Osteoporose er en sygdom i knoglerne, som gør dem mere skrøbelige og tilbøjelige til brud. Hos en person, der er ramt af knogleskørhed, er knoglevævet tyndt, og knoglemassen er mindre end normalt. Inden for visse grænser er tab af knoglevæv hos ældre et normalt fænomen, der ledsager aldringsprocessen, men der er mange faktorer, der kan fremskynde osteoporose, for eksempel ved man, at et kritisk øjeblik for kvinder er repræsenteret ved indgangen til overgangsalderen. Også af denne grund er det kvindelige køn i gennemsnit påvirket af knogleskørhed 4 gange mere end det mandlige. Et vigtigt kendetegn ved osteoporose er, at det er en "tavs sygdom". Det "tavse adjektiv" har til formål at understrege det generelle fravær af symptomer, i hvert fald i de tidlige stadier. Faktisk forårsager knogletab i første omgang ikke symptomer eller forstyrrelser hos patienten, som ofte kun bemærker problemet efter brud forårsaget af knogleskørhed. Hofte, lårben, håndled og hvirvler er de steder, der er mest tilbøjelige til osteoporotiske brud. Af denne grund er det vigtigt med jævne mellemrum at kontrollere dine knogles helbred gennem målrettede diagnostiske tests, såsom computeriseret knoglemineralometri. Som vi vil se bedre i den næste video, kan osteoporose faktisk forebygges og behandles; takket være en tidlig diagnose og en passende behandling er det derfor muligt at bremse dets progression og reducere risikoen for at få et brud.
For at forstå, hvad der sker i en knogle, der er ramt af osteoporose, skal vi først huske nogle aspekter vedrørende anatomi og funktion af skeletsystemet. Skelettet, der repræsenterer stilladserne i vores krop, består af knogler og bruskvæv. Denne skeletstruktur udfører flere funktioner, for eksempel understøtter den kroppen, interagerer med muskelsystemet, der tillader bevægelse og beskytter vitale organer som hjerne, rygmarv, hjerte og lunger. Derudover repræsenterer knogler en reserve af mineralsalte, især calcium og fosfor, og andre stoffer, som kroppen trækker på især patologiske tilstande eller fødevaremangel. Ud fra hvad du måske har forstået, er ben et noget specielt stof. Knoglevævets grundlæggende organisering består af omkring en tredjedel af organisk stof og to tredjedele af uorganisk stof, derfor af mineralsalte. Den organiske komponent danner en slags ramme, der består af forskellige typer proteiner, såsom kollagen, som giver knoglerne elasticitet og sammenhængskraft. Den uorganiske komponent, der hovedsagelig består af hydroxyapatit, giver i stedet hårdhed og modstand mod skelettet. Denne særlige struktur giver knoglen virkelig enestående egenskaber. Resultatet er faktisk en robust struktur, udstyret med betydelig mekanisk modstand, men samtidig elastisk og fleksibel.
I modsætning til hvad mange tror, er selv knogler et "levende" væv i vores krop. Tænk for eksempel på de ændringer, det gennemgår under vækst og udvikling, eller det faktum, at skelettet er fuldstændig fornyet hvert 8.-10. År. Knoglevævet er faktisk udsat for en kontinuerlig fornyelsesproces, som varer livet ud. Denne proces, kaldet knoglemodellering, sker gennem særlige mekanismer til ødelæggelse og genopbygning, der drives af specialiserede celler kaldet osteoblaster og osteoklaster. Begge disse celler arbejder uophørligt med at kontrollere og opretholde det rigtige niveau af knoglemineralisering, men de gør det med modsatte mekanismer. Osteoklasterne nedbryder faktisk små områder af gammel eller beskadiget knogle, mens osteoblasterne genopbygger de nye strukturelle dele af knoglen og fylder de mikroskopiske huller, som osteoklasterne efterlader. Så sammenfattende ødelægger osteoklaster, mens osteoblaster bygger og arbejder i ligevægt med hinanden. I løbet af livet kan der imidlertid opstå forhold, hvor mængden af knogler, der reabsorberes af osteoklaster, er større end den, der produceres af osteoblaster. I praksis er mængden af nydannet knogle utilstrækkelig til at erstatte den, der blev revet ned under resorptionsfasen. Hvis denne ubalance varer i lang tid, er knoglevævet udtømt og osteoporose opstår.
