Redigeret af Dr. Luca Franzon
Udtrykket pubalgi refererer til et smertefuldt syndrom karakteriseret ved smerter i lysken og / eller kønsområdet og / eller på lårets inderflade.
Dens ætiologi er så omfattende, at det ifølge Jarvinen er muligt at identificere hele 72 årsager til lyskesmerter. I øjeblikket er det klassificeret i tre forskellige kategorier, som er:
INSERTIONEL TENDINOPATI = lyskesmerter er forårsaget af gentagne mikrotraumer i adduktormusklerne i låret og mavemusklerne. Det kritiske punkt ved disse muskelindsættelser er kønshårssymfysen, som repræsenterer det område, hvor de stigende og faldende kræfter i de involverede muskler udlades.
SYPHISIARIA SYNDROME = forårsaget af mikrotrauma induceret af adduktormusklerne, der på en ubalanceret og forlængende måde mellem de to lemmer skaber en slags sammenbrud på symfyseniveau. Denne situation fører til en ubalance mellem bækkenets stabilitet og ligevægt, hvilket især opstår i udviklingsalderen, hvor symfysen allerede i sig selv er svagere.
SYNDROM FOR SHEATH OF THE ABDOMINAL RECTUM OR OF THE PERFORATING NERVE OF THE ABDOMINAL RECTUM OF THE SPILLER = lyskesmerter er forårsaget af sparket, hvor der er en stærk spænding i mavemusklerne. Denne spænding skaber undertiden en revne i den overfladiske fascia med deraf følgende strækning og kompression af den perforerende nerve, som derefter giver anledning til smertesyndromet.
I første omgang er smerten placeret i skamområdet, så stråler den i det antero-mediale aspekt af låret og nogle gange også i det retropubiske område, der er forbundet med blære tenesmus (fornemmelse af ufuldstændig blæretømning så meget, at du skal gå næsten kontinuerligt for at urinere selvom blæren er helt tom)
Det kan præsentere med en indledende symptomatologi med smerter især ved opvågning og når fysisk aktivitet begynder. Begge disse symptomer forsvinder med bevægelse, der viser tilstedeværelsen af en let betændelse. I de mest alvorlige tilfælde er smerten vedvarende og byrdefuld og skærper sig ved pludselige bevægelser Ved klinisk undersøgelse sammentrækkes adduktormusklerne, og trykket i skambenet er mere eller mindre smertefuldt.
, maloklusion og kropsholdning. Tilstedeværelsen af eventuelle forkontakter skaber muskelspændinger, der gennem det temporomandibulære led overføres til ledmuskelsystemet i nakken og livmoderhalskanalen med efterfølgende konsekvenser for hele det posturale system.
Som fitnessinstruktører er det rigtigt at vide, at selv gravide undertiden kan lide af lyskesmerter på grund af slaphed i kønssymfysen på grund af den markante frigivelse af relaxinhormonet, hvilket gør leddene løsere.
Afslutningsvis kan det siges, at lyskesmerter er en "velkendt patologisk enhed, det kræver en tidlig diagnose, der giver os mulighed for at give en passende og effektiv behandling. Ud over alle dem, der kan være medicinske eller kinesiologiske terapier i denne type patologi med meget stor ætiologi, er det nødvendigt at være i stand til at forstå, hvad der er årsagen eller de udløsende årsager og forsøge at eliminere dem.
Som med alle patologier ville det være nyttigt at forsøge at forhindre dem i stedet for at behandle dem. De forskellige forebyggelsesprogrammer, der anvendes med omhu, skal gøre det muligt i de kommende år at undgå denne patologi ved overstyring.
Bibliografi:
- Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Fodboldspillerens lyske.
- Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Lyskesmerter. J. Sports Traumatol 1999; 21: 30-40.
- Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Oblurator neuropati. En årsag til træningsrelaterede lyskesmerter. Læge og Sportsmed 1999; 27: 62-73.
- Busquet L. THE MUSCLE CHAINS VOLUME III - La Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
- Cibulka MT. Rehabilitering af bækkenet, hofte og stram. Clin. Sport og Med 1989; 8: 777-803
- Danowski R.G., Chanussont J.C.: Sports traumatologi - Ediz. Masson, Milano, 2000
- Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Lyskestamme og andre mulige årsager til lyskesmerter. Læge og Sportsmed. 1988; 18: 59-65.
- Fournier JY, Richon CA. Revykritik fra 25 patienter til pubalgia par inguinal miorraphie (Operation de Nesovie). Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778.
- Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Sportsmandens brok. Fakta eller fiktion? Scnd. J. Sports Med 1996; 6: 201-204.
- Hackney RG. Sportsbrokken: en årsag til lyskesmerter. Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
- Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Effektiviteten af aktiv fysisk træning som behandling af langvarige adduktorrelaterede lyskesmerter hos atleter: randomiseret forsøg. Lancet. 1999 6. februar; 353: 439-43.
- Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Lyskesmerter (Adduktorsyndrom), Operative teknikker. I: Sportsmedicin 1997; 5: 133-137.
- Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Crhonic lyskeskader hos atleter. Anbefalinger til behandling og rehabilitering. Sports Med 1994; 11: 141-148.
- Lovell G. Diagnosen kroniske lyskesmerter hos atleter: en gennemgang af 189 tilfælde. Aust. J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79.
- Niccolai R. Omlægningen af bækkenet og dets komplikationer. Nyheder fra den tekniske sektor. 2004 nr. 6; 17-27.
- Orchard JW, Read JW, Neophyton J, Garlick D. Lyskesmerter forbundet med ultralydfund af inguinale kanaler bagvægsmangel hos australske fodboldspillere. Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
- Renstrom P, Peterson L. Groin Skader hos atleter. Br. J. Sports Med. 1980; 14: 30-36.
- Renstrom P. Seneskader og muskelskader i lyskeområdet. Klinikker i Sports Med 1992; 11: 815-831.
- Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Abdominal væg muskeltår i hockeyspillere. Int. J. Sports Med 1995; 16: 126-128.
