I denne videotime fortsætter vi med at tale om det humane papillomavirus (også kendt under akronymet HPV). I de tidligere lektioner har vi set de mulige konsekvenser af infektionen, især hvad angår kræft i livmoderhalsen; Desuden har vi på forebyggelsesfronten opdaget, at takket være pap -testen og den mest moderne HPV -test er det muligt at identificere de læsioner, der er forbundet med infektionen i knoppen, og derefter behandle dem effektivt, før de degenererer til en tumor. I dag vi står imidlertid over for en anden vigtig forebyggelsesstrategi, repræsenteret ved vaccination mod humant papillomavirus.
I nogle år har to vacciner været tilgængelige, henholdsvis en bivalent og en tetravalent, kaldet henholdsvis Cervarix og Gardasil.Begge vacciner er i stand til i næsten alle tilfælde at forhindre vedvarende infektion med to stammer af papillomavirus med høj onkogen risiko; Disse vacciner beskytter især mod HPV 16 og 18, der alene er ansvarlige for 70% af tilfældene af livmoderhalskræft. Endvidere beskytter kun den tetravalente vaccine, derfor Gardasil, også mod genotyper 6 og 11, som er forbundet med godartede ændringer kaldet kønsvorter eller vorter. Som enhver anden vaccine virker Cervarix og Gardasil ved at stimulere kroppens immunforsvar for at fremkalde immunbeskyttelse mod infektion. På den måde bidrager de betydeligt til forebyggelse af livmoderhalskræft. At vaccinen har et forebyggende, ikke et helbredende formål , og vaccination er mindre effektiv hos kvinder, der allerede har pådraget sig HPV -infektionen, hvilket er meget almindeligt hos seksuelt aktive mennesker.
Human papillomavirus -vaccinen er ikke obligatorisk, men anbefales stadig af sundhedsministeriet. Det gratis tilbud om vaccinen ydes til unge i 12 -årsalderen eller 11 år. Det skyldes, at det i denne alder antages, at størstedelen af pigerne endnu ikke har startet seksuel aktivitet. Desuden har nogle undersøgelser vist, at immunresponset hos unge er større end hos unge kvinder. Det skal også understreges, at nogle regioner tilbyder gratis vaccination selv til større grupper af befolkningen, under 26 år. Dog kan vaccinationer også udføres mod betaling af kvinder uden for disse aldersgrupper under forudsætning af angivelse og recept fra deres læge. Men først, hvis kvinden allerede har haft samleje, rådes hun normalt til at udføre HPV -testen. Generelt opnås faktisk maksimal beskyttelse, hvis vaccinen udføres før enhver eksponering for virussen, derfor før samleje. Desuden har nyere forskning øget muligheden for også at vaccinere mænd.
Vaccinen administreres ved injektion i deltoidmusklen, det vil sige i overarmen. Vaccinationsplanen kræver tre forskellige injektioner med bestemte intervaller, så vi får en startdosis og to efterfølgende boostere inden for 6 måneder efter den første. For at opnå tilstrækkelig beskyttelse er det meget vigtigt, at alle tre doser administreres. Vaccination tolereres generelt godt. Bivirkninger, der muligvis kan opstå efter administration af vaccinen, omfatter smerter, rødme, hævelse og kløe på injektionsstedet. Disse lokale reaktioner på vaccinen er generelt milde og under alle omstændigheder forbigående og forsvinder spontant inden for få dage. Andre bivirkninger efter vaccination er feber, urticaria og, kun for bivalent, hovedpine, kvalme, mave-, muskel- eller ledsmerter.
En dosis vaccine er sammensat af viralignende partikler (kaldet VLP'er), fremstillet med DNA-rekombinant teknologi, ved hvilken der opnås rensede virale antigener. Enkelt sagt gengives de tomme skaller af HPV 6, 11, 16 og 18 i laboratoriet; denne skal er tom, da den hverken indeholder DNA eller andre virale proteiner. Netop fordi den ikke indeholder virale nukleinsyrer, er der ingen mulighed for, at vaccinen forårsager infektionen. Følgelig er de injicerede partikler hverken infektiøse eller onkogene, men bevarer evnen til at stimulere et signifikant antistofrespons. I tilfælde af fremtidig kontakt med papillomavirus vil kroppen således kunne bekæmpe infektionen. Derfor vil det ikke være muligt at verificere de precancerøse livmoderhalsændringer eller den deraf følgende udvikling til en tumor.
Men vær forsigtig, vaccinen må ikke få dig til at lade din vagt modstå farerne forbundet med papillomavirusinfektioner. Med andre ord vil vaccinerede kvinder også skulle gennemgå periodisk screening for livmoderhalskræft. Faktisk, som vi har set, beskytter vaccinen kun mod stammer 16 og 18, mens den ikke garanterer en lige så effektiv dækning mod andre HPV med onkogent potentiale. Selv efter enhver vaccination er det derfor meget vigtigt at fortsætte med at gennemgå regelmæssige Pap -test eller HPV -test.