Vi har allerede sagt, at den største komplikation ved osteoporose er repræsenteret af brud. Knoglevævet, der bliver mere skrøbeligt, kan ikke modstå de normale fysiologiske belastninger. Knoglerne kan derfor knække selv for trivielle traumer, hvis ikke spontant. Ikke kun. Knogletynding og skrøbelighed er også disponeret for ændringer i skeletarkitektur. Det betyder, at der for eksempel kan forekomme afvigelser eller knusning af rygsøjlen, som kan ledsages af smerter, såsom rygsmerter og vanskeligheder med at stå. Ved osteoporose kan reduktionen i knoglemasse generaliseres og derfor involvere hele skelettet eller kun påvirke eller især nogle knoglesegmenter. Osteoporose påvirker oftest rygsøjlen og lange knogler, bækkenet og andre steder, hvilket forårsager brud, der især påvirker hvirvlerne, lårben, håndled og humerus.
Ud over senil osteoporose, der derfor er forbundet med aldring, kan sygdommen eksistere i forskellige former. I denne henseende består en simpel klassificering i at opdele primær osteoporose fra sekundær. Primær osteoporose omfatter den postmenopausale form, derfor efter overgangsalderen, og den senile form. Sekundær osteoporose stammer derimod fra andre medicinske tilstande eller fra langvarig brug af visse lægemidler, der er i stand til at bidrage til tab af knoglemasse. Lad os nu se de mest almindelige former for osteoporose lidt mere detaljeret. Postmenopausal osteoporose er forbundet med det naturlige fald i østrogen, som forekommer netop i overgangsalderen. Disse kønshormoner er faktisk også nødvendige for normal knoglemetabolisme, så deres mangel disponerer for knogleskørhed.Det er derfor ikke overraskende, at kvinder, der går i overgangsalderen tidligt, derfor før de er 40 år, er mere udsat for faren for knogleskørhed. . "Dell" senil knogleskørhed, vi har imidlertid allerede talt med at sige, at det forekommer i en høj alder efter 65-70 år. Det påvirker begge køn, men som vi lige har set, foretrækker det det kvindelige. Inden for visse grænser repræsenterer det også en fysiologisk proces, da selv knoglevævet er bestemt til at blive ældre, og med årene går det under en progressiv kvantitativ og kvalitativ reduktion. Hvad angår sekundær osteoporose, er dette ofte et resultat af langvarige medicinske behandlinger, der involverer indtagelse af kortikosteroider, derefter af kortison og derivater. Andre lægemidler, såsom antiepileptika, immunsuppressiva og skjoldbruskkirtelhormoner, kan også fremme osteoporotiske problemer. Blandt de patologier, der kan fremme begyndelsen af osteoporose, bør vi først og fremmest nævne nogle endokrine sygdomme, såsom Cushings sygdom, hypertyreose og hypogonadisme. Nogle sygdomme i mave -tarmsystemet, såsom malabsorptionssyndromer, cøliaki og Crohns sygdom, kan imidlertid forarme knoglevæv. Desuden skal det huskes, at osteoporose også kan forekomme i tilfælde af langvarig immobilisering, for eksempel efter et brud, i nærvær af calciummangel, kroniske obstruktive sygdomme i bronkier og lunger, myelomatose, reumatoid arthritis eller nogle maligne neoplasmer. Sidst, men ikke mindst, livsstilens rolle, som i høj grad kan påvirke risikoen for at udvikle knogleskørhed.For eksempel en lav-calcium diæt og en stillesiddende livsstil favoriserer knoglesvaghed. Andre faktorer, der øger muligheden for knogletab. Udvikling af knogleskørhed er genetisk disposition, overdreven tyndhed, alkoholmisbrug og cigaretrygning.
