FOLINSYRE OG ANæMI

Folsyre

Folinsyre, eller rettere folater, er vandopløselige vitaminer, hvis biologisk aktive form repræsenteres af "tetrahydrofolinsyre (THF).
Folinsyre findes frem for alt i slagteaffald og i nogle fødevarer af vegetabilsk oprindelse (heraf især i bønner, tomater og appelsiner). Nogle undersøgelser (udført på forskellige områder af det nationale område) har fremhævet tendensen kollektiv til at indtage utilstrækkelige mængder af folsyre; denne tilstand, i sig selv ugunstig, forværres betydeligt hos ældre og især hos mænd: mangel anslået til 12% hos kvinder og 20% hos mænd.
Folinsyre er termolabilt; det absorberes i tarmdelen af hurtig og hovedsageligt inden for mode aktiv (via en bærer) ved pH 6, men også passivt ved en højere pH. Folsyrens metaboliske funktion er at stamme fra coenzymer, der er nyttige til transport af monocarbonholdige enheder i metabolismen af aminosyrer og i syntesen af nukleinsyrer, der interagerer biokemisk med cobalamin (vitamin B12); i en nøddeskal, folinsyre deltager i produktionen af nukleinsyrer (DNA og RNA - hvis defekt forårsager anæmi), omdannelsen af homocystein til methionin og metabolismen af andre aminosyrer.
Det kan udledes, at reduktion af den metaboliske aktivitet af folsyre kan forårsage forskellige ubalancer, blandt hvilke det vigtigste utvivlsomt er reduktionen i syntesen af DNA og RNA; på grund af den reducerede evne til at erstatte "gamle" celler eller beskadiges med "nye" celler, væv, der har brug for en omsætning hyppigere (celleomsætning) udsættes for alvorlige funktionsændringer. Denne tilstand har stor indflydelse på nervevævet og især på udviklingen af fostrets rygmarv (spina bifida) og ældre cerebral degeneration; endvidere påvirker den reducerede evne til at syntetisere nukleinsyrer også signifikant erythropoiesis af det knoglemarv (produktionen af røde blodlegemer) forårsager eller forværrer "anæmi.
Det anbefalede indtag af folsyre er 200 µg / dag, hvilket fordobles for den gravide (for at forhindre neurale komplikationer hos den nyfødte) Nogle undersøgelser udført på underernærede patienter har vist en god kollektiv tolerance, selv ved doser, der når i 5 mg / dag, omend med risiko for at skjule mangelmanifestationerne på grund af utilstrækkelig cobalamin (vitamin B12).

Folinsyremangel anæmi

L "anæmi er en af de reflekskomplikationer, der kan tilskrives den reducerede metaboliske funktion af folsyre og / eller cobalamin (vitamin B12). En sådan tilstand kan opstå af flere årsager:

Kostmangel på folsyre: Folsyre er som forventet indeholdt både i slagteaffald og i fødevarer af vegetabilsk oprindelse. Det er rigtigt, at det er et varmefølsomt vitamin, derfor kan det udledes, at dets integritet går tabt ved tilberedning af mad. Derfor bør bidragene fra kogte slagteaffald eller stuvede bælgfrugter ikke overvejes fuldt ud, mens folaterne fra rå grøntsager bør være mere intakte; en "sidste overvejelse" skal tages med hensyn til folsyrens biotilgængelighed i fødevarer Nogle undersøgelser af folsyres absorptionskapacitet har vist, at VEGETABLE fødevarer også indeholder chelaterende molekyler, der er i stand til at hindre optagelsen af disse vitaminer; for eksempel har bønner en folatbiotilgængelighed, der når 80%, mens appelsin kun er 20%.For at sikre den mindste mængde folat og for at undgå anæmi, er det tilrådeligt at indtage rå fødevarer af vegetabilsk oprindelse dagligt.

Ændring af absorptionen af folsyre: det er generelt sjældent, men hyppigt hos patienter, der udsættes for kirurgiske resektioner af en eller flere dele af fordøjelseskanalen, som ofte manifesterer anæmi.

Brug af lægemidler, der forhindrer metabolismen af folsyre: nogle molekyler som f.eks methotrexat, jeg barbiturater de præventionsmidler de er ansvarlige for den metaboliske ændring, der involverer folsyre. I tilfælde af en lignende lægemiddelterapi skal emnet tage sig mere af ernæringsindtaget af folat for at undgå anæmi.

Symptomer

Anæmi forårsaget af folsyrens ineffektivitet er karakteriseret ved medullær produktion af IKKE modne, større, mere farvede og mindre effektive erytrocytter.
De karakteristiske symptomer på denne anæmi er overlejrede og ofte samtidig med symptomer på cobalaminmangel; ud over den generaliserede træthed, der er typisk for alle anæmiske former, er der en involvering af mave-tarmsystemet (tilstedeværelse af anti-mucosale antistoffer) men frem for alt i nervesystemet gennem manifestation af følelsesløshed, fravær af reflekser og mangel på motorisk koordination .

Ønsker at klassificere folinsyremangelanæmi, kunne vi definere, at:

mens der gør en "passende sondring mellem den etiologiske årsag, er det et sæt symptomer og kliniske manifestationer, der kan overlejres på pernisiøs og / eller megaloblastisk anæmi. Faktisk virker folsyre synergistisk med cobalamin i syntesen af nukleinsyrer, og derfor begunstiger manglen på den ene, den anden eller begge dele ofte et lignende klinisk billede.