Folliculitis

.

Med enklere ord taler vi om folliculitis for at angive de klassiske bumser, der kan stamme fra ethvert område af huden, der er dækket af mere eller mindre tydelige hår (eller på ethvert punkt i epidermis, undtagen håndfladerne og sålerne af fødderne).

Kort anatomisk reference på hårsækken

Menneskets hud er dækket af over 5 millioner hårsække: Disse er små epidermale strukturer, der er sunket ned i dermis, som hver består af et hår og dets kapper.
Mens den del, der kommer ud af huden, kaldes auktion (eller hårskaft), den, der synker ned i huden, er kendt som rod.
Vedhæftet til hver hårsæk er en talgkirtel, som hælder dens indhold i den. På bagsiden er imidlertid erektor hårmuskel som aktiveres som reaktion på termiske stimuli (kulde) eller stærke følelser (frygt), præcist rejser hårskaftet og giver anledning til den såkaldte gåsehud.
Folliklen består også af pæren, som igen huser den dermale papille, et vigtigt anatomisk element til vaskularisering af folliklen.
Vi taler om follikulitis når en eller flere af disse anatomiske strukturer gennemgår en smitsom fornærmelse.

(eks. Staphylococcus aureus Og Pseudomonas aeruginosa)

Svampe (f. Candida albicans, svampe af slægten Malassezia Og Trichophyton rubrum)

Vira (f. Herpes simplex)

Den mest almindelige form for infektiøs folliculitis er med stor sandsynlighed den, der får ved at blive slået Staphylococcus aureus. Denne mikroorganisme er en saprofyt, der findes i hud og slimhinder, som - under normale forhold - ikke forårsager skade. I nogle tilfælde kan det imidlertid formeres på en ukontrolleret måde og give anledning til forskellige typer infektioner, blandt hvilke vi finder folliculitis.
Alligevel ser listen over mulige årsager ud til at være ret lang.
Nedenfor er angivet nogle mulige risikoelementer (eller i nogle tilfælde udløsere) for folliculitis.

• Overdreven svedtendens
• Okklusion af hårsækkene forårsaget af hyppig brug af tætsiddende tøj;
• Barbering, især hvis det udføres mod håret;
• Tilstedeværelse af hudlæsioner;
• Dermatose eller andre hudsygdomme;
• Immunsuppression (i dette tilfælde, hvad der defineres som "eosinofil folliculitis" genereres, især udbredt hos AIDS -patienter, men som lejlighedsvis også kan forekomme hos raske individer);
• Diabetes mellitus;
• Fedme;
• Stik eller insektbid.

Hos mange patienter er desværre hovedårsagen til follikelinfektion - især i dens tilbagefaldende form - stadig et uløst spørgsmål (lidelsens idiopatiske karakter).
I nogle tilfælde kan de udløsende årsager til folliculitis dog ikke være af bakteriel, svampe- eller viral oprindelse. Derfor taler vi i denne type situation om "ikke-infektiøs folliculitis". Eksempler på ikke-infektiøs folliculitis er:

• "Petroleum" eller "olie" folliculitis: er en "betændelse i hårsækkene forårsaget af" eksponering for petroleumsafledte mineralolier. Det forekommer typisk i underarmene og påvirker for det meste raffinaderiarbejdere eller vejvedligeholdelsesarbejdere.
• Skægpseudofollikulitis: er en type folliculitis, der opstår, når hårene trænger ind i huden, før det overhovedet kommer ud af hårsækken. Dette skaber irritation og betændelse fra et fremmedlegeme, hvilket resulterer i dannelse af "bumser" typiske for folliculitis, som imidlertid ikke udløses af en "bakteriel infektion.

Du ved det ...

Det er blevet observeret, at patienter med jernmangelanæmi statistisk set er mere udsat for risikoen for kronisk folliculitis.

mand er konstant udsat for barbering, hos mænd har follikulitis en tendens til hovedsageligt at manifestere sig i skægområdet, men hos kvinder forekommer den samme lidelse dog hyppigere i huden på arme, ben og balder.

