Almindelige lændesmerter: Tilbagevendende idiopatisk symptom / sygdom, der påvirker lænden, kendetegnet ved smerter og funktionel begrænsning.
Almindelige lændesmerter tegner sig for 80% af tilfælde af lændesmerter.Det er den mest almindelige sygdom i den erhvervsaktive befolkning og er den mest almindelige årsag til fravær fra arbejde i vestlige lande.
Typer af lændesmerter
Lokal: hvis forårsaget af irritation af nerveender i rachid muskuloskeletale strukturer;
Fra defensiv muskelkontraktur;
Radikulær: ved strækning, kompression eller irritation af nerveroden;
Rapporteret: hvis det kommer fra ekstravertebrale organer.
Risikofaktorer for smerter i lænden
Risikofaktorerne, der disponerer individer for rygsmerter, er talrige: stillesiddende liv, tidligere muskuloskeletale traumer eller forårsaget af at løfte tunge og omfangsrige genstande fra jorden, bevægelser ved at trække, skubbe og rotere, faldet i stammen muskulaturens styrke, en ubalance mellem de forreste og bageste stammemuskler, tab af lordal lordose i siddende stilling, usikre fysiske forhold, fedme, stof-, stof- og alkoholmisbrug.
Forebyggelse af lændesmerter
Primær forebyggelse (før symptomet opstår): med en uddannelsesmæssig intervention, der fører til at lære korrekte livsstilsvaner.
Sekundær forebyggelse (efter dens udseende): med en re-pædagogisk intervention ved at fortolke fagets "smerte".
Historien om lumbago -emnet
Startmåde, forværringsforhold og forbedringer;
Type, sværhedsgrad, intensitet, tid og varighed af smerte;
Præcis lokalisering og bestråling af smerter; samtidig med andre symptomer;
Mulig tilstedeværelse af binde-, metaboliske, kardiovaskulære, neurologiske, gastrointestinale sygdomme.
Retningslinjer for rehabilitering af lændesmerter
Vurdering af fysisk tilstand;
Undersøgelse af rygsøjlens anatomi;
Fysiske behandlinger for smertefulde symptomer;
Streching, fleksibilitet forbedring og stabilisering øvelser;
Genopretning af fysisk tilstand og muskulær balance
Udvikling af et træningsprogram for at fortsætte derhjemme;
Uddannelse til en korrekt livsstil til forebyggelse af traumer
Fysisk aktivitetsmål i et rehabiliteringsprogram til rygsøjlen
Maksimer fysisk funktion
Forbedre muskel-sener og vævselasticitet;
Balancer muskelstyrken (med særlig opmærksomhed på abdominale og lændehvirvelgrupper);
Forbedre aerob kapacitet og fysisk tilstand;
Ergonomiundervisning i dagliglivets aktiviteter.
Lige benhævningstegn (SLR): denne bevægelse fremkalder smerter i ryggen eller lemmerne og ligner den, som motivet klager over (L5, S1, iskias)
Smerter kan forstærkes af dorsifleksion af foden
Manøvren kan også udføres med patienten siddende
Mavemusklerne:
spiller en grundlæggende rolle i stabiliseringen af rygsøjlen og påvirker i forhold til dens topografiske placering lumbo-sakral-kanalen på en vigtig måde.
Mavemuskulaturen fungerer som stabilisatorer med synergistisk virkning på rygmarvsmusklerne og underekstremiteterne (hoftebøjere / extensorer, bortførere / adduktorer i låret), der indsættes proximalt på bækkenet, hvilket konditionerer dets balance.
Tonicitet og trofisme i mavemusklerne
Nødvendig betingelse for korrekt bevægelsesdynamik;
Det favoriserer motorisk koordination og synergi mellem musklerne i maven, underekstremiteterne og rygsøjlen, hvilket begrænser forekomsten af overbelastningspatologier som lyske og rygsmerter.
