Definition
Hvad er høfeber?
Med udtrykket "høfeber" betyder "s" en allergisk rhinitis forårsaget af pollinose: det er en meget almindelig "allergopati, som har tendens til at gentage sig sæsonmæssigt eller periodisk hos følsomme personer. Høfeber påvirker næseslimhinden, øjnene og luftvejene og skyldes hovedsageligt pollen; nogle individer viser allergopati også efter kontakt med støv, katteskind og andre mulige irriterende stoffer.
Der skal dog gøres en præcisering: pollen repræsenterer ikke det virkelige allergen, der er ansvarlig for høfeber; kun efter konvention er det sædvanligt at sige, at det er ansvarligt for det. I virkeligheden udløses høfeber af visse proteiner indeholdt i pollen: for eksempel profiliner, reserveproteiner, patogeneserelaterede proteiner osv.
Årsager
Udløsere og disponerende faktorer for høfeber
Det er klart, at høfeber, som er allergisk rhinitis genereret af pollen, har en tendens til at forværres om foråret nær blomsterparker og landskaber. Uanset sæsonbetinget allergi har det vist sig, at høfeber også kan påvirkes af stærk følelsesmæssig stress og overdreven alkoholindtagelse.
Over 20 forskellige typer høfeber er blevet identificeret, udløst af mere end 3.500 planter: de mest "farlige" er birk, aske og græsser generelt.
Biokemiske årsager
Pollenproteiner er hovedårsagerne til høfeber: da de er allergener, fremkalder de første gang, de kommer i kontakt med en følsom organisme, dannelsen af antistoffer. Efterfølgende, i tilfælde af en ny kontakt mellem allergen og organisme, opfattes pollenproteinerne hurtigere som potentielt farlige (sensibilisering), derfor reagerer organismen med mere eller mindre intense allergiske fænomener i henhold til emnets følsomhed og reaktivitet.
Hos allergiske personer skyldes kontinuerlig nysen hovedsageligt frigivelsen af histamin, der drives af mastceller: histamin hældes på receptorerne, hvilket udløser en ond cirkel, der uundgåeligt genererer nysen, kløe i næsen og ødem.
Symptomer
Hvad er symptomerne på høfeber?
Typiske symptomer på høfeber er kontinuerlig nysen, kløe i næsen, røde øjne og en konstant følelse af tilstoppet næse, ofte på grund af løbende næse (rigelig vandig næseudslip); blandt de mest almindelige symptomer nævnes også vejrtrækningsbesvær, hovedsageligt forårsaget af rhinoré.
Derudover kan høfeber også generere en irriterende kløe i ganen, øjnene og mere sjældent ører.
Det er meget almindeligt, at de typiske tegn på allergi også er forbundet med hovedpine og generel træthed, symptomer endnu mere markante hos personer, der lider af kroniske former for høfeber, med gentagne forværringer i løbet af året uanset tilstedeværelse af pollen eller irriterende stoffer.
De mest problematiske symptomer på høfeber er ødem og overbelastning af næseslimhinden: af disse grunde er personen ikke i stand til at trække vejret gennem næsen, da næseborene er blokeret af slim og passage af ilt nægtes.
Nogle gange forårsager høfeber også faryngitis og konjunktivitis; hos nogle fag fremkalder kontinuerlig nysen og næsetæthed stress, så meget at det genererer en vis nervøs irritabilitet. Når høfeber også er relateret til inflammatoriske processer i bronkialslimhinden, kan tilstanden hos det berørte emne degenerere til en alvorlig astmatisk krise.
Diagnose
Hvordan diagnosticeres høfeber?
Tre almindelige procedurer er nødvendige for at diagnosticere høfeber; historie, fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser. Patientens sygehistorie er baseret på indsamling af oplysninger vedrørende de symptomer, han klager, efterfulgt af søgningen efter en mulig fortrolighed med allergien for at undersøge den genetiske disposition. Den fysiske undersøgelse består i undersøgelse af de almindelige og klassiske symptomer på den hypotetiserede allergisygdom; mens laboratorieundersøgelser - herunder blodprøver og søgning efter type E -immunglobuliner - repræsenterer en "yderligere bekræftelse af høfeber, men ikke altid nødvendig.
For at fuldføre det diagnostiske billede anbefales RAST-testen, RAST-lignende, intradermale test og priktest, nyttige til isolering af allergenet og derfor til implementering af en sæsonbestemt profylakseplan.
Omsorg
Hvad er høfeberkure og behandlinger?
Administration af antihistaminlægemidler, der forhindrer histaminvirkningen, reducerer symptomerne ved høfeber; også brugen af dekongestanter og stoffer med en vasokonstriktiv virkning kan være meget nyttig.
Hos allergiske og astmatiske patienter, hvor symptomerne fremstår særligt intense, ordinerer lægen generelt kortikosteroider, der er i stand til at udøve en stærk antiinflammatorisk virkning og derfor kan berolige allergiske symptomer og astma på kort tid.
Når allergenet, der er ansvarlig for den allergiske reaktion fra hø, isoleres, er en desensibilisering mulig: det er en immunterapimetode, der består i administration af specifikke doser af selve allergenet, subkutant. Ved at gøre det, er immunsystemet gradvist vant til tilstedeværelsen af antigenet, som en slags afhængighed af allergenet. Desværre er denne terapi ikke nyttig for alle patienter, da hvert individ reagerer på sin egen måde til behandling.
En anden alternativ terapi kommer fra medicinstudiet i Sapporo (Japan): høfeber ser ud til at reagere positivt på podning af E -vitamin takket være dets påståede antihistaminegenskaber. Faktisk synes tocopherol at reducere tryk, følelsesløshed og nogle typiske symptomer på høfeber. Imidlertid er denne alternative høfeberkure endnu ikke blevet bevist.
Resumé
Høfeber kort sagt
Mulig sammenhæng mellem pollinose, overdreven alkoholindtagelse og stress
- Almindelige symptomer: vedvarende nysen, kløe i næsen, røde øjne, konstant følelse af tilstoppet næse ofte på grund af rhinoré, generende kløe i ganen, øjne og mere sjældent ører, vejrtrækningsbesvær.
- Tegn forbundet med pollinose: hovedpine, generel træthed, irritabilitet, stress
- Mindre hyppige symptomer: faryngitis, konjunktivitis
- De farligste symptomer: ødem, overbelastning af næseslimhinden, betændelse i bronkialslimhinden, astma
- Anamnese
- Fysisk undersøgelse
- Laboratorieundersøgelser: blodprøver og søgning efter type E -immunglobuliner
- RAST-test, RAST-lignende, intradermale test og priktest: at isolere allergenet
- Administration af antihistaminlægemidler
- Brug af dekongestanter
- Stoffer med vasokonstriktiv virkning
- Kortikosteroider (især intense symptomer)
- Desensibilisering: Den består i administration af specifikke doser af allergenet selv, subkutant
- Alternativ terapi: podning af E -vitamin (påståede antihistaminegenskaber, nyttig til forebyggelse af høfeber, praksis endnu ikke bevist og ikke godkendt)
