Almindelighed
Thyroglobulin (Tg) er hovedbestanddelen i kolloidet, der er indeholdt i skjoldbruskkirtlens follikler. Mere specifikt er det et joderet glykoprotein (indeholdende jod) produceret af skjoldbruskkirtelceller (thyrocytter).
Hvis det er nødvendigt, reageres thyroglobulin af kolloidet, så det nedbrydes for at give anledning til triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).
Produktionen af disse skjoldbruskkirtelhormoner og deres frigivelse i blodbanen stimuleres af hypofysehormonet TSH (thyroidstimulerende hormon).
Bestemmelsen af thyroglobulin i blodet bruges hovedsageligt som en tumormarkør, til at evaluere effekten af kræft i skjoldbruskkirtlen og til at overvåge tilbagefald.
Hvad er det
Thyroglobulin (Tg) er forstadiet til glycoproteinmolekyle af skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4.
Skjoldbruskkirtlen er organiseret i meget små og tæt pakkede follikler, så meget at der i voksenalderen er omkring 3 mio. Uden for disse cirkulære strukturer finder vi et kuboidformet monostratificeret follikulært epitel, mens der i den indre del er en geléagtig og gullig væske, kolloidet, der hovedsageligt består af thyroglobulin.
Thyroglobulin syntetiseres af follikelens epitelceller (thyrocytter), omringet af et tæt kapillærnetværk, som gør skjoldbruskkirtlen til en af de mest vaskulariserede strukturer i kroppen. Det er gennem blodbanen, at jod når folliklen; niveauet er faktisk afgørende for syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner, som starter ved ionisering af thyroglobulin af enzymet iodinase (også kaldet TPO eller iodidperoxidase).
Inde i thyroglobulinmolekylet (som indeholder 70 tyrosiner) kan takket være iodinases intervention dannes tyrosinrester med et eller to jodatomer, henholdsvis kaldet MIT eller 3-monoiodotyrosin og DIT eller 3,5-diiodotyrosin.
Når de først er produceret, er T3 og T4 ikke frie, men forbliver en integreret del af det mere komplekse thyroglobulinpeptid.
TSH eller thyrotrop hormon af hypofyseoprindelse er den vigtigste kontrolfaktor, både for syntesen af thyroglobulin og for frigivelse af skjoldbruskkirtelhormoner i kredsløbet. Denne sidste proces finder sted gennem en kompleks cellulær mekanisme; epiteliske thyrocytter, faktisk fagocyt thyroglobulin, som inde i vesiklerne (fagosomer) undergår lysosomale enzymers nedbrydende virkning: koblingen mellem thyroglobulin og skjoldbruskkirtelhormoner er delt og det samme nedbrudte glycoprotein. På den ene side frigives skjoldbruskkirtelhormonerne i blodbanen, mens på den anden side det, der er tilbage af thyroglobulinet, genanvendes inde i den samme celle og derefter bruges til syntese af nye proteiner og skjoldbruskkirtelhormoner.
Fordi det måles
Bestemmelse af thyroglobulin er nyttig til overvågning af behandlingen af kræft i skjoldbruskkirtlen. Ofte bestilles denne test med jævne mellemrum efter operationen for at detektere en gentagelse eller spredning af den neoplastiske proces.
Thyroglobulin syntetiseres ikke af alle skjoldbruskkirteltumorer, men i de mest almindelige former (såsom papillært og follikulært adenocarcinom) ses en stigning i dets blodkoncentrationer hyppigt.
I nærvær af visse skjoldbruskkirtelsygdomme kan thyroglobulintest bestilles sammen med andre tests, der involverer kirtlen.
