidligere behandling eller tidligere maligniteter).
Cisplatin (f.eks. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamine): lægemidlet (alkyleringsmiddel) er meget udbredt i terapi til behandling af blærekræft. Det anbefales at tage 50-70 mg / m2 i.v. hver 3-4 uge for patienter, der ikke tidligere er blevet behandlet med strålebehandling eller andre kemoterapilægemidler. Alternativt kan du tage 50 mg / m2 i.v. (langsom infusion over 6-8 timer) hver 4. uge; sidstnævnte dosis kan også bruges til patienter med tidligere kemoterapi- eller strålebehandlinger.
Methotrexat (f.eks. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) stoffet er en antagonist af folsyresyntese, der er i stand til i høj grad at påvirke kroppens immunrespons. Det administreres i en variabel dosering fra 30-40 mg / m2 til 100-12.000 mg / m2 i kombination med andre kemoterapimidler (f.eks. Leucovorin).
Thiotepa (f.eks. Tepadina): lægemidlet er et alkyleringsmiddel, der bruges i terapi til behandling af blærekræft: det bruges især til inddrypninger (indsættelse af lægemidlet dråbevis) i blæren. Den anbefalede dosis varierer fra 30 til 60 mg til intravesikal instillation; denne dosis er forbeholdt patienter med overfladisk blærekræft.
Mitomycin (f.eks. Mitomycin C): en anden aktiv ingrediens, der tilhører klassen af antibiotika-antineoplastisk; det bør administreres i en dosis på 40 mg ved intravesikal instillation.

Alternative terapimuligheder til behandling af blærekræft:

Immunterapi: Immunterapi repræsenterer en innovativ terapeutisk strategi til behandling af blærekræft: lægemidler udfører deres terapeutiske aktivitet ved at stimulere immunsystemet til at angribe og ødelægge maligne celler. Til dette formål bruges det til behandling af blærekræft som basil Calmette-Guérin (svækket levende stamme af Mycobacterium bovis: f.eks. Oncotice, Immucyst). Hvis immunterapi ikke udfører den forventede terapeutiske aktivitet, behandles patienten generelt med interferon (f.eks. Betaferon, Rebif, Avonex osv.).
Strålebehandling: indiceret til behandling af blærekræft, kendetegnet ved lokal infiltration af maligne celler. Til patienter, der ikke kan fungere.
Radikal cystektomi + fjernelse af bækkenlymfeknuderne: Angivet for blærekræftpatienter (flere eller tilbagevendende læsioner), især for de former, hvor der er en "infiltration af de syge celler i muskelaget.
Fjernelse af blæren

Proceduren er tydeligt angivet for svære kræftformer: blæren erstattes af et dedikeret urinreservoir.I mænd ledsages denne ekstreme kirurgiske praksis ofte af resektion af den proksimale del af urinrøret og sædblærer. Hos kvinder med fremskreden blærekræft fjernes imidlertid sædvanligvis livmoderen, urinrøret og den forreste væg i skeden.