Højt kolesteroltal er en "metabolisk ændring, der kan forårsage en hel række ubehagelige komplikationer, herunder hjerteanfald, slagtilfælde og pludselig død; derfor er det nødvendigt, at alle er i stand til at genkende hyperkolesterolæmi" og dets farer. Et spørgsmål opstår imidlertid fra denne bevidsthed:
'Opstår højt kolesteroltal med virkelige symptomer eller ej?'
Inden du besvarer dette spørgsmål, er det nødvendigt at forstå betydningen af de rigtige kolesterolniveauer i blodet, og hvorfor det er afgørende at holde dem inden for visse grænser.
Generel information om kolesterol
Kolesterol er et steroidmolekyle, der normalt findes i alle væv (og fødevarer) af animalsk oprindelse, hvor det udfører mange og væsentlige metaboliske og strukturelle funktioner. Disse omfatter: forløber for steroidhormoner (f.eks. Testosteron og østrogen), vitaminforløber (for D-vitamin), sammensætning af cellemembraner og galde (fordøjelsesemulgerende juice produceret af leveren og lagret frigivet af galdeblæren) osv. Kolesterol bevæger sig mellem de forskellige områder af kroppen takket være lymfe- og blodstrømmen, men da det er et lipid, er det ikke i stand til at opløses i den hydrofile væske; af denne grund bruges kolesterol som et middel til opløsning og forplantning (i lymfe og blod ) visse store komplekse og opløselige molekyler kaldet lipoproteiner (LP). Alle lipoproteiner har en bestemt funktion (nogle transporterer det til periferierne - LDL eller DÅRT - andre bærer det til leveren - HDL eller GODT) og for "organismenes sundhed" det er vigtigt, at de er kvantitativt og kvalitativt (molekylær sammensætning) i perfekt balance. Når "bærerne" stiger, falder, undergår oxidation eller ikke har de rigtige interaktioner med receptorerne (intern defekt i LP'en eller receptorerne, som de skal interagere med på lever- og vævsniveau), kaldes en "metabolisk ændring kaldet dyslipidæmi Der er forskellige typer dyslipidæmi, forskellige for den type lipid og LP, der er involveret (kolesterol og / eller triglycerider) og for den respektive etiopatologiske årsag (primære former - arvelig og / eller knyttet til miljøfaktorer - og sekundære på grund af andre patologier); i tilfælde af primitive former er det meget vigtigt at opdele de arvelige på grundlag af den genetiske defekt, der er ansvarlig for mutationen.
(hovedsagelig leverproduktion) og eksogent (fødeindtagelse gennem fødevarer af animalsk type - i mindre omfang). Når kolesterol er højt, øges den kardiovaskulære risiko (iskæmisk hjertesygdom og cerebralt vaskulært syndrom) mere eller mindre signifikant baseret på enheden og eventuelle andre risikofaktorer. Højt kolesterol vurderes ved at måle lipoproteiner (LP) for transport i blodet; de respektive evalueringskriterier er: totalt kolesterol (med TOT) og dårligt kolesterol (med LDL). Bortset fra de sekundære former påvirker de primære former for højt kolesterol genetik og / eller livsstil; genetik kan være type: familiær hyperkolesterolæmi, polygen hyperkolesterolæmi og hyperlipæmi med flere fænotyper (med højt kolesteroltal og triglycerider). De sekundære former for højt kolesterol, der udløses af en forkert livsstil, har som disponerende midler: stillesiddende livsstil, kost rig på mættede fedtsyrer, rig kost af hydrogenerede fedtsyrer, kost rig på kolesterol, hyperinsulinæmi og / eller diabetes mellitus t ipo 2. Disse er meget specifikke og vanskelige at forstå, men absolut afgørende emner i forståelsen af, hvad der vil følge i de følgende afsnit.
klinisk. Forskellen mellem et symptom og et klinisk tegn udgøres simpelthen af synspunktet: Selvom symptomet svarer til patientens opfattelse (det er derfor subjektivt), genkendes det kliniske tegn objektivt af den opererende læge. Dem, der påvirker de mere alvorlige former for højt kolesteroltal, kan fortolkes på den ene og den anden måde, alt efter omstændighederne.
