Patologisk mavepine

Mavesmerter er et alarmsignal sendt af kroppen, en anmodning om hjælp til at advare om, at en metabolisk mekanisme er gået i stå.

"satellitter" (ledsager). Mens almindelige mavesmerter ofte er selvhelende uden nødvendigvis at gribe ind med lægemidler eller medicinske behandlinger, kræver den patologiske form specifikke og mere komplekse diagnostiske tests og farmakologiske eller kirurgiske behandlinger.
Når mavesmerter er underordnet alvorlige patologier, såsom blindtarmsbetændelse, påvirker hurtig indsats (kirurgisk, i dette præcise tilfælde) patientens prognose eller rettere det endelige resultat: en ubehandlet blindtarmsbetændelse kan generere peritonitis op til døden.

, urin og fæces, computertomografi, koloskopi eller sigmoidoskopi *, abdominal ultralyd, abdominal radiografi og bariumklyster **.

At forstå...

* Sigmoidoskopi: diagnostisk test rettet mod visuelt at udforske anus, endetarm og sigmoid tyktarm ved hjælp af en fleksibel sonde indført gennem anale åbningen
** Barium lavement: radiologisk test af tyktarmen, foretrukket af rektal introduktion af et kontrastmedium

og patienten føler "unormale" mavesmerter. Termisk ændring er et andet symptom, der altid ledsager blindtarmsbetændelse: især feber målt via anal synes meget højere end temperaturen målt under armhulen. Appendicitis kan også forårsage diarré, oppustethed og abdominal hævelse.

NØDESTEN / Blæresten: mavesmerterne, altid voldsomme, spastiske og akutte, accentueres under vandladning, blandt andet forhindret af passage af sten gennem urinlederen. Mavesmerter ledsages ofte af hæmaturi (blod i urinen), feber, hypotension, kraftig svedtendens, kvalme og opkastning.

CHOLECYSTITIS (betændelse i galdeblæren): mavesmerter på grund af cholecystitis er begrænset til det øverste højre område af maven og forværres med palpation (af denne grund er differentialdiagnose med blindtarmsbetændelse påkrævet). Det er, i dette tilfælde, ledsaget af feber, gulsot, appetitløshed, opkastning og svedtendens.

DIVERTICULITIS: mavesmerter er en konstant i avancerede former for diverticulitis. Mavesmerterne er specifikt krampe og ledsages af diarréudslip eller forstoppelse og feber. Differentialdiagnosen mellem mavesmerter på grund af diverticulitis og den, der er afhængig af blindtarmsbetændelse eller cholecystitis, er relativt enkel, da smerten - selvom den er intens og voldsom - er koncentreret i den nedre venstre abdominalkvadrant.

HJERTE: Nogle gange kan en særlig mavesmerter forudse et hjerteanfald. Mavesmerter spreder sig i disse tilfælde endnu højere og forårsager mavesmerter og brystsmerter. Hjerteanfaldet kan forekomme under forskellige afskygninger; derfor bør de, der er disponeret for det, respektere alle mulige foranstaltninger for at forhindre en så alvorlig patologi.

INFEKTIONER I URINATRIKTEN (f.eks. Blærebetændelse): under sådanne omstændigheder er patologiske mavesmerter brændende i urinvejene ledsaget af vanskeligheder ved at fjerne urin. Mere end et karakteristisk symptom, i dette tilfælde er mavesmerter en refleks til urinstimuleringen, forhindret af den igangværende infektion. Målrettet antibiotikabehandling er nødvendig for effektivt at afværge infektion og relaterede symptomer.

INFLAMMATORISK TARMESYGDOM (Crohns sygdom, ulcerøs rektal colitis, iskæmisk colitis osv.): Mavesmerter er temmelig generaliserede og involverer ofte også maven. Inflammatoriske tarmsygdomme forbinder mavesmerter med sekundære symptomer såsom opkastning, diarré, blodig afføring, rektal tenesmus, appetitløshed og slimhinde (tilstedeværelse af slim i afføringen). Mavesmerter, der er afhængige af disse patologier, er et vagt og generisk symptom, der er svært at knytte (i det mindste umiddelbart) til en specifik sygdom.