Overfladisk follikulitis - den mest almindelige form - begynder med røde bylder og / eller små pusfyldte pustler nær folliklerne. Størrelsen af ​​pustlerne afhænger af infektionens dybde og omfanget af skaden.
Nogle gange kan der på huden, der er påvirket af folliculitis, også observeres små purulente vesikler med den klassiske gule hætte, som ved sprængning efterlader små skorper.
Mens hudrødme og kløe er tilbagevendende symptomer i forbindelse med overfladisk follikulitis, opstår der smerter og ardannelse, når folliculitis involverer de dybere lag af huden.
For at opsummere kort, manifesterer folliculitis - som kan forekomme i ethvert område af huden dækket af hår - med tegn og symptomer som:

• Røde bylder;
• Små pusfyldte pustler
• Små purulente vesikler, der efter sprængning efterlader skorper;
• Kløe;
• Rødme i huden;
• Små ar;
• Smerte.

og fra omfanget af læsionerne. Inden behandlingen fortsættes, er det derfor nødvendigt at fastslå det ansvarlige årsagsmiddel. Af hensyn til genopretning er differentialdiagnosen derfor uundværlig.

Overfladisk folliculitis

Overfladisk folliculitis kræver omhyggelig kropshygiejne og eksklusiv brug af neutrale og ekstremt sarte sæber.

Infektiøs folliculitis

Som tidligere nævnt kan infektiøs folliculitis udløses af forskellige typer mikroorganismer, såsom bakterier, vira eller svampe. Terapi for hver af disse infektioner varierer derfor alt efter det udløsende patogen.
Den vigtigste infektiøse folliculitis og de behandlinger, der er nødvendige for at behandle dem, vil kort blive beskrevet nedenfor.

Dybe eller ildfaste læsioner

Ildfaste eller dybe læsioner, især ved mistanke om igangværende infektion, kræver en diagnostisk vurdering: under sådanne omstændigheder er topisk / oral administration af antibiotika den mest passende behandling.

Vidste du, at ...

Det Staphylococcus aureus det er ret resistent over for penicillins virkning; af denne grund behandles infektiøs folliculitis forårsaget af dette patogen generelt med andre antibiotika, såsom dicloxacillin, rifampicin eller et cephalosporin.
De mikroorganismer, der er resistente over for methicillin, kan i stedet udryddes med clindamycin, minocyclin eller kombinationen af ​​trimethoprim og sulfamethoxazol.

Pseudomonas-båret folliculitis

Folliculitis, som Pseudomonas får, er generelt selvbegrænsende og kræver ikke altid farmakologisk indgreb. Men når patienten har et svækket immunsystem, anbefales oral behandling med ciprofloxacin.

Folliculitis på grund af gramnegative bakterier

Det er en bestemt type folliculitis, der normalt forekommer i tilfælde af antibiotikabehandlinger mod acne over tid.Behandlingen af ​​denne type folliculitis indebærer brug af antibiotika, der er effektive mod gramnegative mikroorganismer topisk eller oralt, anden læges mening.
Naturligvis skal antibiotika, der skal bruges, være anderledes end dem, der tidligere blev brugt til behandling af acne, hvis langvarige brug har givet anledning til folliculitis.

Herpetisk follikulitis

Herpetic folliculitis (derfor af viral oprindelse) fjernes generelt med antivirale midler, såsom valaciclovir, famciclovir eller aciclovir.

Fungal folliculitis

Infektioner i folliklerne påført af svampe udryddes i stedet med svampedræbende midler såsom fluconazol og "econazol: det særlige ved svampefollikulitis er tilbøjeligheden til tilbagefald. Af denne grund bør berørte patienter fortsætte lokal (lokal) behandling med svampedræbende lægemidler, selv bagefter. symptomernes forsvinden.

Ikke-infektiøs folliculitis

Ikke-infektiøse varianter af folliculitis kræver ikke antibiotika, antifungale midler eller antivirale midler. Afhængig af årsagen behandles patienter med disse infektioner med lokal eller systemisk administration af kortison.
Immunkompromitterede patienter, der er ramt af ikke-infektiøs folliculitis, kan have fordel af administration af immunstimulerende lægemidler, der muligvis er forbundet med en kortisonbehandling.
Fototerapi er en undertiden effektiv alternativ intervention til behandling af ikke-infektiøs folliculitis.

Læs også: Folliculitis Retsmidler