AGNOSIA

Årsager

I langt de fleste tilfælde er agnosia direkte relateret til hjerneskade: afhængigt af traumets sværhedsgrad vil agnosia være mere eller mindre alvorlig. Det er faktisk ikke tilfældigt, at vi taler om læsionelle oprindelse af agnosier: på grundlag af den påvirkede type følsomhed er agnosia forbundet med forskellige navne.

Klassifikation

Som nævnt ovenfor er der ingen "enkelt form for agnosia, da sygdommen kan angribe en eller flere af dem. En første generel klassifikation adskiller det opfattende fra de associative former:

Apperceptiv agnosia: kun patientens perceptuelle funktionalitet er kompromitteret. Det pågældende objekt genkendes dårligt netop på grund af et underskud vedrørende behandlingen af perceptuelle data som en funktion af et givet mode (visuelt, taktilt, akustisk). I apperceptiv form forbliver de elementære funktioner (f.eks. Genkendelse af farve og størrelse på et objekt) uændret til skade for evnen til at kopiere et billede på et ark, til at tegne en bevægelse med fingrene og for at skelne et objekt Der er tre former for apperceptiv agnosia, klassificeret efter sans (eller mode) interesseret.
I transformationsformen er den agnostiske patient kun i stand til at genkende et givet objekt, når det er placeret i en bestemt kontekst: hvis objektet er på hovedet, mindre, større eller prospektivt anderledes, genkender han det ikke.
Agnosia ved form er en agnostisk typologi, hvor patienten er i stand til at analysere objektets individuelle egenskaber, men ikke er i stand til at spore dets ideelle konformation: i det praktiske niveau er den agnostiske patient efter form den er ikke i stand til at knytte objekter af samme form eller til at gengive det objekt, der undersøges på en tegning.
Endelig benægter integrativ agnosia patientens evne til at integrere de forskellige dele af et objekt: han er faktisk i stand til at beskrive de enkelte dele, der udgør et givet objekt, dyr eller person, men undlader at integrere dem (meget ens alt "agnosia for form ).

Associativ agnosi: patienten er ikke i stand til at knytte en mening til et givet objekt, derfor genkendes dette ikke på grundlag af en præcis mode. I de associative former for agnosia er der en sammenligning mellem det opfattede objekt og den viden, som emnet akkumulerede i semantisk hukommelse i løbet af livet: i sådanne situationer er patienten ude af stand til at genkende objektet, huske dets navn, heller ikke den korrekte anvendelse. Den perceptuelle analyse forbliver uændret: for at omsætte teorien til praksis gives et eksempel: subjektet opfatter et glas, genkender det, men er ikke i stand til at huske dets navn, brug, anvendelsesmetode. Når patienten i stedet bliver spurgt verbalt, hvad en glas er og hvordan man bruger det, svarer han korrekt (bekræfter, at opfattelsesevnen forbliver sådan). "Associativ agnosi henviser derfor kun til den visuelle sfære: kun umuligheden opstår. at få adgang til hukommelsen efter en stimulering visuel.

Denne klassifikation blev beskrevet for første gang omkring slutningen af det nittende århundrede af en kendt tysk neurolog på den tid og betragtes stadig som en referencemodel.

Visuel agnosi

De visuelle agnosier involverer umuligheden af at genkende nogle objekter, selvom de visuelle evner ikke er beskadiget eller forringet. Generelt bliver forstyrrelsen endnu mere markant, når det berørte motiv er på et dårligt belyst sted. Det skal påpeges, at en visuel agnostiker er ikke blind: Faktisk er denne kategori af patienter ofte fejlagtigt forvekslet med blinde.
På trods af at han kunne tegne et objekt under visuel stimulering, genkender patienten efterfølgende ikke sin egen tegning.
Blandt de visuelle agnoser husker vi:

Prosopoagnosia: typisk perceptuel agnostisk lidelse, hvor patienter ikke kan identificere folks ansigter. I tilfælde af sværhedsgrad forhindrer prosopoagnosia det berørte emne i at genkende sig selv i spejlet.

Topografisk agnosi: manglende evne til at genkende eller huske typiske velkendte eller hjemlige steder. Ofte er topografisk agnosi forbundet med prosopoagnostisk.

Agnosia for farver: manglende evne til at genkende farver (må ikke forveksles med farveblindhed).

Hørbare eller akustiske agnosier

Patienter med auditiv agnosi nægtes muligheden for at genkende lyde og lyde af varierende intensitet; der er både apperceptiv og associativ form. Patienten kan ikke synge en kendt melodi eller genkende personens stemme.
De er agnostiske typer, der er næsten sjældne og mindre invaliderende end visuel agnosi.

Taktil agnosia

Motivet er ikke i stand til at genkende et objekt ved berøring: det betyder, at ved at røre ved et objekt med lukkede øjne, er den taktile agnosik ikke i stand til at forestille sig, hvad det er. Taktil agnosia klassificeres igen i:

Amorphognosy: patienten genkender ikke formen og størrelsen på det objekt, han holder

Asymboliataktil: manglende evne / vanskeligheder med at navngive objektet ved berøring (korrekt taktil agnosia)

Ailognosia: ved berøring forstår patienten ikke det materiale, som objektet er lavet af, hverken vægten eller temperaturen