Halsbrand

Halsbrand er det udtryk, hvormed læger identificerer den ubehagelige fornemmelse af ubehag eller brændende smerte (brændende), der mærkes bag brystbenet med en tendens til at udstråle mod halsen (følelse af stigende surhed).

Ansvarlig for denne symptomatologi er den fornærmelse, der lider af esophageal mucosa på grund af overdreven stigning af syrene i maven. Nogle gange er smerten forbundet med halsbrand så intens, at den forveksles med et anginalanfald eller et hjerteanfald; i modsætning til halsbrand er disse tilstande imidlertid normalt forårsaget af fysisk anstrengelse, nogle gange endda beskeden, og forsvinder ikke efter indtagelse af antacida.

Halsbrand er et ret almindeligt symptom, der forekommer under mange omstændigheder. Denne irriterende forbrænding kan faktisk forekomme når som helst, men er mere almindelig omkring en halv time efter et måltid eller i lang afstand derfra; det er ofte forbundet med dyspepsi (fordøjelsesbesvær), og i dette tilfælde ledsages det typisk af kvalme, rapning og opkastning. Desuden forstyrrer halsbrand mange menneskers søvn, da opstigningen af ​​mavesaft i spiserøret er foretrukket af liggende stilling; af samme grund kan dette symptom også forekomme under særlige bevægelser af stammen, såsom handle om at snøre skoene eller tage en genstand op fra jorden. Endelig er det nu veletableret, at begyndelsen af ​​halsbrand eller i det mindste forværring ofte er relateret til følelsesmæssige faktorer.

Ud over de enkelte og isolerede episoder med halsbrand, der opleves på egen hånd af de fleste individer, har den gentagne begyndelse af dette symptom en tendens til at antage patologiske konnotationer. I de fleste tilfælde er dette symptom faktisk en indikation på gastroøsofageal refluks, en tilstand karakteriseret ved den "unormale stigning i syreindholdet i" spiserøret. De underliggende årsager til denne tilbagesvaling kan være flere og overlappende: inkontinens i gastroøsofageal sfinkter, hiatal brok og ændringer i tonen i spiserøret eller mavemusklerne er de mest almindelige årsagssager.

Hovedårsager til halsbrand Potentielle skærpende faktorer Gastroøsofageal refluks (med eller uden hiatus brok)
Spiserørspasme, pludselig udvidelse og spastisk sammentrækning af den nedre esophageal sphincter
Sklerodermi
Gastritis
Mavesår
Neoplasmer med sekundær svækkelse af lukkemusklens funktion
Gastroskadende medicin (f.eks. NSAID'er, såsom aspirin og ibuprofen, nogle beroligende midler og nogle antihypertensiva) Cigaretrøg
Kaffe (koffeinfri er bedre) og andre koffeinfri drikkevarer
Kulsyreholdige eller særligt varme drikke
Fødevarer som løg, tomater, sure saucer, citrusfrugter, chokolade, spiritus, mynte og især fede eller krydrede fødevarer.
Overvægt eller fedme.
Gå i seng eller udfør fysisk aktivitet kort efter et måltid.
Stress, depression, angst og hypokondri.
Aerophagia (typisk for dem, der spiser måltider for hurtigt eller taler meget, mens de spiser).
Graviditet

Diagnosen af ​​reflukssygdom er overvejende klinisk. Læger diagnosticerer normalt kun GERD efter at have udelukket andre patologiske tilstande, såsom hjerteproblemer eller et hiatal brok. Hvis disse fund er negative, og symptomerne vedvarer, påbegyndes behandling med antacida midler. Hvis patientens reaktion på disse lægemidler er positiv, er det normalt ikke nødvendigt med yderligere test.Hvis symptomerne på den anden side vedvarer eller dukker op igen ved afslutningen af ​​behandlingen, er det tilrådeligt at udføre yderligere tests ved hjælp af instrumentelle undersøgelser som "spiserør-gastroduodenoskopi, pHmetri, spiserørmanometri og biopsi (for at fastslå" fravær af komplikationer, f.eks. "Barretts spiserør).

Nogle patienter klager over halsbrand selv i fravær af esophagitis og uden 24-timers pH-metrisk overvågning, der viser spor af gastroøsofageal refluks; i disse tilfælde taler vi om funktionel halsbrand, og identifikationen af ​​årsagerne til oprindelse kan være særlig vanskelig.

Indtagelse af lægemidler med antacida virkning er generelt tilstrækkelig til at løse halsbrandssymptomet. Til dette formål kan almindelige håndkøbsfrie antacida (natriumbicarbonat, calciumcarbonat, aluminium eller magnesiumhydroxid), H2-receptorantagonister bruges histamin, alginater eller mere moderne protonpumpehæmmende medicin. Den forebyggende indgriben af ​​halsbrand gennem adfærds- og diætregler (se diæt og gastroøsofageal refluks) er grundlæggende, før vi går videre til farmakologisk behandling eller under alle omstændigheder knytter den til den.