Mavemusklerne (rectus abdominis) begrænser og modvirker overdreven hypertension af lændemusklerne
Et passende forstærket mavebælte giver dig mulighed for at aflaste omkring 40% af vægten på lændehvirvlerneFunktionen af endetarmen i maven
Rectus abdominis er en antagonist af den paravertebrale muskulatur, der virker med en anteversionsvirkning på bækkenet og hypertension på lænden. Den mest almindelige patologiske situation er den, der står i kontrast til hypotonien i bugvægsmusklerne med hypertonien i den paravertebrale.
Torso flexor og extensor muskler i lårets funktion
De roterer bækkenet i retroversion, derfor har de en "delordoserende handling for lænden."
Deres svækkelse indebærer en "anteversion af bækkenet og deraf følgende accentuering af lumbal lordosis.
Torso extensors muskler og lårbøjere fungerer.
De har en tendens til at rotere bækkenet i anteroversion, derfor har de en "herredømme for lændehvirvelsøjlen".
Ved at holde dem elastiske kan du modvirke denne handling.
Åndedrætsteknik
Træk vejret ind under den passive fase af øvelsen (kropsopretning), fyld lungerne op til lidt mere end halvdelen; på denne måde i den næste aktive fase (lukning af kroppen) er det muligt at udvise al luften;
Start udåndingsfasen fra begyndelsen af den aktive fase af bevægelsen (begyndelsen af lukningen af kroppen); på denne måde kan membranen stige med det samme og forhindrer ikke lukning af bagagerummet;
Bestræb dig på at fortsætte udåndingen på en konstant måde i hele varigheden af den aktive fase af bevægelsen; på denne måde er forkortelsen af de berørte muskler konstant;
Sørg for, at du har tømt dine lunger fuldstændigt lige inden afslutningen af den aktive fase af bevægelsen, kun på denne måde er det muligt at være sikker på at opnå den maksimale muskelafkortning og have påvirket ikke kun mavemusklerne ordentligt motoriske (skrå og / eller endetarm) men også transversus musklen.
Teknikker, der bruges til behandling af lændesmerter
Mc Kenzie metode;
Mézières metode;
Bagskolen
Mc Kenzie -metoden
Det genkender en mekanisk og ikke-inflammatorisk årsag til rygmarvsforstyrrelser og identificerer dispositionen for lændesmerter i to faktorer, der er knyttet til livsstil:
forkert siddestilling;
bøjningsfrekvensDenne metode giver terapeuten en "omhyggelig mekanisk evaluering for at identificere to kategorier af patienter; den ene reagerer på selvbehandling og profylakse teknikker, den anden kræver yderligere manuel terapi."
Mézières -teknikken
Det er baseret på princippet om, at det er nødvendigt at strække musklerne, der er ansvarlige for det statiske, med excentriske isotoniske sammentrækningsøvelser, så strækningen holdes så lang som muligt.
Den excentriske isotoniske sammentrækning forårsager strækning af alt bindevævet og forårsager på et fysiologisk niveau en stigning i antallet af sarkomerer og udskiftning af fibrøst væv.
Det er også baseret på princippet om, at stive muskler deformeres først og i højere grad end elastiske muskler.
De mål, der kendetegner det, er: at hæmme retroaktionen af de bageste muskler, at forsøge at huske dem i sin helhed til motoriske aktiviteter, at udnytte øvelserne til at korrigere kurverne, for at lette dyb membranindånding.
De 3 principper i Mézières -teknikken
Da hvert individ er unikt, er det nødvendigt at behandle de syge og ikke sygdommene;
Da hvert individ er udeleligt, skal hver behandling være global;
Hver behandling kan og skal gå tilbage fra symptomet til årsagen til sygdommen.Rygskolen
Det inkluderer øvelser i åndedrætsuddannelse, postural uddannelse, øvelser med mobilisering, strækning, dekompression, stabilisering og balance i rygsøjlen.
Alle øvelser udføres meget langsomt efter vejrtrækningen.