Højt kolesteroltal kan føre til dets aflejring i visse distrikter. Ud over at fremme dannelsen af aterosklerotiske plaques i blodkar med en stigning i kardiovaskulær risiko (hvilket ikke er et symptom, men en komplikation), kan denne ophobning påvirke både hud og muskelsener hos patienten: vi taler om xanthomer . Xanthomer er kliniske tegn, som i mange tilfælde også tydeligt mærkes af patienten ved berøring (selvom de ikke forårsager smertefulde fornemmelser); desuden er de kutane også tydeligt synlige. Disse egenskaber vil også placere xanthomer blandt symptomerne på højt kolesteroltal og ikke kun blandt de kliniske tegn.
Bemærk: xanthomer forekommer hovedsageligt i genetiske former (familiær hyperkolesterolæmi og kombineret familiær hyperkolesterolæmi), da disse sygdomme forårsager kolesterolniveauer i blodet så højt, at de også forårsager perifer aflejring; dette betyder imidlertid ikke, at i fravær af xanthomer skal den kardiovaskulære risiko altid betragtes som moderat. Hyperkolesterolæmi er, selv om det er mindre alvorligt end i ovennævnte tilfælde, og derfor uden xanthomer, stadig en yderst vigtig risikofaktor.Der er en vis forskel, der vedrører sammenhængen mellem de forskellige akkumuleringstyper med de respektive årsager og mulige komplikationer af kolesterol høj. Xanthomer dannes ved at englobere kolesterol ved makrofager, der muterer til store skumceller, hvilket også indikerer et betydeligt niveau af betændelse (derfor korrelationen med risikoen for iskæmisk hjertesygdom og cerebralt vaskulært syndrom). sen xanthomas er det ofte nødvendigt at ty til palpation, især: Achilles eller calcaneal senen, patellar senen og sener i fingrene ekstensormuskler. hænder; lemmer og balder; på leddene. På dette tidspunkt vil venlige læsere spørge sig selv:
"Når højt kolesteroltal er primært, kun forårsaget af miljøfaktorer eller" sammenhæng med polygene former (generelt mindre alvorlige), er der lige så synlige og vigtige kliniske tegn eller symptomer? "
Svaret er ikke veldefineret; begyndelsen af xanthomer er korreleret med unormale kolesterolniveauer, som heldigvis ikke er så hyppige. niveauer Denne forskel er afgørende, da de fleste af de personer med højt kolesteroltal ikke opfatter nogen symptomer og ikke ser nogen kliniske tegn, hvorfor de undertiden ikke griber ind for at dæmpe deres blodkoncentrationer og dermed gennemgår en langsom, men ubønhørligt øget risiko for Når sidstnævnte manifesterer sig med deres karakteristiske symptomer, er det for sent at forhindre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.
Stærk følelse af undertrykkelse, som om brystet blev strammet af en skruestik; smertesymptomer kan stråle op til nakke, venstre arm, skulder, kæbe og den centrale del af den øvre del af maven. Generelt forværres denne symptomatologi af fysisk aktivitet, kold luft, stress og alle andre situationer, hvor hjertets energi kræver øges betydeligt i forhold til hviletilstanden.
Brystsmerter (såsom en vægt eller et greb i midten af brystet), typisk placeret bag brystbenet, som kan udstråle i hele brystet, nakken, venstre arm, skulder, kæbe og midten af den øverste halvdel af maven og skulderblade.Det kan ledsages af koldsved, kvalme, opkastning, svaghed og svimmelhed.
Pludselig svimmelhed, tab af balance og koordination af bevægelser vanskeligheder med at tale eller forstå, hvad vi får at vide; lammelse eller følelsesløshed, svaghed, prikken eller lammelse på den ene side af kroppen; synsforstyrrelser, blindhed i det ene øje, sløret syn eller dobbeltsyn; voldsom hovedpine.
. I praksis kan kolesterol (col) i den generelle befolkning defineres som højt, når: plasma-TOT er større end 199-239 mg / dl, og plasma-LDL er større end 129-159 mg / dl.Ud over det høje TOT- og LDL -kolesterol øger utilstrækkeligheden af HDL eller GODT kolesterol (<40 mg / dl i overgangsalderen og 3 overgangsalderen) den kardiovaskulære risiko betydeligt. Ved at sikre, at dine blodparametre ligger inden for det normale område, kan du reducere din samlede kardiovaskulære risiko betydeligt.
