KONKURRENCEDYGTIG FITNESS FOR ATLETER MED KARDIOVASKULæRE æNDRINGER OG PATOLOGIER - TRæNINGS-FYSIOLOGI

Vigtigste / trænings-fysiologi / 2021

Konkurrencedygtig fitness for atleter med kardiovaskulære ændringer og patologier

[Artikelkilder: Barry J. Maron og Jere H. Mitchell]

Et vigtigt aspekt af konkurrenceaktiviteten består i at kontrollere, om atleten er i stand til at udøve sin egen dømmekraft, sin egen gratis og uafhængige vurdering for at stoppe sportsaktivitet, hvis det er nødvendigt. For eksempel symptomer som svimmelhed, lipotymier, dyspnø eller forkordial smerte eller andre truende symptom forbundet med hjertesygdomme, observeret som en konsekvens af eller under konkurrencesport, er svære at påvise pålideligt af atleten selv fra de normale forstyrrelser ved intens fysisk aktivitet. Det er også vigtigt at bemærke, at på grund af de særlige omstændigheder og pres i konkurrencesport generelt er atleten ofte ude af stand til at stoppe fysisk aktivitet, selv når der er et objektivt medicinsk behov for at stoppe.
En atlet kan betragtes som konkurrencedygtig uanset alder og niveau af sportsaktivitet, som omfatter ungdomsalder, ungdomsskole, college, professionel og sportskonkurrencer i mestre- eller veterankategorien. Retningslinjerne er ikke formuleret til at blive anvendt på ikke-konkurrencedygtige fritidsaktiviteter og bør ikke være en begrænsning for deltagelse i hjerterehabiliteringsprogrammer. Det anerkendes imidlertid, at nogle læger med stor sandsynlighed vil bruge disse retningslinjer, selv for atleter, der deltager i ikke-konkurrencedygtig sport og for ikke-atleter, hvis arbejde involverer særligt kraftige og intense aktiviteter, såsom brandmænd eller travle sygeplejersker. I nødsituationer. Denne proces vil kræve definition af visse kriterier og korrekte ekstrapolationer for at evaluere forskellene i træningsintensitet mellem konkurrencedygtige atleter og mennesker, der udfører meget fysisk krævende aktiviteter.
Vi skal dog påpege, at forekomsten af hjerte -kar -sygdomme i en befolkning af unge, der dyrker sport, er meget lav. Selvom den præcise risiko for pludselig død hos atleter med tilknyttet hjertesygdom ikke er kendt, er den utvivlsomt lav. Faktisk er det dokumenteret, at antallet af konkurrencedygtige atleter, der dør for tidligt hvert år, reduceres, især når vi tænker på det store antal atleter i alle aldre, der deltager i de mange mulige sportsaktiviteter. Mindst 5 millioner unge mennesker er aktivt involveret i konkurrencedygtig sport i USA på gymnasium, college (gymnasium) og professionelt niveau, og dette uden at inkludere dem, der deltager i sportsprogrammer i tidlige unge, folkeskoler eller masterniveau i "voksenalderen.
Hvis pludselig død hos atleter er en sjælden begivenhed, hvorfor skulle vi så betragte det som et relevant medicinsk diskussionsemne? Dette skyldes sandsynligvis det faktum, at vi synes konkurrencedygtige atleter er den sundeste og mest aktive del af vores samfund, for hvem dramatiske hjertehændelser virker helt usandsynlige. Som følge heraf bliver disse dramatiske begivenheder symbolske, rejser vigtige spørgsmål, udfordrer lægens viden og tiltrækker altid øjeblikkelig opmærksomhed. Desuden øges resonansen af disse dramatiske begivenheder normalt, da den forstærkes af massemedierne; men interessen er normalt meget høj, da sport er blevet et meget rentabelt job ud fra det økonomiske synspunkt, og ofte giver atleter mulighed for at opnå berømmelse og stjernestatus.Af disse årsager kan en atletes pludselige død have en meget tydelig indvirkning offentlighedens følsomhed og samtidig over for lægefagets holdninger.
Der er kun få pålidelige data til rådighed, som viser, at meget intens fysisk træning prædisponerer atleten med kardiovaskulære ændringer til en død, som ellers ikke ville have fundet sted. På den anden side er det ikke bevist, at afbrydelse af sportsaktiviteter nødvendigvis forlænger livet, og derfor er det muligt, at medicinsk vurdering undertiden kan tvinge nogle atleter til at afbryde sportsaktiviteter på en uberettiget og unødvendig måde. Dette er naturligvis ikke berettiget, da atleten fra sportsaktiviteten får en betydelig selvtillid, tillid til sine egne midler, fysisk velvære samt økonomisk afkast. Det skal også understreges, at retningslinjerne, som gør det muligt for atleten at øve definerede belastninger af fysisk aktivitet, foreslået i dette dokument, generelt er ret stive.
De præsenteres dog i forbindelse med retningslinjerne, så de bør ikke betragtes som uforanderlige eller absolut begrænsende. En læge, med sin viden om sværhedsgraden af hjertesygdommen hos den enkelte atlet, om den psykologiske reaktion fra den samme på konkurrenceløbet og kendskabet til andre kliniske faktorer, der er relevante fra et medicinsk synspunkt, kan faktisk vælge at gøre disse linjer mindre begrænsende. vejledning i nogle udvalgte tilfælde.

Kurateret af: Lorenzo Boscariol