I øjeblikket udføres denne type operation på ambulant basis, så patienten kan gå hjem kun få timer efter operationen er udført. Med de moderne teknologier, der bruges til at eliminere grå stær, er der desuden ingen form for øjenforbindelse, selvom det er nødvendigt at følge instruktionerne fra lægen, så der sker en fuldstændig og hurtig genopretning.
Kataraktoperation anses for at være en effektiv og sikker operation, men da det stadig er en kirurgisk operation, er den ikke fri for risici og komplikationer.
(dette forklarer, hvorfor de fleste tilfælde af grå stær findes hos ældre patienter); trauma; tager visse former for medicin; infektioner; etc.
For mere information anbefaler vi at læse den dedikerede artikel: Katarakt.
Den kirurgiske procedure til behandling af grå stær involverer fjernelse af den opacificerede linse og indsættelse af en ny intraokulær linse (IOL - IntraOcular Lens) - også kendt som en kunstig linse - som udfører aktiviteten, når den er udført af den naturlige linse.
, nærsynethed, astigmatisme osv. Dette er muligt takket være de enorme fremskridt, der er gjort ved forskning inden for IOL'er (intraokulære linser) I øjeblikket findes der faktisk forskellige typer af intraokulære linser, som kan bruges til at behandle de mest varierede synsforstyrrelser, og som - efter aftale med din øjenlæge - kan placeres i stedet for den beskadigede linse under grå stær.Nysgerrighed
Kataraktkirurgi er en af de mest udførte kirurgiske operationer i verden. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) blev der i 2017 udført over 20 millioner grå stæroperationer, heraf 600.000 alene i Italien.
, fundusundersøgelse, øjenundersøgelse i forreste segment osv.). I denne sammenhæng vil specialisten desuden også undersøge patientens generelle sundhedstilstand og kan ordinere udførelse af yderligere undersøgelser (f.eks. Blodprøver) for at bestemme tilstedeværelsen af eventuelle kontraindikationer til intervention af grå stær eller tilstedeværelse af eventuelle risikofaktorer.
Valg af intraokulær linse
Den komplette øjenundersøgelse og yderligere undersøgelser udført af specialisten er også nødvendige for at vurdere, hvilken type kunstig linse der skal indsættes i øjet for at erstatte den beskadigede linse.
I øjeblikket er der virkelig mange intraokulære linser til rådighed, designet til at behandle de mest varierede synsforstyrrelser. Blandt disse nævner vi kun få:
- Monofokale intraokulære linser: Disse er de "klassiske" linser, der er placeret i stedet for den opacificerede linse for at løse problemet med grå stær. De bruges ikke til at løse andre former for visuelle problemer.
- Toriske intraokulære linser: de er IOL'er af høj kvalitet, der kan bruges til at korrigere astigmatisme, langsynethed eller nærsynethed.
- Multifokale intraokulære linser: IOL'er er nyttige til korrektion af presbyopi, hvilket eliminerer eller reducerer behovet for at bære briller efter grå stær.
- Plads til intraokulære linser: Disse er fleksible IOL'er, der når de er på plads, kan bevæge sig let, så objekter kan fokuseres på forskellige afstande. De er også nyttige til at korrigere presbyopi, selvom de ser ud til at være mindre effektive end de førnævnte multifokale IOL'er.
Baseret på patientens anmodninger, de problemer, der rammer ham og den generelle sundhedstilstand og hans øjne, kan speciallægen beslutte, hvilken type IOL der skal bruges. Faktisk er det ikke altid muligt at udskifte det beskadigede objektiv med IOL'er, der er i stand til at korrigere synsproblemer og defekter samt grå stær.
Anæstesi
Inden du starter med selve grå stæroperationen, skal du naturligvis udføre bedøvelse.
Med de i øjeblikket anvendte teknikker er generel anæstesi ikke længere påkrævet, derfor fortsætter man med administration af lokalbedøvelsesmidler.
I de fleste tilfælde administreres anæstesi lokalt topisk ved anvendelse af egnede medicinske øjendråber, der i virkeligheden indeholder et bedøvelsesmiddel.Nogle gange kan lægen dog finde det nødvendigt at administrere anæstesi ved retrobulbar eller peribulbar injektion (parenteral administration) I begge tilfælde er patienten vågen og ved bevidsthed, men føler ingen smerter.
Ud over bedøvelsen er det muligt, at andre lægemidler, der er nødvendige for at tillade operationen, også kan administreres.
Traditionel teknik: Phacoemulsification og IOL indsættelse
Den "traditionelle" teknik, der i øjeblikket bruges til at udføre kataraktkirurgi, er phacoemulsificering efterfulgt af indsættelse af IOL.
Uden at gå ind på særligt komplicerede tekniske detaljer, er det muligt at opsummere den "traditionelle" grå stær kirurgi i følgende punkter:
- Corneal snit;
- Anterior capsulotomy: i denne fase opretter kirurgen en "cirkulær åbning på linsens forreste kapsel. Denne" åbning er nødvendig for at tillade indsættelse af de instrumenter, der skal håndtere ødelæggelsen og derefter fjernelsen af den beskadigede linse.
Vidste du, at ...
Linsekapslen er den sammenhængende membran, der omgiver den. Ved grå stær kirurgi udskiftes den ikke, men med tiden kan kapslen også blive uigennemsigtig og dermed give anledning til den såkaldte sekundære grå stær.
