Se også: lactitol - Normase - Laktulosebaseret afføringsmiddel
Almindelighed
Lactulose er et ufordøjeligt sukker af syntetisk oprindelse, der traditionelt bruges til at løse forstoppelsesproblemer; det finder også anvendelse i behandlingen af hepatisk encefalopati, en komplikation af avancerede sygdomme, der påvirker leveren (såsom cirrose).
Afførende og præbiotiske virkninger
Fra et kemisk synspunkt er det et disaccharid dannet af et molekyle af D-fructose og et af D-galactose. Kommercielt sælges lactulose ofte i form af en gul-orange sirup, der er indiceret til behandling af forstoppelse. Faktisk, efter at undslippe fordøjelsesvirkningen af intestinale disaccharidaser, virker lactulose som et osmotisk afføringsmiddel, der oplader i tarmlumen en tilstrækkelig mængde vand til at blødgøre afføringen og stimulere peristaltikken. Den afførende virkning er dog delikat., Så meget at lactulose anbefales også til børn og ældre (hvis diæt- og adfærdsændringer ikke har givet de ønskede resultater).
Efter oral administration når lactulose tyktarmen uforandret, hvor det nedbrydes af lactobaciller med produktion af organiske syrer, såsom mælkesyre, eddikesyre og myresyrer. Vi forstår derfor det præbiotiske potentiale ved dette disaccharid, som hæmmer udviklingen af fjendtlig tarmflora, såsom den putrefaktive, og skaber gunstige miljøforhold for væksten af denne symbiont (især lactobacilli). Følgelig udfører integrationen af lactulose en gavnlig handling for hele organismen.
Bivirkninger omfatter mavesmerter og kramper, oppustethed og luft i maven; overdreven brug kan forårsage diarré, tab af vand og elektrolytter. Lactulose er kontraindiceret i tilstedeværelse af galactosæmi, tarmobstruktion og konstateret overfølsomhed over for dette disaccharid eller stoffer, der er strengt relateret til det fra et kemisk synspunkt.
Lactulose og hepatisk encefalopati
Forsuring af tyktarmsindholdet induceret af lactulose er også gavnlig i nærvær af hepatisk encefalopati, et neuropsykiatrisk syndrom på grund af ophobning i cirkulationen af giftige stoffer, såsom ammoniak, der kommer fra tarmfordøjelsen og ikke metaboliseres tilstrækkeligt af leveren (i den raske patient ammoniak omdannes til urinstof i hepatocytterne og elimineres i urinen). Lactulose, hvilket hæmmer væksten af ammoniakproducerende bakterier (såsom ". Og coli) til fordel for lactobaciller og ved at forsure kolikindholdet, kan derfor være nyttig i behandlingen af denne patologi. Især letter reduktionen af tyktarmens pH omdannelsen af ammoniak (NH3) til den meget mindre absorberbare ammoniumion (NH4 +); hvis vi tilføjer alt dette den større eliminering af metabolitter, der er forbundet med stigningen i peristaltikken, skaber lactulose en negativ gradient i tyktarmen, hvorved ammoniak, der er til stede i kapillærerne i tyktarmsslimhinden, diffunderer ind i lumen, med en deraf følgende reduktion i ammoniak (koncentration af stoffet i plasma).
Lactulose Breath Test
Fermentering af lactulose af tarmbakterier forårsager, efter en vis tid efter indtagelsen, en stigning i brintindholdet i udåndingsluften. Dette element kan udnyttes i forskellige diagnostiske tests (kaldet åndeprøve) for eksempel at undersøge oro-cecal transittid eller den mulige tilstedeværelse af et bakterielt kontamineringssyndrom i tyndtarmen (mikroorganismerne i tyktarmen stiger op til tyndtarmen og koloniserer det, hvilket forstyrrer absorptionen af næringsstoffer og bestemmelse af abdominal hævelse og alvusforstyrrelser; i dette tilfælde viser lactulose -ånde -testen to toppe: en på grund af katabolisme i tyndtarmen og en på grund af tyktarmsgæring).
