Almindelighed
Brystklumper er læsioner i brystvævet, hvis begyndelse kan afhænge af forskellige årsager. Deres tilstedeværelse kan opfattes ved et uheld af patienten under selvundersøgelse, eller detekteres af klinikeren under rutinemæssige undersøgelser (brystundersøgelse, brystultralyd og mammografi).
Brystklumper er et signal, der ikke bør undervurderes, men som ikke bør forårsage overdreven bekymring: I 90% af tilfældene er de faktisk godartede knudeformationer, såsom fibroadenomer og cyster.
For at fjerne tvivl og differentiere godartede læsioner fra ondartede, derfor for at udelukke tilstedeværelsen af en brystklump af neoplastisk oprindelse, anbefales det altid at kontakte en specialist, der vil ordinere en række tests for at identificere deres art.
Håndteringen af brystklumper afhænger af årsagerne og deres histologiske egenskaber.
Mulige årsager
Tilstedeværelsen af en brystklump genkender mange årsager: ofte er det fibroadenomer, betændelser af forskellig art eller ikke-maligne fibrocystiske ændringer; Selvom man frygtede meget, er chancen for at en klump viser sig at være brystkræft meget lav.
Nogle godartede nodulære læsioner kan øge risikoen for at udvikle kræft en smule.
- Fibrocystisk mastopati er den mest almindelige årsag til brystklumper. Det er en godartet dysplasi (dvs. en unormal udvikling), ganske almindelig hos kvinder, især mellem 30 og 50 år. Ved palpation er disse knuder afrundede og fremstår ofte som agglomerater i begge bryster eller som veldefinerede, mobile masser uden tegn på hudtrækning. Ved fibrocystisk mastopati øges de nodulære læsioner i volumen og forårsager smerter i dagene forud for menstruationsstrømmen; hævelsen og spændingen i brystet har en tendens til at forsvinde ved menstruationens afslutning.
- Andre fibrocystiske modifikationer, der ikke har nogen neoplastisk betydning, omfatter adenose (knuder med hård konsistens og variabel størrelse) og cyster (enkelt eller flere afrundede formationer med væskeindhold). Andre knuder kan skyldes duktal ektasi og mild hyperplasi.
- Fibroadenomer er godartede solide knuder, typisk smertefrie og mobile (disse læsioner kan flyttes under huden med fingerspidserne), der ligner små, skarpe kanter, afgrænsede og tilbagegående kugler. Normalt udvikler disse læsioner sig hos unge kvinder (ofte unge), og deres karakteristiske mobilitet i brystet hjælper med at skelne dem fra andre brystklumper. Et simpelt fibroadenom ser ikke ud til at øge risikoen for brystkræft, mens en kompleks læsion kan øge risikoen lidt.
- Brystinfektioner (mastitis) forårsager intens smerte, rødme og hævelse; en byld som følge af denne proces kan producere en mærkbar masse ved berøring. Mastitis er en ret sjælden lidelse og findes hovedsageligt i puerperium (dvs. i postpartum-perioden) eller efter et indtrængende traume. Infektioner kan også forekomme efter brystkirurgi. Hvis en "infektion forekommer under andre omstændigheder, skal en" tumoroprindelse imidlertid straks udelukkes.
- Brystabces er kendetegnet ved en smertefuld klump, der har en tendens til gradvist at stige i størrelse. Huden i det berørte område er rød, varm og med et "appelsinskal" udseende. Nogle gange er feber med kuldegysninger og generel utilpashed forbundet. "Brystabces er hyppigere i amningsperioden og repræsenterer en komplikation af mastitis.
- I postpartum-fasen kan der også forekomme en galactocele, som er en rund, mobil og mælkefyldt cyste. Disse cyster forekommer normalt op til 6-10 måneder efter stoppet amning og bliver sjældent inficeret.
- Ud over disse ætiologier kan en brystklump forekomme i forbindelse med tumorer af forskellige typer. Brystkræft præsenterer en hård, ikke veldefineret klump, der klæber til huden eller omgivende væv. I denne sammenhæng kan afvigelser, tilbagetrækning eller udfladning af bryst- eller brystvorteprofilen også være tydelige, med eller uden blod eller serøs sekretion. Andre symptomer forbundet med brystkræft omfatter rødme og "appelsinskal" udseende af den overliggende hud, ømhed i brystet og hævede aksillære lymfeknuder (lymfadenopati).
Tegn og symptomer
Brystklumper kan skelnes mellem godartede læsioner og ondartede tumorer. Disse formationer kan findes ved palpation eller selvundersøgelse af brystet og er i nogle tilfælde synlige for det blotte øje.
Brystklumper fremstår som en slags omskåret jordnød, med en anden konsistens end resten af brystet, fast eller mobil.
Deres tilstedeværelse kan forårsage smerte og kan ledsages af andre tegn, såsom:
- Lækage af væske (serum eller blod) fra brystvorten
- Hudændringer (såsom erytem og lymfødem med et "appelsinskal" -udseende);
- Følelse af spænding;
- Ændringer i brysternes form eller størrelse.
Tilstedeværelsen af disse manifestationer kan være en konsekvens af en ridse, en betændelse eller andet, der skal undersøges igen ved hjælp af lægen.