- Fragmentering af linsen med phacoemulsification: for at fragmentere den opacificerede linse bruges et specielt instrument udstyret med en sonde og i stand til at udsende højfrekvente ultralyd, phacoemulsifier. Mens fragmentering forekommer, takket være et automatisk vandings- og sugesystem, fjerner kirurgen konstant det knuste materiale.
- Implantation af den bedst egnede intraokulære linse til patienten.
Succesen med grå stær er derfor tæt forbundet med fingerfærdigheden og erfaringen fra den specialiserede kirurg.
Femtosecond laser eller Femtolaser
For relativt nylig er brugen af femtosekundlaseren - eller femtolaser - blevet indført til grå stær.
Takket være brugen af laseren, styret af en computer, er det muligt at standardisere nogle faser af operationen, som - i den "traditionelle" metode - udelukkende er betroet kirurgens manuelle færdigheder og erfaring. kursus, kan variere fra specialist til specialist.
Det skal dog bemærkes, at grå stærkirurgi understøttet af brug af femtosekundlaseren ikke udføres overalt, og det er desuden ikke altid muligt. For eksempel anbefales brugen af denne type laser generelt ikke i nærvær af avancerede grå stær, i nærvær af uregelmæssigheder eller uigennemsigtighed af hornhinden samt i tilfælde af dårlig pupiludvidelse.
Vidste du, at ...
Selvom nogle undersøgelser har vist, at brugen af laser ved grå stær kirurgi kan forbedre nøjagtigheden og præcisionen af nogle trin, er det ikke blevet vist, at brugen af den kan forbedre eller fremskynde genopretning efter operation.
Interventionens varighed
Selve operationen har generelt en kort varighed (15-20 minutter), men tiden i klinikken er længere, da den inkluderer forberedelse til operationen og en kort observationsperiode ved afslutningen af proceduren.
Vidste du, at ...
Hvis det er nødvendigt at udføre grå stær kirurgi i begge øjne, foretrækker specialisten i langt de fleste tilfælde kun at behandle et øje ad gangen og efterlade et interval på mindst 2-4 uger mellem den ene operation og den anden.
, hævelse og midlertidig sløring af synet. Øget lysfølsomhed og øget tåreflåd er også meget almindelige bivirkninger, og endelig kan der også opstå ubehag, kløe og / eller smerter.
I tilfælde af disse effekter, selvom det generelt er selvbegrænsende og midlertidigt, er det altid godt at informere specialisten.
Risici og komplikationer
Blandt de vigtigste risici og komplikationer, der kan støde på, når man skal operere grå stær, husker vi:
- Forbigående stigning i øjet tryk (ganske almindelig)
- Blødninger;
- Øjeninfektioner;
- Skader på andre okulære strukturer under operationen (f.eks. Nethinde);
- Dislokation af det nye implantat (med andre ord, den intraokulære linse bevæger sig fra hvor den blev indsat).
Generelt dagen efter operationen inviteres patienten til at foretage den første kontrol med det samme.I denne fase vil lægen ordinere passende medicinske øjendråber (f.eks. Antibiotiske øjendråber), som skal påføres det berørte øje i den måde, med hyppigheden og for varigheden (selv flere uger) angivet af den.
Det næste opfølgende besøg foretages normalt 15-20 dage efter operationen. Dette tidsinterval kan dog variere fra patient til patient og vil blive bestemt af lægen fra sag til sag.
Total helbredelse efter grå stær sker normalt inden for 8 uger, selvom der stadig kan være en vis variation fra patient til patient.
Nyttige tips
Efter operationen og efter det første kontrolbesøg vil lægen give patienten alle oplysninger om den lægemiddelterapi, der skal tages, og den adfærd, der skal følges for at sikre en hurtig og korrekt genopretning. Generelt er det tilrådeligt at:
- Beskyt dine øjne mod sollys og kunstige lys (især hvis de er meget intense) ved at bære solbriller. I nogle tilfælde kan specialisten ordinere særlige postoperative briller;
- Beskyt dit øje mod stænk af vand under vask;
- Undgå at svømme, gå til poolen, havet osv.;
- Undgå intense sportsaktiviteter eller andre aktiviteter, der kan stresse øjet under genoprettelsesfasen;
- Undgå anstrengende aktiviteter (såsom at løfte meget tunge genstande);
- Undgå aktiviteter, der kan få støv, snavs og / eller andre forurenende stoffer til at trænge ind i øjet;
- Undgå at gnide dine øjne med dine hænder, især hvis de er snavsede.
Yderligere indikationer og anbefalinger kan gives af specialisten i den postoperative fase og / eller under opfølgende besøg.
Briller efter grå stær
Medmindre der er indsat en intraokulær linse i øjet for at korrigere eksisterende synsfejl, kan det være nødvendigt at bære briller efter grå stær.
Hvis patienten skal bruge briller selv efter operationen, vil det være nødvendigt at vente cirka 30-40 dage, før han kan ordinere dem, naturligvis efter en tilstrækkelig øjenundersøgelse.
;Desuden anbefales kirurgisk behandling af grå stær heller ikke til dem, der er i behandling med hormoner og / eller psykofarmaka.
På trods af dette bør hvert tilfælde vurderes individuelt af en specialist, der vil være i stand til at rådgive patienten om de behandlinger, der passer bedst til ham.