INTESTINAL OBSTRUKTION: Mavesmerter forårsaget af tarmblokering, som typisk bliver endnu mere udtalt ved palpation, ledsages af andre sekundære symptomer, såsom feber, kvalme, opkastning, diarré, mavekramper og voldsomme mavesmerter. Denne form for patologiske mavesmerter kræver hurtig medicinsk indgriben for at undgå nekrose (død) af tarmvæv, som kan perforere og undergå peritonitis.

PANCREATITIS (betændelse i bugspytkirtlen): mere end med mavesmerter begynder pancreatitis med voldsomme mavesmerter på det sted, hvor bugspytkirtlen er placeret. Mavesmerter forbliver imidlertid ikke lokaliseret i maven, men har en tendens til at strække sig længere ned (i maven) og ned ad ryggen. Mavesmerter tendens til at blive fremhævet efter måltider og med dybe vejrtrækninger.

IRRITABLE COLON SYNDROME: ondt i maven antager en typisk krampelignende konnotation og ledsages af symptomer som aerofagi, meteorisme, flatulens, hård afføring, mucorrhea og rektal tenesmus.

Kolorektal TUMORER, bugspytkirtelkræft, leverneoplasi osv.: Tumorafhængige mavesmerter manifesterer sig normalt ikke i en akut form, og smerten er ikke særlig aggressiv. Tumorer er berygtede og frygtelige patologier, som ikke altid manifesterer deres symptomer, især på et tidligt stadium. Den "onkologiske" mavepine - som (vi angiver) kan forekomme eller ej - er en generaliseret, kronisk smerte, som kan være intermitterende eller konstant, og som næppe umiddelbart fører til en igangværende kræft. Terapien skal sigte mod at eliminere tumormassen: i tilfælde af en positiv prognose forsvinder mavesmerterne fuldstændigt.

Gastritis kan også forårsage mavesmerter: i dette tilfælde ville det i stedet for mavesmerter være passende at tale om mavesmerter, da gastritis er en "betændelse i maveslimhinden.

, røntgenbilleder, afføring og urinanalyse osv.).

En enkelt episode med mavesmerter samt mavesmerter, der punktligt begynder nær menstruationscyklussen eller efter et særlig stort måltid, bør ikke forårsage alarm og skal tolkes som et forbigående og fuldstændigt reversibelt fænomen.

I betragtning af at mavesmerter er en mangefacetteret lidelse, er her nogle generelle eksempler, der er nyttige til at lede patienten mod en første og omtrentlige diagnose. Vi understreger imidlertid, at lægens mening under alle omstændigheder er afgørende.

• Tilfælde 1: mavepine er generaliseret (det er ikke muligt at identificere det præcise punkt, hvorfra den stammer), flankeret af diarré og opkastning → typiske smerter på grund af gastro-intestinale virusinfektioner, fordøjelsesbesvær eller forbrug af forringet mad
• Case 2: mavesmerterne er spastiske / krampe, og patienten anklager forstoppelse og abdominal distension → typiske mavesmerter på grund af tarmobstruktion
• Tilfælde 3: mavesmerterne er tålelige, men ledsaget af flatulens, meteorisme og / eller diarré → sandsynligvis afhænger mavesmerterne af et særligt rigeligt måltid eller af indførelsen af ​​fødevarer, som man er intolerant overfor.
• Tilfælde 4: Mavesmerterne er alvorlige og kan let lokaliseres i et specifikt område af maven → mavesmerterne kan være en indikator for blindtarmsbetændelse, galdeblæresten eller cholecystitis
• Tilfælde 5: mavesmerter opstår i løbet af cyklussen og lindres effektivt ved at tage smertestillende medicin eller naturlige midler → mavepine er et typisk symptom på dysmenoré
• Case 6: mavesmerterne er intermitterende og ledsages af kolik. Det dukker op pludselig, og derefter går det gradvist tilbage → mavesmerterne afhænger af nyre- eller galdekolik

Andre artikler om "Patologisk mavepine"

1. Mavepine
2. Mavesmerter - hvad man skal gøre