Fedme i barndommen: konsekvenserne

Redigeret af Dr. Davide Sganzerla

Indtil for nylig var komplikationer af fedme hos børn først klinisk tydelige efter mange år.Kliniske undersøgelser hos overvægtige børn har foreslået en række medicinske tilstande, som overvægtige børn har størst risiko for. Som vist i tabel 2, er det få systemer, som alvorlig fedme gør ikke påvirke. Disse forhold er vigtige, fordi de er meget almindelige, potentielt alvorlige og ansvarlige for alvorlige konsekvenser for livets sundhed og velvære.

Blandt alle konsekvenserne af fedme er de hyppigste repræsenteret af lungesygdomme (træthed af vejrtrækning, søvnapnø og astma) og ortopædiske.
Åndedrætsforstyrrelser under søvn er meget almindelige hos overvægtige børn og refererer til en "bred vifte af tilstande, der omfatter" øget modstand mod luftstrøm gennem den øvre luftvej, hvilket resulterer i nedsat luftstrøm. "Luft og til sidst ophør med vejrtrækning. (Riley, 1976).
Astma og dets symptomer er et svært emne at undersøge, og sammenhængen mellem overvægt og astma bør ikke antages: børn med astma skal reducere niveauet af fysisk aktivitet, og den medicinske behandling af astma (kortisonbehandling) kan forårsage vægtøgning . (Rodriguez, 2002).
Ikke desto mindre tyder observationen på, at vægttab kan forbedre lungefunktionen hos overvægtige voksne, at forebyggelse af fedme kan reducere astma eller rettere forhindre dens forekomst (Stenius-Aarniala, 2000).
Komplikationer af den ortopædiske type skyldes den overdrevne mekaniske belastning, som knogler og led bærer. Flade fødder, varus og valgus i underekstremiteterne er de mest almindelige paramorfismer. Ikke kun det, overvægt kan forårsage ledsmerter, reducere mobiliteten og øge risiko for forstuvninger og brud. (Confalone, 2002).
Hvad angår de sene konsekvenser, skal det understreges, at fedme hos børn er en forudsigelse for fedme i voksenalderen. Ud over at have en større disposition for overvægt og fedme, er den person, der var overvægtig som barn, mere udsat for visse sygdomme, især af kardiovaskulær karakter, såsom arteriel hypertension og dyslipidæmi (stigning i triglycerider og kolesterol i blodet); alt dette på grund af den forkerte livsstil, der er typisk for fede. (Skal, 1999).
Endokrine konsekvenser er også alvorlige, såsom type 2-diabetes (insulinresistent), typisk for voksne, men også hyppige blandt overvægtige og overvægtige børn (Scott, 1997) og "hyperadrenalisme, det vil sige" hypersekretion af hormoner adrenale kortikosteroider (Must , 1999).
Menstruationsforstyrrelser, tidlig menarche og ovarial polycystose repræsenterer endokrine reaktioner på overvægt hos piger (Rogers, 1956), mens overvægtige eller fede drenge har tendens til at udvikle sig senere end deres jævnaldrende i sund vægt (Wang, 2002).
Fra den gastrointestinale synsvinkel kan fedme forårsage milde komplikationer, såsom simple spiseforstyrrelser, men også alvorlige konsekvenser, såsom cholelithiasis (tilstedeværelse af sten dannet af kolesterol inde i galdevejen eller galdeblæren), hepatisk steatose (degenerative leverproces væv på grund af den massive tilstedeværelse af fedtvæv i leveren) og tumorer i mave -tarmkanalen. (Skal, 1999).
De psykologiske konsekvenser, som kan trække ud og forstærke sig med årene, skal ikke undervurderes. Overvægtige børn kan føle sig utilpas og skamfulde op til en reel afvisning af deres fysiske udseende; de er ofte latterlige børn, ofre for jokes fra jævnaldrende og risikerer at miste selvværd og udvikle en følelse af usikkerhed, der kan føre dem til isolation: de forlader huset mindre og bruger mere tid foran fjernsynet, hvilket skaber en ond cirkel, at det fører dem til en "reaktiv hyperalimentation. (Confalone, 2002).
Endelig bør vi også nævne de økonomiske konsekvenser, som fedme generelt forårsager.En reel beregning af udgifterne til fedme hos børn er meget vanskelig at gennemføre. som en metode ville være nødvendig, der også tager højde for omkostningerne til tilhørende forstyrrelser. Imidlertid har adskillige undersøgelser evalueret de omkostninger, der er forbundet med de forskellige sundhedssystemer i mange industrilande til fedme generelt. Som det fremgår af tabel 3, tyder disse undersøgelser på, at omkostningerne til fedme ligger mellem 2 og 7% af sundhedsomkostningerne. lande.

Selv disse data er imidlertid ikke helt sande, da de ikke tager hensyn til omkostninger til sygdomme og problemer i forbindelse med fedme.Fedtlever (for eksempel fedme) er den tredje almindelige årsag til transplantation af lever i mange industrialiserede lande, og repræsenterer derfor en betydelig medicinsk udgift, der ikke er inkluderet i de samlede omkostninger ved fedme.